"Ngón chân COVID" là gì?

Sự gia tăng số lượng bệnh nhân bị sưng và đổi màu ngón chân trong đại dịch coronavirus (COVID-19), khiến các bác sĩ da liễu và các nhà nghiên cứu suy đoán rằng nó có thể liên quan đến nhiễm trùng nhẹ COVID-19. Hiện tượng — vô hại và thường thấy nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên — có biệt danh là ngón chân COVID. Tình trạng này thường khỏi trong vòng vài tuần và các triệu chứng bao gồm một hoặc nhiều ngón chân (và đôi khi cả ngón tay) chuyển sang màu hồng, đỏ hoặc tía.

Trong khi một số nghiên cứu nhỏ cho thấy mối liên hệ có thể có giữa các triệu chứng ngón chân và COVID-19, mối liên hệ trực tiếp vẫn chưa được thiết lập và cần có thêm nghiên cứu từ các nghiên cứu lớn hơn.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) hiện không coi việc đổi màu ngón chân hoặc đau ngón chân là một triệu chứng tiềm ẩn của COVID-19.

Amy Paller, MD, chủ nhiệm khoa da liễu tại Trường Y Feinberg thuộc Đại học Northwestern, nói với Verywell Health: “Chúng tôi đang thấy — người ta có thể nói là một trận dịch — về cái mà ai đó gọi là‘ ngón chân COVID ’. “Chúng tôi chưa thực sự hiểu mối quan hệ với COVID-19. Đó chỉ là một quan sát mà chúng tôi đang thực hiện với những con số chưa từng có tại thời điểm đang có đại dịch, vì vậy chúng tôi nghĩ rằng đó có thể là dấu hiệu của bệnh nhẹ ”.

Các triệu chứng về ngón chân COVID

Ngón chân COVID giống như một tình trạng da hiếm gặp được gọi là pernio (còn được gọi là perniosis hoặc chilblains), một tình trạng viêm da do tiếp xúc quá nhiều với nhiệt độ lạnh và ẩm ướt. Pernio là một dạng viêm mạch (mạch máu bị viêm) có thể dẫn đến đổi màu và / hoặc sưng trên bàn tay hoặc bàn chân.

Pernio cũng có thể xảy ra như một tình trạng thứ phát ở những người mắc bệnh tự miễn dịch, rối loạn mô liên kết, ung thư máu hoặc các loại bệnh do vi rút khác, chẳng hạn như vi rút Epstein-Barr. Dạng pernio này có nhiều khả năng xảy ra ở người lớn hơn trẻ em.

Các ngón chân COVID, bắt chước pernio hoặc là một dạng của pernio, thường ảnh hưởng nhất đến một hoặc nhiều ngón chân và / hoặc bàn chân. Đôi khi nó cũng có thể liên quan đến bàn tay hoặc ngón tay. Các triệu chứng bao gồm:

• Đổi màu từ hồng, đỏ, tím hoặc chuyển từ đỏ sang tím
• Sưng có thể ngứa, rát, mềm hoặc đau

Các triệu chứng khác của ngón chân COVID có thể bao gồm:

• Các nốt sần nổi lên hoặc các vùng da thô ráp
• Rộp
• Các đốm màu nâu tía
• Một lượng nhỏ mủ

Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.

Tình trạng này dường như kéo dài từ 10 ngày đến vài tháng.

Nguyên nhân

Tình trạng da, đặc biệt là ở trẻ em, có liên quan đến sự xuất hiện của đại dịch COVID-19, nhưng liệu nó có thực sự liên quan đến COVID-19 hay không vẫn chưa được xác định.

Các nghiên cứu về COVID ngón chân là hỗn hợp. Một số nghiên cứu nhỏ và sơ bộ đã liên kết các ngón chân COVID với nhiễm COVID-19 hiện tại hoặc trước đó thông qua xét nghiệm, bao gồm cả kháng thể COVID-19 hoặc tiếp xúc trong gia đình. Nghiên cứu khác không tìm thấy bằng chứng về nhiễm trùng COVID-19.

Một số nhà nghiên cứu đã đề xuất sự gia tăng của pernio do tiếp xúc với lạnh, chẳng hạn như đi chân trần hoặc mang vớ mỏng ở nhà, ở những người dễ bị cách ly hoặc ở nhà. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Một bài đánh giá được xuất bản trên tạp chíPhòng khám Da liễunhận thấy rằng hầu hết trẻ em và thanh thiếu niên không có triệu chứng hoặc báo cáo các triệu chứng COVID-19 nhẹ trước khi phát triển tình trạng da. Một nghiên cứu cũng cho thấy sự gia tăng sản xuất interferon, một loại cytokine (protein tín hiệu) được tiết ra bởi các tế bào để phản ứng với nhiễm virus, ở những người có ngón chân COVID ngay cả khi họ có kết quả âm tính với nhiễm COVID-19 hoạt động và kháng thể. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Nhiều nhà nghiên cứu nghi ngờ rằng COVID ngón chân xuất hiện muộn trong quá trình tiến triển của bệnh và một số nghi ngờ rằng xét nghiệm COVID-19 có thể cho kết quả âm tính vì vi-rút đã phát hiện ở mức không thể phát hiện được.

