Ung thư dạ dày (ung thư dạ dày) là khi các tế bào phát triển bất thường trong dạ dày. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trong dạ dày. Tỷ lệ mắc loại ung thư này đang giảm ở Hoa Kỳ do một số yếu tố nguy cơ của bệnh đang giảm. Tuy nhiên, ung thư dạ dày là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở các khu vực khác trên thế giới.
Ung thư dạ dày có liên quan đến các bệnh và tình trạng khác nhau cũng như các yếu tố môi trường và lối sống nhất định. Điều trị có thể bao gồm phẫu thuật để loại bỏ khối u và / hoặc một phần hoặc toàn bộ dạ dày cũng như điều trị bằng thuốc hoặc xạ trị để tiêu diệt tế bào ung thư.
Hình ảnh LightFieldStudios / Getty
Các loại ung thư dạ dày
Có một số loại ung thư dạ dày khác nhau. Loại phổ biến nhất là ung thư biểu mô tuyến.
Ung thư biểu mô tuyến
Hơn 90% ung thư dạ dày là ung thư biểu mô tuyến, lớp niêm mạc bên trong của dạ dày được gọi là niêm mạc. Ung thư biểu mô tuyến của dạ dày bắt đầu từ các tế bào trong niêm mạc. Loại ung thư này có các loại phụ bao gồm ung thư dạ dày xa (không có nhịp tim), gần và lan tỏa. Ung thư xa có thể liên quan đến nhiễm trùng mãn tính vớiH pylori. Ung thư dạ dày đoạn gần phổ biến hơn ở Hoa Kỳ và được tìm thấy ở đầu dạ dày và đôi khi nơi dạ dày gặp thực quản. Ung thư dạ dày lan tỏa mạnh hơn và phân cấp hơn, do đó, khó khăn hơn trong việc chẩn đoán và điều trị. Nó thường được chẩn đoán ở những người trẻ tuổi có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư dạ dày.
Khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST)
Loại ung thư dạ dày này bắt đầu trong mô liên kết hoặc cơ của dạ dày. GIST là một loại ung thư dạ dày hiếm gặp. Nó có thể là không ung thư (lành tính) hoặc ung thư (ác tính).
U lympho dạ dày
Đây là loại ung thư dạ dày ít phổ biến hơn. Lymphomas là bệnh ung thư của hệ thống miễn dịch. Các bức tường của dạ dày có thể chứa các tế bào là một phần của hệ thống miễn dịch. Ung thư dạ dày lymphoma bắt đầu trong các tế bào này.
Khối u carcinoid
Có các tế bào trong dạ dày sản xuất một số hormone nhất định. Một khối u carcinoid bắt đầu trong các tế bào này. Hầu hết thời gian, loại ung thư này không di căn ra ngoài dạ dày.
Khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST)
Loại ung thư dạ dày này bắt đầu trong mô liên kết hoặc cơ của dạ dày. GIST là một loại ung thư dạ dày hiếm gặp. Nó có thể là không ung thư (lành tính) hoặc ung thư (ác tính).
Các triệu chứng ung thư dạ dày
Các triệu chứng của ung thư dạ dày có thể giống với nhiều bệnh lý khác. Điều quan trọng cần lưu ý không chỉ là những dấu hiệu và triệu chứng này đang xảy ra mà chúng còn xảy ra thường xuyên.
Đôi khi có các triệu chứng, chẳng hạn như sau khi ăn một bữa ăn nặng, không có nghĩa là bị ung thư dạ dày. Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ vấn đề nào với dạ dày sẽ giúp tìm ra lý do có lý do để kiểm tra bằng bất kỳ xét nghiệm nào hay không.
