Nang thận, còn được gọi là nang thận, xảy ra khi các túi chứa đầy chất lỏng hình thành trên thận. Bạn có thể phát triển một hoặc nhiều u nang. Việc chẩn đoán, điều trị và các triệu chứng của u nang có thể phụ thuộc vào loại u nang thận mà bạn mắc phải.
Hình ảnh anh hùng / Hình ảnh GettyCác loại
Có nhiều loại nang thận khác nhau. Một loại u nang phổ biến mà bạn có thể phát triển được gọi là u nang đơn giản, được bao bọc trong một bức tường mỏng. Thông thường, các u nang đơn giản không gây hại và không có khả năng ảnh hưởng đến kích thước hoặc chức năng của thận. Trên thực tế, bạn có thể không biết mình có u nang cho đến khi tình cờ nhặt được khi trải qua các xét nghiệm cho một quy trình khác.
Loại nang thận khác có thể phát triển là do một tình trạng gọi là bệnh thận đa nang (PKD) —một rối loạn di truyền có thể xảy ra trong gia đình. Các u nang liên quan đến PKD có thể được di truyền.
Nang thận liên quan đến PKD có thể dẫn đến tổn thương thận. Ngoài ra, PKD có thể làm suy giảm chức năng thận, tăng huyết áp, gây ra các vấn đề với mạch máu ở tim và não, hoặc gây ra u nang trên gan.
Các yếu tố rủi ro
Không rõ những gì gây ra nang thận. Tuy nhiên, chúng phổ biến nhất ở người lớn tuổi. Các yếu tố nguy cơ khác nhau tùy thuộc vào loại nang thận được đề cập.
Đối với u nang đơn giản, các yếu tố nguy cơ có thể khiến một người dễ phát triển chúng bao gồm:
- Trên 40 tuổi
- Là nam
Với PKD, cơ hội phát triển tình trạng bệnh của bạn có thể tăng lên nếu bạn đã có một thành viên trong gia đình được chẩn đoán mắc bệnh này.
Dấu hiệu và triệu chứng
Với những u nang đơn giản, bạn có thể không gặp phải bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến nó, theo một nghiên cứu năm 2014. Nhưng trong một số trường hợp nhất định, u nang có thể phát triển đến mức trở thành vấn đề. Khi điều này xảy ra, các dấu hiệu và triệu chứng sau có thể xảy ra:
- Tăng huyết áp hoặc huyết áp cao
- Đau ở bụng của bạn trở lại hoặc bên
- Một khối có thể phát hiện được trên vùng thận
- Bệnh u xơ tắc nghẽn hoặc sự gián đoạn trong dòng chảy bình thường của nước tiểu
- Tiểu ra máu, hoặc tiểu ra máu
Đối với PKD, bệnh khởi phát có thể bắt đầu nhiều năm trước khi bạn có triệu chứng. Các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến rối loạn này tương tự như các u nang đơn giản, nhưng cũng có thể bao gồm:
- Nhức đầu
- Bụng phình to
- Cảm giác đầy bụng
- Sỏi thận
- Nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc thận
- Suy thận
Nguyên nhân
Nguyên nhân của u nang thận là chưa rõ, mặc dù một số yếu tố có thể đóng một vai trò trong việc hình thành các u nang đơn giản.
Đầu tiên, bản thân các cấu trúc bên trong thận có thể bị tắc nghẽn và cản trở khả năng thu thập nước tiểu đúng cách của cơ quan này. Thứ hai, lượng máu đến thận không đủ có thể liên quan đến sự phát triển của nang thận. Thứ ba, các túi nhỏ có thể hình thành trên các ống thận và cuối cùng chứa đầy chất lỏng. Một khi chứa đầy chất lỏng, chúng có thể tách ra và biến thành u nang.
Trong PKD, sự phát triển của nang thận có liên quan đến một số biến thể di truyền. Nhiều gen trội và một gen lặn hiếm gặp gây hại cho mô thận theo thời gian.
