Các triệu chứng và nguyên nhân tăng áp lực nội sọ

Áp lực nội sọ (ICP) là phép đo áp lực của mô não và dịch não tủy đệm và bao quanh não và tủy sống. Nó được sử dụng để theo dõi sức khỏe của não sau chấn thương. Tăng áp lực nội sọ có thể do khối u não, chảy máu vào chất lỏng xung quanh não, hoặc sưng trong não.

Tăng áp lực nội sọ là một tình trạng bệnh lý đe dọa tính mạng. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến tổn thương não hoặc tổn thương tủy sống do chèn ép các cấu trúc não và hạn chế lưu lượng máu lên não.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của tăng áp lực nội sọ thay đổi theo độ tuổi. Trẻ sơ sinh biểu hiện bằng cách nôn mửa hoặc buồn ngủ. Họ có thể có biểu hiện phồng ra ngoài ở thóp, chỗ mềm trên đỉnh đầu. ICP ở trẻ sơ sinh có thể là dấu hiệu của lạm dụng trẻ em, đặc biệt là hội chứng trẻ bị run. Nó cũng có thể là kết quả của sự tách rời các mảng xương tạo thành hộp sọ, còn được gọi là vết khâu tách rời của hộp sọ.

Trẻ lớn hơn và người lớn có thể xuất hiện các triệu chứng như:

• Thay đổi hành vi
• Đau đầu
• Hôn mê
• Co giật
• Nôn mà không buồn nôn
• Giảm ý thức
• Bất thường thần kinh: chuyển động mắt bất thường, nhìn đôi và tê

Nguyên nhân

Tăng áp lực nội sọ có thể xảy ra riêng biệt hoặc kết hợp với các bệnh lý khác. Một số nguyên nhân phổ biến nhất bao gồm:

• U não
• Chấn thương
• Xuất huyết nội sọ
• Đột quỵ do thiếu máu cục bộ
• Viêm màng não
• Não úng thủy
• Tăng huyết áp nội sọ
• Đường thở bị tắc nghẽn
• Giảm thông khí
• Tăng huyết áp
• Co giật
• Tương tác liên quan đến thuốc
• Tư thế
• Phù nề
• Viêm não

Chẩn đoán

Chẩn đoán tăng áp lực nội sọ thường được thực hiện khi bệnh nhân đang ở phòng cấp cứu hoặc bệnh viện. Các triệu chứng ban đầu có thể được chẩn đoán khi khám sức khỏe định kỳ.

Để xác định chẩn đoán tăng áp lực nội sọ, có thể tiến hành chụp CT hoặc MRI đầu. Nó cũng có thể được đo bằng cách tiến hành chọc dò cột sống thắt lưng, còn được gọi là vòi cột sống, để đo áp lực của dịch não tủy.

Sự đối xử

Tăng áp lực nội sọ được coi là một cấp cứu y tế nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Điều trị tập trung vào việc giảm áp lực. Bệnh nhân sẽ được điều trị tại khoa chăm sóc đặc biệt (ICU) của bệnh viện.

Xử trí y tế đối với tăng áp lực nội sọ bao gồm những điều sau đây:

• Thuốc an thần
• Dẫn lưu dịch não tủy
• Hỗ trợ thở
• Hôn mê do y học gây ra
• Hạ thân nhiệt
• Phẫu thuật cắt bỏ sọ não

Tăng áp lực nội sọ là một biến chứng thường gặp ở những bệnh nhân bị bệnh nặng.

Việc chậm trễ điều trị hoặc không giảm áp lực nội sọ có thể gây tổn thương não tạm thời hoặc vĩnh viễn, hôn mê lâu dài hoặc tử vong.

Phòng ngừa

Trong khi ICP không thể được ngăn chặn, một số nguyên nhân hàng đầu của nó như chấn thương đầu thường có thể. Đội mũ bảo hiểm khi chơi các môn thể thao tiếp xúc hoặc đi xe đạp, thắt dây an toàn, di chuyển ghế trong xe ra xa bảng điều khiển và sử dụng ghế an toàn cho trẻ em có thể ngăn ngừa chấn thương đầu đe dọa tính mạng. Loại bỏ các vật lộn xộn trên sàn nhà và giữ cho chúng khô ráo sẽ giúp ngăn ngừa té ngã ở nhà - một nguyên nhân phổ biến gây chấn thương đầu ở người cao tuổi.