Sara Monika / Getty Hình ảnh
Con bạn vẫn chưa biết nói. Hoặc dường như gặp khó khăn khi phản ứng với đồng nghiệp. Hoặc dành nhiều thời gian hơn bình thường để xoay, đung đưa hoặc đóng và mở cửa. Đây có thể là dấu hiệu của chứng tự kỷ, nhưng nhiều lý do khác có thể giải thích cho những hành vi đó.
Trong khi chờ chẩn đoán (hoặc thậm chí sau khi chẩn đoán đã được thực hiện), bạn có thể cung cấp các biện pháp can thiệp tự thực hiện ngay tại nhà của mình để có thể tạo ra sự khác biệt tích cực trong cuộc sống của con bạn.
Can thiệp so với liệu pháp
Không có sự khác biệt tuyệt đối giữa can thiệp và trị liệu. Trên thực tế, hai khái niệm này trùng nhau. Nói chung, tuy nhiên:
- Liệu pháp được cung cấp bởi một chuyên gia đã qua đào tạo. Sự can thiệp có thể được cung cấp bởi cha mẹ hoặc người chăm sóc.
- Liệu pháp có các bộ quy trình và hướng dẫn cụ thể cần được tuân thủ. Các biện pháp can thiệp có thể mở và sáng tạo hơn.
- Các liệu pháp thường có các mục tiêu và mục tiêu cụ thể cần đạt được (chẳng hạn như nói X số lượng từ vào một thời điểm cụ thể). Các biện pháp can thiệp sẽ dẫn đến cải tiến, nhưng lợi ích không nhất thiết phải được đo lường một cách chính thức.
- Các liệu pháp thường có tên chính thức và do ai đó đặc biệt tạo ra. Ví dụ, Ivor Lovaas được ghi nhận với sự phát triển của Phân tích hành vi ứng dụng. Các biện pháp can thiệp có thể dựa trên một bộ hướng dẫn cụ thể nhưng cũng có thể mang phong cách riêng và dựa trên nhu cầu của trẻ và người cung cấp can thiệp.
Mặc dù cha mẹ có thể cung cấp các biện pháp can thiệp không chính thức nhưng hữu ích, nhưng điểm mấu chốt là cần nhiều đào tạo và kinh nghiệm hơn để thiết lập và cung cấp các liệu pháp chính thức.
Hơn nữa, bởi vì các liệu pháp khá chính thức và cường độ cao, cha mẹ có thể gặp khó khăn khi trở thành nhà trị liệu cho con mình. Rốt cuộc, các nhà trị liệu không phải ở đó để cung cấp tình yêu và hỗ trợ tinh thần: họ chỉ ở đó để dạy và cải thiện các kỹ năng và hành vi.
Điều đó không có nghĩa là cha mẹ không thể cung cấp các liệu pháp. Nhiều người có thể và làm được. Nhưng đối với trẻ nhỏ, các biện pháp can thiệp không chính thức là một lựa chọn tốt - đặc biệt là ở những khu vực hoặc tình huống khó tìm được các chuyên gia can thiệp sớm.
Tại sao phải can thiệp trước khi chẩn đoán?
Các triệu chứng của bệnh tự kỷ phải xuất hiện trước khi trẻ được 3 tuổi (theo tiêu chuẩn chẩn đoán). Những triệu chứng đó có thể không gây ra hồi chuông cảnh báo nếu chúng tương đối nhẹ hoặc nếu chúng bắt chước các triệu chứng của các rối loạn khác (như thường lệ).
Chậm nói, chậm phát triển xã hội và các vấn đề tương tự có thể phản ánh sự khác biệt bình thường trong quá trình phát triển của trẻ hoặc có thể do các vấn đề như chậm nói, các vấn đề về thính giác hoặc các vấn đề về xử lý thính giác.
Một khi rõ ràng rằng các triệu chứng là đáng kể, có thể mất khá nhiều thời gian để thiết lập một đánh giá thích hợp để xác định xem chẩn đoán tự kỷ có phù hợp hay không. Và ngay cả sau khi được chẩn đoán, vẫn có những bước nhảy cần thực hiện trước khi có biện pháp can thiệp sớm.