Đánh giá cũng cho thấy các tổn thương xuất hiện ở các quốc gia khác nhau vào một thời điểm tương tự trong đường cong của mỗi quốc gia và là vài tuần sau khi một quốc gia đạt đến đỉnh điểm của sự lây nhiễm. Liệu điều này có liên quan đến COVID -19 nhiễm trùng, xảy ra do thay đổi hành vi khi ở nhà, hoặc do một bệnh virus khác hoặc một cái gì đó khác hoàn toàn không rõ ràng.

Paller nói: “Điều tôi thực sự nghĩ có thể là sự kết thúc nhẹ của phổ COVID-19 ở những người có phản ứng miễn dịch nhanh. Nói cách khác, có thể người đó đã hoặc đang bị nhiễm trùng COVID-19 và ngón chân đỏ hoặc tím là triệu chứng duy nhất của họ.

“Có phải đó chỉ là do phổ bệnh quá muộn vào thời điểm nó xuất hiện ở ngón chân? Có phải trường hợp của họ quá nhẹ, họ có tải lượng vi-rút rất thấp và xét nghiệm không dễ dàng nhận ra? Có rất nhiều giả thuyết, nhưng chúng tôi không biết, ”cô nói.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn sẽ muốn làm tiền sử y tế cá nhân và gia đình để kiểm tra xem có bất kỳ bệnh lý tiềm ẩn nào hoặc các loại nhiễm trùng gần đây có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh pernio của bạn hay không. Họ cũng sẽ hỏi về bất kỳ trường hợp phơi nhiễm lạnh hoặc thay đổi hành vi nào và liệu bạn có bất kỳ triệu chứng nào gần đây của COVID-19 hoặc tiếp xúc với bất kỳ ai được chẩn đoán mắc COVID-19 hay không.

Các triệu chứng thường gặp của COVID-19 là sốt hoặc ớn lạnh, ho, khó thở, mệt mỏi, đau nhức cơ hoặc cơ thể, nhức đầu, mất vị giác hoặc khứu giác mới, đau họng, nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi, buồn nôn hoặc nôn hoặc tiêu chảy. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm chẩn đoán COVID-19 nếu bạn phát triển các triệu chứng của COVID ngón chân, đặc biệt nếu bạn tiếp xúc với người có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19 hoặc bạn đã hoặc gần đây có các triệu chứng của COVID-19.

Tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ và các triệu chứng khác của bạn, bác sĩ cũng có thể muốn thực hiện một số xét nghiệm để tìm các tình trạng tiềm ẩn, đặc biệt nếu tình trạng da tái phát.

Sự đối xử

Nếu bạn cảm thấy đau, ngứa hoặc nóng rát ở ngón chân hoặc ngón tay, có những loại thuốc không kê đơn hoặc thuốc kê đơn mà bác sĩ có thể đề nghị hoặc kê đơn.

Nếu ngón chân của bạn bị ngứa hoặc mềm, các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Kem hydrocortisone
• Corticosteroid tại chỗ
• Thuốc kháng histamine tại chỗ

Kem hydrocortisone không kê đơn là bước đầu tiên tốt để làm dịu ngón chân COVID. Nếu tình trạng ngứa, đau hoặc sưng vẫn tiếp tục hoặc trầm trọng hơn, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Bạn có thể được kê đơn thuốc corticosteroid bôi tại chỗ có cường độ trung bình hoặc thuốc kháng histamine bôi tại chỗ.

Nếu ngón chân của bạn bị đau, các phương pháp điều trị bổ sung có thể bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen
• Tylenol (acetaminophen)

Để tìm hiểu thêm về cách thức — và nếu — COVID-19 có thể biểu hiện như phát ban giống như ngón chân COVID, Học viện Da liễu Hoa Kỳ đã tạo một sổ đăng ký cho bất kỳ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào để ghi lại các trường hợp bệnh nhân có các triệu chứng về da đã xác nhận hoặc có trường hợp COVID-19. Phát hiện của họ sẽ có thể giúp xác định mức độ phổ biến của ngón chân COVID.

Tiên lượng

Các nghiên cứu báo cáo rằng tình trạng này thường tự khỏi hoặc gần như khỏi trong vài tuần và có thể kéo dài đến khoảng hai tháng.

Paller nói về bệnh nhân của mình: “Mọi người đều có xu hướng có một kết quả khá hài lòng. “Các ngón chân COVID không bị thương. Có thể có một chút đổi màu ở phần cuối, nhưng không ai bị mất ngón chân vì điều này. "

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn cho rằng mình hoặc người thân có thể bị COVID ngón chân cái, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn để được hướng dẫn. Bạn có thể cần xét nghiệm hoặc hộ gia đình của bạn có thể cần phải cách ly tùy thuộc vào tình trạng của bạn.

Bất kể nó có liên quan đến nhiễm COVID-19 hay không, nó có thể sẽ tự biến mất hoặc với các phương pháp điều trị tối thiểu.