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư dạ dày có thể bao gồm:
- Đầy hơi sau khi ăn
- Ợ nóng
- Chán ăn
- Buồn nôn
- Bụng khó tiêu (khó tiêu hoặc khó tiêu)
Khi ung thư dạ dày tiến triển nặng hơn, nó có thể dẫn đến các dấu hiệu và triệu chứng khác đáng lo ngại hơn. Những triệu chứng này có thể xảy ra do các khối u đang phát triển:
- Đau bụng
- Phân có máu hoặc phân sẫm màu, hắc ín
- Tiêu chảy hoặc táo bón
- Khó nuốt
- Mệt mỏi
- Chướng bụng (đầy hơi)
- Giảm cân ngoài ý muốn
- Nôn mửa
- Yếu đuối
- Vàng mắt hoặc da (vàng da)
Nguyên nhân
Không rõ nguyên nhân gây ra ung thư dạ dày. Người ta biết rằng một số người có thể có các yếu tố nguy cơ phát triển loại ung thư này.
Có một số điều kiện làm cho một người có nhiều khả năng phát triển ung thư dạ dày. Ngoài ra còn có các yếu tố nguy cơ về lối sống và môi trường có thể làm tăng khả năng mắc ung thư dạ dày của một người. Tuy nhiên, không phải ai phát triển thành ung thư dạ dày cũng sẽ có những yếu tố nguy cơ này.
Một số tình trạng liên quan đến ung thư dạ dày bao gồm:
- vi khuẩn Helicobacter pylorinhiễm trùng do vi khuẩn: Nhiễm trùng dạ dày vớiH. pyloriphổ biến, ảnh hưởng đến một nửa dân số thế giới. Nó gây ra loét dạ dày và được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Có mộtH. pyloriNhiễm trùng không phải lúc nào cũng có nghĩa là một người sau này sẽ bị ung thư dạ dày. Tuy nhiên, nó vẫn được coi là một yếu tố rủi ro khá đáng kể.
- BRCA1 và BRCA2: Được biết rằng có một số đột biến nhất định ở một hoặc cả hai gen này khiến một người có nguy cơ phát triển ung thư vú cao hơn. Chúng cũng có liên quan đến nguy cơ ung thư dạ dày cao hơn.
- Thiếu hụt miễn dịch thường gặp (CVID): Trong tình trạng này, cơ thể không tạo đủ protein để chống lại nhiễm trùng. Những người bị CVID thường bị nhiễm trùng lặp đi lặp lại. Nó cũng liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư, bao gồm cả ung thư dạ dày.
- Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư dạ dày: Những người có người thân cấp một (là cha mẹ, anh chị em hoặc con cái) bị ung thư dạ dày có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
- Nhiễm vi rút Epstein-Barr: Đây là loại vi rút phổ biến và hầu hết mọi người đều bị nhiễm khi còn nhỏ hoặc thiếu niên. Virus Epstein-Barr gây ra bệnh tăng bạch cầu đơn nhân (mono). Loại virus này đã được tìm thấy trong một số tế bào ung thư dạ dày nhưng người ta vẫn chưa hiểu chính xác về cách thức nó liên quan đến căn bệnh này.
- Ung thư di truyền: Có một số loại tình trạng di truyền qua gen của một người có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư dạ dày. Điều này bao gồm ung thư dạ dày lan tỏa di truyền, hội chứng Lynch, bệnh đa u tuyến gia đình, hội chứng Li-Fraumeni và hội chứng Peutz-Jeghers.
- Bệnh Ménétrier (bệnh dạ dày phì đại): Căn bệnh hiếm gặp này có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư dạ dày. Không rõ tình trạng này phát triển như thế nào nhưng người ta cho rằng có thể có nguyên nhân di truyền và yếu tố môi trường.
- U lympho mô liên kết niêm mạc (MALT): Loại ung thư hạch này nằm trong dạ dày. Những người bị MALT có nguy cơ cao phát triển ung thư dạ dày. Người ta cho rằng điều này cũng có thể liên quan đến nhiễm trùngH. pylori, bởi vì nhiễm trùng gây ra MALT.
- Thiếu máu ác tính: Một loại thiếu máu do thiếu yếu tố nội tại có thể liên quan đến ung thư dạ dày. Yếu tố nội tại được tạo ra bởi các tế bào trong dạ dày và nếu không có đủ, cơ thể có thể không hấp thụ đủ vitamin B12. Vitamin B12 cần thiết để tạo ra các tế bào hồng cầu mới, trong số các chức năng khác. Kết quả là thiếu máu ác tính.
