Những điều cần biết về Addyi (Flibanserin)

Các lựa chọn bị hạn chế đối với các loại thuốc điều trị ham muốn tình dục thấp ở phụ nữ. Addyi (flbanserin) là một trong hai loại thuốc hiện được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt để điều trị chứng rối loạn ham muốn tình dục giảm hoạt động ở phụ nữ (HSDD). Addyi là viên uống không chứa nội tiết tố chỉ dành cho phụ nữ tiền mãn kinh.

Việc sử dụng loại thuốc này vẫn còn nhiều tranh cãi, chủ yếu là do các tương tác thuốc và tác dụng phụ tiềm ẩn của nó. Ngoài ra, theo các nghiên cứu khác nhau, Addyi dẫn đến lợi ích tối thiểu đến trung bình trong việc tăng các sự kiện thỏa mãn tình dục mỗi tháng.

Điều này khiến một số chuyên gia đặt câu hỏi liệu Addyi có xứng đáng với rủi ro và nỗ lực hay không (nó yêu cầu sử dụng hàng ngày để hoạt động).

Sử dụng

Addyi được dành cho những phụ nữ chưa trải qua thời kỳ mãn kinh và đang trải qua ham muốn tình dục kém hoạt động (thấp) bất kể đối tác tình dục, hoạt động hoặc tình huống của họ.

HSDD là một chứng rối loạn chức năng tình dục liên quan đến việc giảm hoặc không có hứng thú tình dục kéo dài từ sáu tháng trở lên. Nó đã được đổi tênrối loạn hứng thú / kích thích tình dục nữtrong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần, hoặc DSM-5).

Rối loạn này gây ra tình trạng đau khổ hoặc khó khăn giữa các cá nhân và không thể gây ra mối lo ngại về sức khỏe khác (ví dụ: tiểu đường hoặc trầm cảm), thuốc men (ví dụ, thuốc chống trầm cảm) hoặc các thách thức trong mối quan hệ.

Do tính chất phức tạp của HSDD (thường có nhiều hơn một yếu tố góp phần) và để tránh các tác dụng phụ tiềm ẩn và tương tác thuốc (xem xét bên dưới), Addyi thường được xem xét khi các liệu pháp khác, như gặp chuyên gia trị liệu tình dục, lần đầu tiên được khám phá kỹ lưỡng.

Cách hoạt động của Addyi

Addyi được cho là liên kết với các thụ thể serotonin trong hệ thần kinh trung ương, trở thành chất chủ vận (chất kích hoạt) trên thụ thể 5-HT1A và chất đối kháng (chẹn) trên thụ thể 5-HT2A.

Đặc biệt lưu ý, Addyi hoạt động trên chất dẫn truyền thần kinh, là các chất hóa học trong não. Do tác dụng của nó trong não, mức dopamine và norepinephrine có thể tăng lên, trong khi mức serotonin giảm. Tác dụng thực sự có thể là cải thiện ham muốn tình dục.

Để tránh nhầm lẫn, Addyi không nên được coi là "Viagra của phụ nữ". Viagra hoạt động bằng cách tăng lưu lượng máu đến cơ quan sinh dục để tăng cường hoạt động tình dục. Addyi hoạt động trong não và không tăng cường hoạt động tình dục.

Hiệu quả

Mặc dù có bằng chứng khoa học cho thấy Addyi hoạt động, nhưng lợi ích được các chuyên gia coi là tối thiểu đến trung bình. Trong một nghiên cứu, hơn 1000 phụ nữ tiền mãn kinh mắc HSDD được chọn ngẫu nhiên để dùng Addyi một lần trước khi đi ngủ hoặc một loại thuốc giả dược trong 24 tuần.

So với nhóm dùng giả dược, những phụ nữ dùng Addyi có số lần thỏa mãn tình dục mỗi tháng tăng nhiều hơn (trung bình 2,5 với Addyi so với 1,5 đối với giả dược). Họ cũng có sự gia tăng ham muốn tình dục và giảm sự đau khổ liên quan đến rối loạn chức năng tình dục.