Ở một số khu vực, các nhà trị liệu can thiệp sớm rất ít và xa, và các dịch vụ có thể rất thiếu. Điều này càng trở nên khó khăn hơn nếu gia đình bạn không nói tiếng Anh như ngôn ngữ mẹ đẻ.
Giá trị của sự can thiệp sớm
Việc can thiệp sớm cho trẻ dưới 6 tuổi có thể rất có giá trị đối với trẻ tự kỷ. Mặc dù không có "cơ hội" để tăng trưởng và phát triển, bạn không bao giờ có thể sai lầm bằng cách dành thêm thời gian cho trẻ, giúp trẻ xây dựng các kỹ năng, mở rộng kết nối cảm xúc và học các hành vi phù hợp. Nó thực sự chỉ là một phần của việc nuôi dạy con cái tốt.
Ngoài thực tế cơ bản rằng can thiệp sớm chỉ có thể giúp ích và không bao giờ có thể làm tổn thương con bạn:
- Trong một số trường hợp, can thiệp sớm có thể giúp khắc phục các triệu chứng đến mức trẻ có thể đi học mẫu giáo với các kỹ năng và hành vi phù hợp với lứa tuổi.
- Trong nhiều trường hợp, can thiệp, đặc biệt là trong lĩnh vực kết nối cảm xúc, có thể giúp trẻ học dễ dàng hơn ngay cả khi các triệu chứng của chúng trầm trọng hơn.
- Cung cấp cho trẻ các công cụ giao tiếp, cho dù thông qua giọng nói, ký hiệu hoặc bảng hình ảnh, là một bước tiến vượt bậc và có thể giúp trẻ học ở trường và / hoặc thông qua các liệu pháp dễ dàng hơn nhiều.
- Hiểu được những thách thức về giác quan của trẻ có thể giúp bạn dễ dàng đáp ứng các nhu cầu của trẻ ở nhà và thông báo nhu cầu của trẻ với các nhà trị liệu và giáo viên. Một đứa trẻ bị đau đớn về thể xác vì bị các giác quan tấn công sẽ cảm thấy rất khó khăn để cư xử, suy nghĩ hoặc học tập đúng đắn.
- Thật khó để gắn kết với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ. Can thiệp sớm do người chăm sóc cung cấp có thể là một công cụ tuyệt vời để tạo kết nối thông qua trò chơi và giao tiếp phù hợp với sự phát triển.
- Trẻ tự kỷ hiếm khi học thông qua việc bắt chước; thay vào đó, họ học tốt nhất thông qua hướng dẫn trực tiếp. 2-6 tuổi là thời điểm lý tưởng để tích cực dạy con bạn các kỹ năng chơi thông thường cũng như các kỹ năng thể chất như ném, đá, cắt bằng kéo, v.v. Bằng cách bắt đầu sớm, bạn sẽ giúp con bạn có một khởi đầu thuận lợi, điều này rất quan trọng nếu con bạn gặp khó khăn hoặc chậm phát triển.
Trẻ em và Cha mẹ phù hợp
Mặc dù việc nhận được sự quan tâm và hỗ trợ tích cực của cha mẹ không bao giờ có thể làm tổn thương con bạn, nhưng một số trẻ sẽ được lợi nhiều hơn những trẻ khác. Ngoài ra, có một số cha mẹ cho rằng việc can thiệp có thể rất khó khăn.
Tiến sĩ Pamela Dixon là Giám đốc Dịch vụ Lâm sàng và Hòa nhập cho Người Tự kỷ Nói. Cùng với Tổ chức Y tế Thế giới, bà đã tham gia vào việc phát triển Chương trình Đào tạo Kỹ năng Người chăm sóc (CST), dạy các chiến lược cho người chăm sóc để giúp họ hỗ trợ sự phát triển của con mình.
Chương trình đã được sử dụng phần lớn ở các nơi trên thế giới không có các liệu pháp điều trị hoặc ở các cộng đồng Hoa Kỳ nơi cha mẹ không nói tiếng Anh. Tuy nhiên, cách tiếp cận này phù hợp với bất kỳ ai trong những hoàn cảnh thích hợp. Như cô ấy giải thích:
CST là tốt nhất cho những người chăm sóc có trẻ nhỏ hơn và hạn chế về ngôn ngữ. Chủ yếu là về việc bắt đầu giao tiếp và tương tác.