Lối sống và các yếu tố môi trường liên quan đến ung thư dạ dày bao gồm:
- Tiếp xúc với amiăng
- Nhóm máu A
- Chế độ ăn nhiều thực phẩm hun khói hoặc ngâm chua hoặc thịt hoặc cá muối
- Tiếp xúc với môi trường khi làm việc trong các ngành công nghiệp than, kim loại, gỗ hoặc cao su
- Thừa cân hoặc béo phì
- Phẫu thuật loét dạ dày trước đây
- Hút thuốc lá
Chẩn đoán
Một số loại xét nghiệm khác nhau có thể được sử dụng để chẩn đoán ung thư dạ dày. Khi ung thư dạ dày được chẩn đoán, cũng có thể cần thực hiện một số xét nghiệm hoặc thủ thuật để xác định mức độ tiến triển của ung thư (gọi là giai đoạn).
Một số xét nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán ung thư dạ dày và / hoặc xác định nó đang ở giai đoạn nào bao gồm:
- Xét nghiệm máu: Có thể sử dụng nhiều xét nghiệm máu khác nhau, chẳng hạn như đếm toàn bộ tế bào máu (CBC). Số lượng CBC có thể được sử dụng để tìm thiếu máu. Các xét nghiệm có thể tìm kiếm các vấn đề về gan và thận cũng có thể được thực hiện.
- Chụp X-quang ngực: Chụp X-quang ngực sẽ không thể chẩn đoán ung thư dạ dày, nhưng nó có thể được sử dụng để xác định xem có ung thư đã di căn đến phổi hay không.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT): Chụp CT là một loại tia X. Thử nghiệm này chụp một loạt các hình ảnh có thể cung cấp một cái nhìn mặt cắt của các cơ quan bên trong cơ thể. Đôi khi một chất gọi là chất cản quang được tiêm vào tĩnh mạch. Độ tương phản cho phép các bộ phận của cơ thể được nhìn rõ hơn trên hình ảnh.
- Siêu âm nội soi: Xét nghiệm này sử dụng một đầu dò siêu âm gắn với ống nội soi. Ống nội soi được đưa qua miệng và vào dạ dày. Đầu dò siêu âm ở đầu được sử dụng để tạo ra hình ảnh của các cơ quan tiêu hóa. Trong thử nghiệm này, bác sĩ có thể xem liệu ung thư đã đi sâu hơn vào thành dạ dày hay chưa.
- Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET): Xét nghiệm hình ảnh này sử dụng một chất lỏng tương phản đặc biệt thu thập trong các tế bào ung thư và hiển thị tốt hơn trên hình ảnh được chụp. Các hình ảnh không hiển thị cấu trúc cơ thể cũng như một số xét nghiệm khác có thể. Nó có thể không hoàn toàn hữu ích trong ung thư dạ dày như đối với các loại ung thư khác. Tuy nhiên, nó có thể giúp xác định xem có ung thư đã di căn đến các cơ quan và cấu trúc khác hay không.
- Phẫu thuật: Phẫu thuật thăm dò hoặc nội soi có thể được sử dụng sau khi ung thư dạ dày được chẩn đoán. Thông qua loại phẫu thuật này, bác sĩ có thể đảm bảo tất cả các khu vực ung thư đã được tìm thấy. Một vết rạch nhỏ được tạo ở bụng và một dụng cụ nhỏ có camera ở đầu được đưa qua đó để quan sát bên trong bụng. Nó được thực hiện dưới gây mê toàn thân (bệnh nhân hoàn toàn ngủ).
- Nội soi trên (còn gọi là nội soi thực quản hoặc EGD): Một ống mỏng, linh hoạt, có đèn chiếu và camera ở đầu được đưa vào miệng. Một bác sĩ hướng dẫn nó đi xuống thực quản vào dạ dày. Có thể nhìn thấy niêm mạc của thực quản và dạ dày. Sinh thiết (các mảnh mô nhỏ) có thể được thực hiện trong quá trình nội soi để phân tích sự hiện diện của chứng viêm hoặc ung thư.