Chẩn đoán
Vì hầu hết các nang thận không phải là vấn đề đối với mọi người, chúng có thể không được chẩn đoán trừ khi các xét nghiệm hình ảnh được thực hiện vì các lý do khác. Khi chúng được phát hiện, các xét nghiệm hình ảnh bổ sung có thể được yêu cầu để xác nhận liệu u nang là u nang đơn giản hay là một vấn đề y tế nghiêm trọng hơn. Các xét nghiệm mà bác sĩ có thể yêu cầu bao gồm:
Siêu âm
Siêu âm thận là một cách không xâm lấn và không đau để chụp ảnh thận của bạn. Trong quá trình siêu âm, các sóng âm thanh mà tai người không thể nghe thấy sẽ phát ra các cơ quan, các mô và cấu trúc xung quanh, tạo ra hình ảnh về kích thước và hình dạng của thận của bạn. Điều này cho phép nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định sự hiện diện của u nang.
Siêu âm thận khác với tia X ở chỗ không liên quan đến bức xạ, vì vậy chúng an toàn cho phụ nữ mang thai, trẻ em hoặc những người có thể không chịu được thuốc nhuộm được sử dụng trong các phương pháp hình ảnh khác.
Chụp cắt lớp vi tính (CT Scan)
Chụp CT tạo ra hình ảnh 3-D bằng cách sử dụng kết hợp công nghệ chụp x-quang và máy tính. Trong một số trường hợp, có thể phải tiêm thuốc cản quang để thực hiện xét nghiệm.
Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI)
Cách thức mà MRI thu thập thông tin để tạo ra hình ảnh của cơ thể là thông qua sóng vô tuyến và nam châm. Giống như chụp CT, một số MRI có thể yêu cầu bạn tiêm thuốc cản quang trước khi xét nghiệm.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu có thể được thực hiện để tìm hiểu xem liệu một khối u có thể cản trở chức năng của thận của bạn hay không.
Xét nghiệm di truyền
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh PKD và đang nghĩ đến việc có con, xét nghiệm di truyền có thể được thực hiện để tìm hiểu xem con bạn có khả năng di truyền bệnh này hay không.
Sự đối xử
Nói chung, khi u nang thận đơn giản không gây ra triệu chứng thì không cần điều trị. Nếu u nang gây đau hoặc làm suy giảm chức năng thận, bác sĩ có thể cần thực hiện thủ thuật chọc hút hoặc dẫn lưu u nang. Nếu u nang lớn, có thể cần phải phẫu thuật cắt bỏ nó.
Nếu u nang có các đường / vách ngăn / hoặc các vùng đặc (khiến nó trở thành u nang phức tạp) thì có thể chỉ định xử trí bổ sung với việc theo dõi hoặc cắt bỏ thêm.
Khi có chẩn đoán PKD, việc điều trị nhằm mục đích duy trì sức khỏe của thận tốt nhất có thể. Thuốc điều trị các bệnh nhiễm trùng, như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc huyết áp cao, có thể làm giảm tốc độ gây tổn thương thận.
Khoảng 50% những người bị PKD phát triển thành bệnh thận mãn tính và sau đó là suy thận. Thông thường, những người này sẽ cần chạy thận hoặc ghép thận vào một thời điểm nào đó trong đời.
Một lời từ rất tốt
Biết các loại nang thận khác nhau có thể giúp bạn nhận được sự chăm sóc cần thiết. Vì nang thận có khả năng không bị phát hiện. Nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nào liên quan đến tình trạng này hoặc bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh PKD, hãy đến gặp bác sĩ để thảo luận về việc tầm soát và các lựa chọn điều trị nếu cần.
Nếu bạn nhận được một chẩn đoán khiến bạn choáng ngợp, hãy nhớ liên hệ với bạn bè, gia đình, một nhóm trực tuyến hoặc trực tiếp hoặc các chuyên gia để được hỗ trợ — bạn không phải chiến đấu với những mối lo ngại về sức khỏe này một mình.