Trong một nghiên cứu tổng quan lớn phân tích gần sáu nghìn phụ nữ, cả tiền mãn kinh và mãn kinh, khi so sánh với giả dược, Addyi đã được phát hiện là dẫn đến sự gia tăng nhỏ về ham muốn tình dục, cũng như sự gia tăng nhỏ (một nửa mỗi tháng) thỏa mãn tình dục. các sự kiện.

Trước khi lấy

Trước khi bắt đầu Addyi, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ điều kiện y tế nào bạn có. Đặc biệt, hãy nhớ đề cập đến nếu bạn:

• Uống rượu hoặc có tiền sử lạm dụng rượu
• Sử dụng ma túy hoặc có tiền sử lạm dụng ma túy
• Đã từng hoặc đã từng bị trầm cảm hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác
• Có huyết áp thấp hoặc một tình trạng y tế có thể gây ra nó
• Đang mang thai hoặc dự định có thai
• Đang cho con bú

Thận trọng và Chống chỉ định

Nếu bạn có vấn đề về gan hoặc dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây (thuốc ức chế CYP3A4 mạnh hoặc trung bình), bạn không nên dùng Addyi.

KiểuThuốc cụ thể

Thuốc điều trị HIV

• Agenerase (amprenavir)
• Reyataz (atazanavir)
• Lexiva (fosamprenavir)
• Norvir (ritonavir)
• Invirase (saquinavir)
• Viracept (nelfinavir)
• Crixivan (indinavir)

Nhiễm nấm qua đường miệng

• Diflucan (fluconazole)
• Nizoral (ketoconazole)
• Sporanox (itraconazole)
• Noxafil (posaconazole)

Thuốc kháng sinh

• Cipro (Ciprofloxacin)
• Telithromycin (Ketek)
• Erythrocin (erythromycin)
• Biaxin (clarithromycin)

Thuốc điều trị viêm gan C

• Victrelis (boceprevir)
• Incivek (telaprevir)

Khác

• Cartia (diltiazem)
• Calan (verapamil)
• Vaprisol (conivaptan)
• Nefazodone

Tuy nhiên, có thể đôi khi bạn yêu cầu một trong những loại thuốc này. Trong những trường hợp đó:

• Addyi nên được ngừng sử dụng ít nhất hai ngày trước đó.
• Theo dõi chặt chẽ huyết áp thấp và ngất xỉu bởi bác sĩ của bạn được khuyến cáo khi lợi ích của việc bắt đầu một loại thuốc này ngay lập tức lớn hơn nguy cơ có các tác dụng phụ liên quan đến Addyi.
• Addyi có thể được bắt đầu lại sau hai tuần kể từ liều cuối cùng của bất kỳ loại thuốc nào trong số này mà bạn có thể đang dùng tạm thời (ví dụ: đối với nhiễm trùng).

Người ta cũng khuyến cáo rằng bệnh nhân không nên dùng Addyi với các loại thuốc sau vì chúng có thể làm giảm đáng kể mức Addyi trong máu:

• Tegretol (carbamazepine)
• Solfoton (phenobarbital)
• Dilantin (phenytoin)
• Mycobutin (rifabutin)
• Rifadin (rifampin)
• Priftin (rifapentine)
• St. John’s Wort (một loại thảo dược bổ sung)

Như mọi khi, hãy đảm bảo chỉ bắt đầu và ngừng thuốc dưới sự hướng dẫn của bác sĩ riêng của bạn.

Vì không rõ Addyi có thể gây hại cho thai nhi hay không, nên tránh dùng nó trong thời kỳ mang thai. Tương tự như vậy, vì không biết liệu Addyi có thể đi vào sữa mẹ hay không, một phụ nữ không nên dùng Addyi nếu cô ấy đang cho con bú.