- Loạt đường tiêu hóa trên: Thử nghiệm này đôi khi còn được gọi là nuốt bari. Bệnh nhân uống dung dịch cản quang bari. Sau đó, chụp X-quang đường tiêu hóa trên (bao gồm cả dạ dày) trong khi bari đi qua.
Sự đối xử
Việc điều trị ung thư dạ dày sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Sức khỏe tổng thể của một người và nếu họ có bất kỳ tình trạng nào khác sẽ được xem xét trong các quyết định điều trị được đưa ra. Giai đoạn của ung thư, vị trí của nó và nếu nó được coi là phát triển nhanh sẽ ảnh hưởng đến quyết định điều trị.
Phẫu thuật
Một trong những phương pháp điều trị ung thư dạ dày chính là phẫu thuật. Loại phẫu thuật cần thiết sẽ khác nhau dựa trên mức độ di căn của ung thư vào dạ dày hoặc xa hơn. Phẫu thuật sẽ được thực hiện để loại bỏ ung thư và bất kỳ mô xung quanh nào khác nếu cần.
Loại bỏ khối u
Phẫu thuật này có thể được áp dụng nếu ung thư ở giai đoạn đầu. Các khối u giới hạn trong niêm mạc dạ dày có thể được loại bỏ trong quá trình nội soi. Một công cụ được đưa qua miệng và xuống dạ dày. Các công cụ đặc biệt được sử dụng để loại bỏ các khối u.
Các loại kỹ thuật khác nhau được sử dụng là cắt niêm mạc nội soi, cắt bỏ niêm mạc dưới nội soi và bóc tách dưới niêm mạc qua nội soi (chỉ được thực hiện ở một số nơi nhất định). Loại thủ thuật sẽ phụ thuộc vào vị trí của ung thư, cơ sở thực hiện thủ thuật và ý kiến của các bác sĩ.
Cắt dạ dày tổng cộng
Trong cuộc phẫu thuật này, một phần của dạ dày được cắt bỏ.Thủ tục này thường được thực hiện nhất khi ung thư nằm ở phần của dạ dày gần với ruột non nhất (phần xa). Phần dạ dày có ung thư cộng với một số mô xung quanh và bất kỳ hạch bạch huyết nào có liên quan sẽ bị loại bỏ.
Cắt dạ dày toàn bộ.
Phẫu thuật này bao gồm việc loại bỏ tất cả dạ dày cũng như bất kỳ mô xung quanh và các hạch bạch huyết, nếu cần. Nếu không có dạ dày, thực quản sẽ cần được nối với ruột non. Phẫu thuật này có thể được thực hiện thường xuyên hơn đối với ung thư liên quan đến nhiều dạ dày hơn hoặc nằm ở đầu dạ dày gần thực quản hơn.
Điều trị khác
Ngoài phẫu thuật, các phương pháp điều trị khác bao gồm:
- Hóa trị: Hóa trị được sử dụng để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng mà không cần phẫu thuật, hoặc trước hoặc sau khi phẫu thuật. Nó có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối ung thư và giúp loại bỏ dễ dàng hơn. Nó có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật trong trường hợp còn lại tế bào ung thư. Hóa trị có thể được thực hiện thông qua thuốc viên hoặc truyền vào tĩnh mạch.
- Bức xạ: Bức xạ là việc sử dụng năng lượng mục tiêu để tiêu diệt các tế bào ung thư. Nó được quản lý bằng máy. Bệnh nhân sẽ nằm trên bàn và máy sẽ di chuyển khắp cơ thể để định hướng bức xạ. Phương pháp điều trị này có thể được sử dụng trước, trong hoặc sau khi phẫu thuật hoặc cùng với hóa trị.
- Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu: Các loại thuốc được thiết kế để cụ thể hơn về cách chúng tấn công ung thư được gọi là liệu pháp thuốc nhắm mục tiêu. Phương pháp điều trị này có thể được sử dụng cùng với hóa trị.
- Liệu pháp miễn dịch: Trong phương pháp điều trị này, thuốc được sử dụng để kích thích hệ thống miễn dịch nhắm vào các tế bào ung thư và tiêu diệt chúng. Phương pháp điều trị này được sử dụng thường xuyên hơn trong ung thư dạ dày tiến triển, tái phát và ung thư di căn xa.