Nhưng nó có thể không phải là kết hợp tốt nhất cho một đứa trẻ hay nói nhưng bằng lời nói và sự tham gia. Nó hữu ích nhất nếu bạn đang thực sự đấu tranh để biết con bạn muốn gì và quản lý hành vi thách thức.
Dixon tiếp tục giải thích rằng có những giới hạn đối với sự tham gia của cha mẹ, "Chúng tôi phải thực sự cẩn thận khi yêu cầu cha mẹ làm những việc mà hầu hết là vai trò của nhà trị liệu. Chúng tôi có thể trao quyền và trang bị cho cha mẹ để sử dụng các chiến lược trị liệu và cũng nghĩ về năng lực của người chăm sóc. Thật không công bằng khi yêu cầu một người chăm sóc đang giải quyết các vấn đề cảm xúc của chính họ đồng thời là nhà trị liệu của trẻ. "
Dixon nói thêm rằng, trong khi các bậc cha mẹ hiểu rõ con cái của họ nhất, họ lại thiếu "hộp công cụ" gồm các kỹ thuật trị liệu và kinh nghiệm đi kèm với nhiều năm thực hành nghề nghiệp.
Cách cung cấp các biện pháp can thiệp
Ý tưởng đằng sau các biện pháp can thiệp do người chăm sóc cung cấp là kết nối với con bạn và giúp chúng xây dựng các kỹ năng giao tiếp xã hội và hành vi cơ bản cho phép chúng học hỏi và tham gia với những người khác. Một số phương pháp được thiết kế đặc biệt để giúp bạn thực hiện điều đó và bạn có thể bắt đầu chúng có hoặc không có sự tham gia của nhà trị liệu chuyên nghiệp.
Tuy nhiên, nếu bạn quyết định tiếp tục với bất kỳ kỹ thuật nào trong số này, bạn nên tìm kiếm sự hỗ trợ chuyên nghiệp về lâu dài: các nhà trị liệu có kinh nghiệm sẽ giúp bạn lập chương trình, đặt mục tiêu và khắc phục sự cố khi có vẻ như bạn đã đạt đến mức ổn định.
Hầu như tất cả các kỹ thuật có sẵn đều là phát triển chứ không phải là hành vi. Nói cách khác, họ tập trung vào sự gắn kết cảm xúc, kỹ năng chơi biểu tượng và kỹ năng giao tiếp của trẻ hơn là các kỹ năng cụ thể hoặc hành vi như khả năng sử dụng từ ngữ chính xác, ngồi yên lặng trên ghế, viết đúng hoặc hoàn thành các nhiệm vụ học tập.
Kỹ năng phát triển quan trọng hơn kỹ năng hành vi trong quá trình phát triển của một đứa trẻ nhỏ. Có lẽ quan trọng hơn, chúng cũng là những kỹ năng giúp bạn và con bạn kết nối cảm xúc và học cách giao tiếp với nhau.
Thời gian sàn
Floortime là một liệu pháp phát triển được tạo ra bởi Tiến sĩ Stanley Greenspan. Nó đã được nghiên cứu trong nhiều thập kỷ và đã được chứng minh là có hiệu quả. Mục đích của nó là giúp các bậc cha mẹ thực sự có thể cùng con cái họ tự kỷ đi xuống sàn và chơi theo cách mà họ xây dựng sự tương tác, giao tiếp và kết nối cảm xúc.
Điều quan trọng cần biết là chơi Floortime không giống như trò chơi thông thường: nó có chủ đích, lấy trẻ em làm trung tâm và yêu cầu một số kỹ năng cụ thể để thành công. Có thể khó để khiến trẻ tự kỷ “chơi”, vì vậy bạn sẽ cần xây dựng một số kỹ năng.
May mắn thay, Floortime đã tạo ra một số tài liệu đào tạo dành cho phụ huynh có thể dễ dàng truy cập. Bạn sẽ tìm thấy chuỗi video, chương trình đào tạo trực tuyến, nhóm phụ huynh ảo và huấn luyện viên Thời gian hoạt động thông qua trang web của Hội đồng liên ngành về phát triển và học tập (ICDL).
