Số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối (ANC) đánh giá số lượng bạch cầu trung tính (tế bào bạch cầu quan trọng trong việc chống nhiễm trùng) trong máu của bạn. Số lượng bạch cầu trung tính có thể thấp hơn bình thường vì bất kỳ lý do nào, bao gồm cả bệnh và phương pháp điều trị. Ví dụ: giảm ANC có thể xảy ra do hóa trị liệu ung thư.
Simon Fraser / Bệnh viện Hoàng gia Victoria, Newcastle / Thư viện Ảnh Khoa học / Getty ImagesMột người khỏe mạnh có ANC từ 1.500 đến 6.000. Số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối của bạn có thể được tính bằng cách sử dụng một xét nghiệm máu phổ biến được gọi là công thức máu toàn bộ (CBC). CBC cung cấp cho bác sĩ của bạn tất cả các số lượng tế bào hồng cầu, bạch cầu (WBC) và tiểu cầu — những mảnh nhỏ của vật liệu tế bào giúp kiểm soát chảy máu.
ANC được tìm thấy bằng cách nhân tổng số lượng bạch cầu với phần trăm là bạch cầu trung tính.
Ví dụ về tính toán ANC
Nếu tổng số lượng bạch cầu của bạn là 8.000 và 50% số lượng bạch cầu là bạch cầu trung tính, thì ANC của bạn là 4.000 bạch cầu trung tính vì 8.000 × 0,50 = 4.000.
Trong phòng thí nghiệm, các dụng cụ đếm máu hiện đại đủ tinh vi để tạo ra sự khác biệt WBC tự động và báo cáo ANC. Các chuyên gia phòng thí nghiệm cũng có thể thực hiện một phép vi phân WBC cực nhỏ để xác nhận các phát hiện hoặc cung cấp thêm thông tin chi tiết.
Họ có thể báo cáo thêm về "dải" và "segs," là những bạch cầu trung tính chưa trưởng thành và trưởng thành. Chúng sẽ được thêm vào cùng nhau. Nó giống như việc cộng số bê và con trưởng thành để có được số lượng đầu cho gia súc — các dải là dạng chưa trưởng thành hơn của bạch cầu trung tính phân đoạn (segs).
Diễn giải kết quả ANC
Có thể tổng số lượng bạch cầu của bạn là bình thường nhưng số lượng bạch cầu trung tính của bạn thấp. Tuy nhiên, vì bạch cầu trung tính thường có miếng bánh lớn nhất về tổng số bạch cầu, nên số lượng bạch cầu cũng thường thấp khi số lượng bạch cầu trung tính thấp.
Bạch cầu trung tính là số lượng bạch cầu nhiều nhất trong máu của những người khỏe mạnh, thường chiếm hơn 50% số lượng bạch cầu. Chúng là WBC quan trọng nhất trong việc chống lại nhiễm trùng.
Sự hiện diện của một số lượng nhỏ bất thường của bạch cầu trung tính trong máu tuần hoàn được gọi là giảm bạch cầu trung tính. Có các mức độ giảm bạch cầu khác nhau, tùy thuộc vào mức độ ANC của bạn xuống thấp.
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, một người khỏe mạnh có ANC từ 2.500 đến 6.000. Khi ANC giảm xuống dưới 1.000, có thể có một số nguy cơ nhiễm trùng tăng lên, vì vậy bác sĩ sẽ theo dõi số lượng của bạn rất chặt chẽ. Bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn nhiều khi ANC dưới 500.
Tủy xương bình thường tạo ra các tế bào máu của bạn, bao gồm cả bạch cầu trung tính. Các liệu pháp điều trị ung thư cứu sống bao gồm hóa trị và xạ trị có thể nhắm vào các tế bào đang phát triển nhanh chóng và tác động tiêu cực đến việc sản xuất bạch cầu trung tính — và do đó, giảm ANC đôi khi là một tác dụng phụ dự kiến.
Trong một số trường hợp, khi ANC dự kiến trở nên thấp hoặc khi nó đã ở mức thấp, có thể dùng kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng. Một loại thuốc khác có thể được đưa ra là một yếu tố tăng trưởng — thuốc giúp tăng cường sản xuất bạch cầu trung tính của bạn.
Các triệu chứng ANC thấp
Chỉ đơn giản là có số lượng bạch cầu thấp hoặc thậm chí số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối thấp không nhất thiết tạo ra các triệu chứng đáng chú ý. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải cảnh giác với khả năng xuất hiện các triệu chứng nhiễm trùng khi lượng bạch cầu trung tính của bạn bị cạn kiệt. Thật không may, khi ANC thấp hơn, nhiều dấu hiệu trong số này có thể không nổi bật khi bắt đầu nhiễm trùng.
Dưới đây là một số dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng mà bạn có thể cảnh giác:
- Sốt
- Ớn lạnh
- Ho
- Khó thở
- Bệnh tiêu chảy
- Đau đớn
Nếu có thiết bị tiếp cận tĩnh mạch trung tâm (đường truyền hoặc cổng trung tâm), hãy kiểm tra xem có mẩn đỏ, sưng, đau hoặc mủ tại vị trí, nơi ống đi vào cơ thể hay không. Một người có ANC thấp có thể không bị đỏ hoặc chảy mủ, nhưng vẫn có thể bị nhiễm trùng.
Nếu ANC của bạn giảm xuống 1.000 hoặc thấp hơn và bạn bị sốt, nhiều bác sĩ lâm sàng tin rằng có nhiễm trùng. Điều trị bằng kháng sinh thường được bắt đầu ngay lập tức, thường là trước khi nguồn lây nhiễm được xác định.
Sau đó, nó trở thành một quá trình thu hẹp các đối tượng có khả năng bị nghi ngờ trong số các mầm bệnh truyền nhiễm có thể xảy ra trong khi tiếp tục điều trị bằng các liệu pháp toàn diện nhất.
Khi các manh mối nhất định xuất hiện, các bác sĩ có thể xác định chính xác vị trí và nguyên nhân gây nhiễm trùng và những mầm bệnh nào có thể liên quan. Bằng cách này, họ có thể chọn phương pháp điều trị có nhiều khả năng hiệu quả nhất. Điều này có thể có nghĩa là loại thuốc kháng sinh được tiêm lúc đầu sẽ được chuyển sang loại thuốc được chế tạo phù hợp hơn cho vi trùng vi phạm.
Nguyên nhân của ANC thấp
Suy giảm bạch cầu, bao gồm đặc biệt là bạch cầu trung tính, là độc tính của nhiều liệu pháp chống ung thư khác nhau. ANC thấp cũng có thể là một biểu hiện hoặc dấu hiệu của bệnh lý có từ trước, như trường hợp của một số loại ung thư máu.
Ngoài ra, ANC thấp có thể xảy ra trong điều trị các bệnh mãn tính khác, chẳng hạn như các rối loạn tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp.
Ví dụ, một trong những phương pháp điều trị viêm khớp dạng thấp, tocilizumab, chặn một tín hiệu tế bào được gọi là IL-6. Nó có liên quan đến ANCs thấp hơn, mặc dù số lượng bạch cầu trung tính giảm ở những bệnh nhân dùng tocilizumab dường như không liên quan đến nhiễm trùng nghiêm trọng. Các bước được thực hiện để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Cuối cùng, rất hiếm khi mọi người có thể bị giảm bạch cầu nguyên phát mãn tính nặng. Rối loạn này không được hiểu rõ. Nó chiếm ưu thế là phụ nữ, và có vẻ như mặc dù ANC thấp, nhưng nhiễm trùng nặng rất hiếm và bệnh nhân có kết quả chung thuận lợi.
