Ai cũng biết rằng bệnh viêm ruột (IBD) có liên quan đến những gì được gọi là biểu hiện ngoài ruột: các tình trạng có liên quan đến IBD nhưng không được tìm thấy trong đường tiêu hóa. Một trong số đó là nguy cơ hình thành cục máu đông.
Các chuyên gia IBD đã biết đến nguy cơ hình thành cục máu đông ở những người bị bệnh Crohn và viêm loét đại tràng nhưng các bác sĩ khác và những người bị IBD có thể không hiểu rõ về lý do tại sao những người bị IBD lại có nguy cơ mắc bệnh này. máu đông nhưng nó được cho là có liên quan đến hoạt động của bệnh và những thay đổi trong máu thúc đẩy quá trình đông máu.
Mặc dù nguy cơ đông máu đã được chứng minh là cao hơn ở những người bị IBD, nhưng có những điều có thể được thực hiện để ngăn ngừa chúng. Điều quan trọng là những người bị IBD hiểu được nguy cơ đông máu của cá nhân họ và bác sĩ thực hiện các bước để tránh biến chứng này khi cần thiết, chẳng hạn như sau phẫu thuật. Những người bị IBD cũng có thể tự làm quen với các triệu chứng của cục máu đông, chẳng hạn như đau , sưng tấy, ngứa ran và da nhợt nhạt ở một bên chân.
Getty Images / SCIEPRO / THƯ VIỆN ẢNH KHOA HỌC
Cục máu đông là gì?
Máu thường đông lại để cầm máu, chẳng hạn như khi có vết cắt hoặc vết thương. Tuy nhiên, khi máu đông quá dễ dàng hoặc hình thành các cục lớn, dòng chảy của máu qua tĩnh mạch hoặc động mạch có thể bị tắc nghẽn. Khi cục máu đông di chuyển qua hệ thống tuần hoàn và bám vào các cơ quan như tim, não, thận hoặc phổi, nó có thể gây tổn thương cho các cơ quan đó hoặc các biến chứng như đau tim hoặc đột quỵ.
Ai có nguy cơ?
Mỗi năm, ước tính có 900.000 người ở Hoa Kỳ gặp phải cục máu đông và từ 60.000 đến 100.000 người sẽ tử vong vì biến chứng này. Mọi người có thể có nguy cơ bị đông máu do một số yếu tố. Một số tình trạng liên quan đến cục máu đông bao gồm xơ vữa động mạch, rung nhĩ, huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), tiểu đường, suy tim, hội chứng chuyển hóa, bệnh động mạch ngoại vi và viêm mạch máu. Ngoài ra còn có một số yếu tố nguy cơ độc lập đối với cục máu đông , bao gôm:
- Nằm trên giường nghỉ ngơi
- Chẩn đoán ung thư
- Nhập viện hiện tại
- Mất nước
- Tiền sử gia đình về cục máu đông
- Tổn thương tĩnh mạch
- Béo phì và thừa cân
- Tiền sử cá nhân về cục máu đông
- Tiền sử sẩy thai cá nhân
- Phẫu thuật gần đây
- Tai nạn gần đây (chẳng hạn như tai nạn xe hơi)
- Ngồi trong thời gian dài
- Hút thuốc
- Sử dụng các loại thuốc có chứa estrogen (chẳng hạn như kiểm soát sinh sản hoặc liệu pháp hormone)
Bằng chứng về nguy cơ máu đông trong IBD
Một nghiên cứu về cục máu đông đã được thực hiện trên gần 50.000 người lớn và trẻ em bị IBD ở Đan Mạch từ năm 1980 đến năm 2007. Kết luận của các nhà nghiên cứu là khi so sánh với những người không có IBD, những người bị IBD có nguy cơ thuyên tắc phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu cao gấp đôi. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Ngay cả sau khi sửa dữ liệu cho các nguyên nhân tiềm ẩn khác gây ra cục máu đông, chẳng hạn như bệnh tim, tiểu đường, suy tim sung huyết và sử dụng một số loại thuốc, nguy cơ vẫn cao hơn 80% ở nhóm IBD.
Một nghiên cứu năm 2010 được thực hiện ở Anh đã xem xét nguy cơ hình thành cục máu đông ở những bệnh nhân bị IBD không nhập viện và không có bệnh đang hoạt động cũng như những người đang trải qua cơn bùng phát và những người đang ở bệnh viện. Có 13.756 bệnh nhân bị IBD bao gồm và kết quả cho thấy rằng ngay cả khi không bùng phát, những người bị IBD cũng có nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn gần ba lần so với nhóm chứng. Những người nhập viện vì IBD của họ có nguy cơ đông máu gấp ba lần so với những bệnh nhân khác trong bệnh viện. Một đợt bùng phát IBD có liên quan đến nguy cơ đông máu cao gấp 8 lần so với những người trong nhóm đối chứng không bị IBD.
Tất cả dữ liệu có nghĩa là gì
Những con số từ cuộc nghiên cứu nghe có vẻ đáng sợ nhưng có một số yếu tố cần xem xét. Nguy cơ đông máu của một người sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố và việc mắc IBD hiện được hiểu là chỉ một trong những yếu tố này.
Các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa nên biết về nguy cơ gia tăng này và có thể giúp đưa ra rủi ro cá nhân của một người, có tính đến các rủi ro khác như tuổi tác, tiền sử gia đình, mức độ hoạt động, thuốc men và mang thai. Hướng dẫn của Hiệp hội Tiêu hóa Canada được xuất bản vào năm 2014 khuyến cáo rằng thuốc chống đông máu (có thể ngăn ngừa cục máu đông) được sử dụng cho một số bệnh nhân bị IBD, đặc biệt là khi nhập viện, sau phẫu thuật và nếu cục máu đông đã xảy ra. khuyến cáo rằng những người bị IBD nhận thuốc để ngăn ngừa cục máu đông một cách thường xuyên.
Giảm rủi ro
Giảm nguy cơ đông máu bao gồm các lời khuyên như tập thể dục, giữ cân nặng hợp lý, uống đủ nước và kiểm soát các bệnh liên quan như tiểu đường và bệnh tim.
Đối với những người bị IBD đang ở bệnh viện, thuốc chống đông máu, làm giảm nguy cơ hình thành cục máu đông, có thể được kê đơn. Đã có một số cuộc thảo luận giữa các chuyên gia về việc cung cấp thuốc chống đông máu cho những người bị IBD không phải nhập viện. cho đến nay việc làm này không được cho là mang lại nhiều lợi ích.
Mỗi người bị IBD sẽ cần phải hiểu nguy cơ đông máu của cá nhân họ và làm việc với bác sĩ để biết khi nào có thể cần sử dụng thuốc để ngăn ngừa chúng.
Một lời từ rất tốt
Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có thể nhận thức được nguy cơ đông máu nhưng các bác sĩ khác thì không. Điều này nhấn mạnh sự cần thiết của tất cả mọi người trong nhóm chăm sóc IBD để giao tiếp và đưa các yếu tố nguy cơ vào quan điểm. Điều này cũng có nghĩa là khi những người bị IBD gặp phải yếu tố nguy cơ đông máu, chẳng hạn như phẫu thuật hoặc nằm trong bệnh viện, điều quan trọng là các bác sĩ phải tính đến khả năng có nguy cơ đông máu cao hơn.
Những người bị IBD lo lắng về nguy cơ hình thành cục máu đông do các yếu tố nguy cơ hoặc tiền sử gia đình nên nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa về việc ngăn ngừa cục máu đông.
-test.jpg)