Liều lượng

Addyi có dạng viên nén màu hồng được dùng bằng đường uống. Điều quan trọng là phải làm theo hướng dẫn của người kê đơn một cách chính xác.

Theo nhãn của nó, bệnh nhân nên uống một viên nén 100 miligam (mg) mỗi ngày trước khi đi ngủ. Nếu bỏ lỡ một liều, bệnh nhân nên dùng liều tiếp theo trước khi đi ngủ vào ngày hôm sau. Người bệnh không được tăng gấp đôi liều tiếp theo.

Nếu không ghi nhận sự cải thiện các triệu chứng sau tám tuần, nên ngừng thuốc (dưới sự hướng dẫn của bác sĩ).

Phản ứng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp liên quan đến Addyi bao gồm:

• Chóng mặt
• Buồn ngủ
• Buồn nôn
• Khô miệng
• Mất ngủ
• Mệt mỏi

Những tác dụng phụ này có thể trở nên tồi tệ hơn khi dùng nhiều loại thuốc khác (được gọi là chất ức chế CYP3A4 yếu) cùng một lúc. Ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:

• Thuốc uống tránh thai
• Prozac (fluoxetine): thuốc chống trầm cảm
• Bạch quả (Bạch quả): một chất bổ sung thảo dược
• Zantac (ranitidine) hoặc Tagamet HB (cimetidine): thuốc trị chứng ợ nóng

Cảnh báo và Tương tác

Addyi có thể gây ra huyết áp thấp và ngất xỉu. Điều này có thể tăng lên khi kết hợp với các chất ức chế CYP3A4 vừa phải hoặc mạnh, đó là lý do tại sao các thuốc này bị chống chỉ định hoặc nếu thực sự cần thiết, được kê đơn và theo dõi cẩn thận.

Nhưng các loại thuốc khác cũng có thể làm tăng nguy cơ huyết áp thấp và ngất xỉu. Mặc dù chúng không bị chống chỉ định, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được khả năng xảy ra những tác dụng này:

• Thuốc ức chế bơm proton (PPI)
• Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
• Benzodiazepines
• Thuốc chống nấm

Uống Addyi trong vòng hai giờ sau khi uống rượu cũng làm tăng nguy cơ bị huyết áp thấp nghiêm trọng và ngất xỉu. Do đó, phụ nữ nên ngừng uống rượu ít nhất hai giờ trước khi uống Addyi trước khi đi ngủ hoặc bỏ qua liều Addyi của họ vào buổi tối hôm đó nếu uống ba đồ uống có cồn trở lên.

Sau đó, sau khi uống Addyi trước khi đi ngủ, bệnh nhân không được sử dụng rượu bia cho đến ngày hôm sau.

Hãy nhớ rằng - huyết áp thấp và mất ý thức là những tác dụng phụ có thể xảy ra ngay cả khi bạn không uống rượu hoặc dùng các loại thuốc hoặc chất bổ sung khác. Nếu bạn bất tỉnh, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Phụ nữ cũng nên tránh uống nước bưởi nếu họ đang dùng Addyi. Cuối cùng, Addyi có thể gây an thần hoặc buồn ngủ, và nguy cơ này tăng lên khi uống rượu và một số loại thuốc.

Do khả năng gây ngủ, bệnh nhân được khuyên không nên lái xe, vận hành máy móc hoặc tham gia vào các hoạt động đòi hỏi suy nghĩ rõ ràng cho đến ít nhất sáu giờ sau khi dùng Addyi.

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn đang bị suy giảm ham muốn tình dục có liên quan đến căng thẳng, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ để được đánh giá đầy đủ. Mặc dù Addyi có thể là một lựa chọn điều trị cho bạn, nhưng bác sĩ có thể đề nghị bạn thử các liệu pháp khác trước - những liệu pháp có lẽ an toàn hơn và nhắm mục tiêu trực tiếp hơn vào nguyên nhân đằng sau ham muốn tình dục thấp của bạn.