- Chăm sóc giảm nhẹ: Chăm sóc hỗ trợ có thể được thực hiện để giảm đau và khó chịu. Loại chăm sóc này được sử dụng để cải thiện chất lượng cuộc sống trong khi trải qua các phương pháp điều trị khác.
Tiên lượng
Tiên lượng cho bệnh ung thư dạ dày sẽ phụ thuộc vào giai đoạn của ung thư. Nhìn chung, ung thư đã lan ra ngoài dạ dày có thể có tiên lượng kém hơn. Ung thư dạ dày có thể được xếp vào một nhóm, chẳng hạn như khu trú (ung thư chưa lan ra ngoài dạ dày), khu vực (ung thư đã di căn đến các cơ quan lân cận) hoặc di căn xa (ung thư đã di căn đến các cơ quan xa hơn từ dạ dày).
Tỷ lệ sống sót của bệnh ung thư thường được tính theo năm fvie. Tỷ lệ phần trăm là số người, trung bình, dự kiến sẽ sống được 5 năm sau khi được chẩn đoán mắc loại ung thư này. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ đưa ra tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với bệnh ung thư dạ dày theo loại như:
- Bản địa hóa: 69%
- Khu vực: 31%
- Xa: 5%
- Tất cả các giai đoạn kết hợp: 32%
Đương đầu
Nhận được chẩn đoán ung thư có thể mang lại cảm xúc mạnh mẽ. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến mối quan hệ với bạn bè, thành viên gia đình và đồng nghiệp. Có một số công cụ để đối phó với những thăng trầm của điều trị ung thư có thể hữu ích.
Tìm hiểu càng nhiều càng tốt về các phương pháp điều trị có sẵn và những gì ảnh hưởng đến chúng có thể có là một kỹ thuật đối phó hữu ích đối với một số người. Hiểu được lý do tại sao bác sĩ đưa ra các khuyến nghị nhất định và hiệu quả của chúng có thể giúp loại bỏ một số sự không chắc chắn trong hành trình điều trị. Đưa câu hỏi đến các cuộc hẹn và sử dụng cổng thông tin bệnh nhân hoặc các công cụ khác có thể hữu ích trong việc nhận câu trả lời.
Gia đình và bạn bè thường muốn giúp đỡ, cho mượn tai hoặc đảm nhận một số công việc trong cuộc sống hàng ngày. Có thể hữu ích khi để người khác đảm nhận một số công việc thường ngày như đi mua đồ ăn, dọn dẹp nhà cửa hoặc giặt giũ, hoặc làm những công việc lặt vặt như lấy đơn thuốc.
Có những chuyên gia có kinh nghiệm trong việc giúp đỡ những người sống chung với bệnh ung thư trong việc phân loại các vấn đề và cảm xúc của họ. Đây có thể là một nhà trị liệu, một nhân viên xã hội hoặc một giáo sĩ.
Nếu cần thêm trợ giúp, một chuyên gia cũng có thể giúp đưa ra các đề xuất về nơi nhận, chẳng hạn như nếu cần sự hỗ trợ của gia đình. Các nhóm hỗ trợ ung thư cũng có thể hữu ích cho một số người cảm thấy thoải mái khi nói chuyện với những người khác đang đối phó với chẩn đoán tương tự.
Một lời từ rất tốt
Bởi vì ung thư dạ dày không phổ biến, không có kiểm tra định kỳ được thực hiện cho nó. Các triệu chứng của ung thư dạ dày kéo dài trong một vài tuần là lý do để nói chuyện với bác sĩ để tìm hiểu xem có cần phải làm thêm xét nghiệm hay không.
Tuy nhiên, những người có nguy cơ cao bị ung thư dạ dày có thể được kiểm tra thường xuyên để phát hiện bệnh sớm nếu bệnh bắt đầu phát triển. Không hút thuốc, ăn một chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả và điều trị thường xuyên các bệnh liên quan sẽ giúp giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư.
.jpg)