JATPE
Tiến sĩ Dixon khuyến nghị JASPER như một phương pháp can thiệp sớm thân thiện với phụ huynh. Theo trang web JASPER, nó "nhắm mục tiêu đến nền tảng của giao tiếp xã hội (sự chú ý chung, bắt chước, chơi đùa) và sử dụng các chiến lược tự nhiên để tăng tỷ lệ và độ phức tạp của giao tiếp xã hội."
JASPER có nhiều điểm chung với Floortime: nó là một kỹ thuật được nghiên cứu kỹ lưỡng giúp xây dựng các kỹ năng tư duy xã hội, cảm xúc và biểu tượng. Đặc điểm quan trọng nhất của nó là tập trung vào "sự chú ý chung", có thể được mô tả là "nhiều người chú ý đến điều gì đó cùng một lúc."
Sự chú ý chung là một kỹ năng khó học đối với nhiều trẻ tự kỷ — và nó cực kỳ quan trọng đối với giao tiếp xã hội và giáo dục học thuật. Tuy nhiên, không giống như Floortime, JASPER không có nhiều tài nguyên mẹ trên trang web của mình; để tìm hiểu các kỹ thuật, bạn có thể cần liên hệ với tổ chức.
Mô hình Denver Early Start
Một chương trình trẻ nhỏ khác được đánh giá cao về chứng tự kỷ là Mô hình Denver Early Start (ESDM). ESDM đã xuất hiện được một thời gian và mặc dù nó thường được cung cấp ở các cơ sở mầm non, nhưng nó cũng có thể được áp dụng tại nhà.
ESDM cung cấp các hội thảo dành cho phụ huynh (cả trực tiếp và ảo) để giúp bạn bắt đầu và trang web ESDM cung cấp danh sách toàn bộ các huấn luyện viên phụ huynh cùng với địa chỉ email của họ. Đây là một nguồn tài nguyên tuyệt vời và là một cách tốt để bắt đầu can thiệp sớm.
Đào tạo trực tuyến CST sắp tới
Bắt đầu từ mùa thu năm 2021, theo Tiến sĩ Dixon, các lớp đào tạo trực tuyến sẽ có sẵn cho các bậc cha mẹ quan tâm đến phương pháp CST. Đây là một cách tiếp cận cơ bản hơn bất kỳ mô hình điều trị nào, vì nó được thiết kế để sử dụng trong thời gian ngắn.
Ý tưởng là CST sẽ cho phép cha mẹ bắt đầu làm việc với con cái của họ "trong khi họ chờ đợi" để được đánh giá đầy đủ và sự sẵn có của một lịch trình trị liệu chuyên nghiệp. Để biết khi nào có CST, bạn có thể tiếp tục theo dõi trang web Autism Speaks.
Một lời từ rất tốt
Những năm đầu đời rất quan trọng về mặt phát triển đối với tất cả trẻ em, và can thiệp sớm có thể rất hữu ích cho trẻ tự kỷ. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là tự kỷ là một chẩn đoán suốt đời và sự tham gia của bạn sẽ cần thiết trong suốt cuộc đời của con bạn.
Ngay cả sự can thiệp sớm tốt nhất và sự tham gia tích cực nhất của cha mẹ cũng sẽ không thể "chữa khỏi" chứng tự kỷ, mặc dù nó có thể tạo ra sự khác biệt rất lớn trong cuộc đời của con bạn. Theo thời gian, con bạn có thể sẽ cần nhiều liệu pháp khác nhau để hỗ trợ các kỹ năng xã hội, học thuật, chức năng điều hành, các thử thách về giác quan và hơn thế nữa.
Như Tiến sĩ Dixon nói, đây là một cuộc chạy marathon chứ không phải chạy nước rút. Tất nhiên, bạn phải làm tất cả những gì có thể để đáp ứng nhu cầu của trẻ tự kỷ nhưng hãy nhớ rằng chúng cần bạn tiếp thêm năng lượng cho chúng ở tất cả các cột mốc quan trọng của cuộc đời. Chăm sóc bản thân.
