Fluoxetine là một loại thuốc chống trầm cảm theo toa cũng được sử dụng để điều trị một số bệnh tâm thần khác ở trẻ em và người lớn. Thuốc này được dùng bằng đường uống và nó có sẵn trong công thức chung (fluoxetine) và biệt dược (Prozac, Sarafem, Prozac Weekly).
Fluoxetine là một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) có tác dụng kéo dài thời gian hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh serotonin. Thuốc này có thể có hiệu quả cao, nhưng nó cũng có liên quan đến một số tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như ý định tự tử, bất thường nhịp tim, hưng cảm, hội chứng serotonin, v.v.
SDI Productions / Getty ImagesSử dụng
Fluoxetine được kê đơn để điều trị một số bệnh tâm thần. Nói chung, khi thuốc này được kê đơn, kế hoạch điều trị bao gồm các phương pháp khác để quản lý các tình trạng được chẩn đoán, chẳng hạn như liệu pháp tâm lý và điều chỉnh lối sống.
Fluoxetine được chấp thuận để điều trị:
- Rối loạn trầm cảm nặng: Người lớn và trẻ em từ 8 tuổi trở lên
- Rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD): Người lớn và trẻ em từ 7 tuổi trở lên
- Bulimia nervosa: Người lớn từ 18 tuổi trở lên
- Rối loạn hoảng sợ: Người lớn từ 18 tuổi trở lên
Những tình trạng này có liên quan đến mức serotonin thấp hoặc sự chuyển hóa serotonin bị thay đổi. Serotonin là một chất dẫn truyền thần kinh ảnh hưởng đến tâm trạng, lo lắng và nhiều chức năng khác nhau. Thông thường, chất vận chuyển serotonin (SERT) loại bỏ serotonin khỏi các đầu dây thần kinh để điều chỉnh tác dụng của serotonin. Fluoxetine giữ cho serotonin hoạt động bằng cách ức chế sự tái hấp thu chất dẫn truyền thần kinh này của SERT.2 Thuốc cũng có thể có các tác dụng khác đóng vai trò trong hiệu quả điều trị của nó.
Fluoxetine giữ cho serotonin hoạt động bằng cách ức chế sự tái hấp thu chất dẫn truyền thần kinh này của SERT.
Thuốc cũng có thể có các hoạt động khác đóng vai trò trong hiệu quả điều trị của nó.
Sử dụng ngoài nhãn
Fluoxetine đôi khi được sử dụng cho các tình trạng mà nó không được FDA chấp thuận cụ thể. Chúng bao gồm một loạt các rối loạn về tâm trạng, lo lắng, tình dục và ăn uống.
Trước khi lấy
Fluoxetine nên được thực hiện một cách thận trọng và có một số chống chỉ định. Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, bạn và bác sĩ của bạn cần cân nhắc những rủi ro và lợi ích của việc dùng thuốc này. Và fluoxetine đã không được chứng minh là an toàn cho trẻ em dưới tám tuổi bị trầm cảm hoặc cho trẻ em dưới bảy tuổi bị OCD.
Bạn không nên dùng fluoxetine nếu nó hoặc một SSRI khác đã từng khiến bạn bị phản ứng dị ứng, chẳng hạn như phát ban hoặc khó thở.
Thận trọng và Chống chỉ định
Có một số tình trạng có thể làm tăng nguy cơ bị tác dụng phụ của fluoxetine.
Các tình trạng có thể liên quan đến tác dụng phụ của fluoxetine bao gồm:
- Hội chứng serotonin: Nếu bạn đã từng bị hội chứng serotonin do phản ứng với bất kỳ loại thuốc nào trong quá khứ, điều quan trọng là phải biết rằng fluoxetine có thể gây ra tình trạng này. Các triệu chứng của hội chứng serotonin bao gồm kích động, lú lẫn, tiêu chảy và cứng cơ.
- Ý tưởng tự sát: Tăng nguy cơ có ý định tự tử liên quan đến fluoxetine, đặc biệt ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên.
- Rối loạn nhịp tim: Fluoxetine có thể dẫn đến nhịp tim không đều và đây là nguy cơ đặc biệt cao nếu bạn đã có sẵn khuynh hướng rối loạn nhịp tim. Thuốc này đặc biệt liên quan đến hội chứng QT dài.
- Bệnh tăng nhãn áp: Thuốc này có thể làm trầm trọng thêm một số loại bệnh tăng nhãn áp, đặc biệt nếu bệnh tăng nhãn áp của bạn không được điều trị.
Các SSRI khác
Fluoxetine là một loại thuốc thông thường. Prozac là một thương hiệu fluoxetine thường được kê đơn. Fluoxetine có sẵn dưới dạng viên nén và Prozac có sẵn dưới dạng viên nén, viên nén giải phóng kéo dài và dưới dạng dung dịch uống.
Các SSRI khác bao gồm Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Lexapro (escitalopram), Celexa (citalopram), và các loại khác.
Liều lượng
Prozac có nhiều dạng và dạng mạnh khác nhau, bao gồm thuốc viên 10mg, 20mg, 40mg và 60mg và ở dạng dung dịch uống. Dưới đây là liều khuyến cáo của nhà sản xuất fluoxetine, mặc dù bác sĩ có thể bắt đầu dùng liều thấp hơn và tăng lên đến liều mục tiêu khác tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn.
Các sửa đổi
Nếu bạn bị bệnh gan, bác sĩ có thể kê cho bạn liều fluoxetine thấp hơn liều khuyến nghị tiêu chuẩn cho độ tuổi và tình trạng của bạn. Liều fluoxetine thấp hơn cũng được đề xuất nếu bạn cao tuổi hoặc nếu bạn mắc nhiều bệnh nội khoa.
Cách lấy và cất giữ
Viên nén fluoxetine nên được bảo quản ở nhiệt độ từ 68 độ F đến 77 độ F và tránh ánh sáng. Nó có thể được thực hiện có hoặc không có thức ăn.
Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy dùng nó ngay khi bạn nhớ ra. Nhưng nếu gần đến thời gian dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và chỉ dùng liều tiếp theo vào thời gian đã định. Không bao giờ dùng hai liều cùng một lúc.
Phản ứng phụ
Fluoxetine nói chung là một loại thuốc an toàn, nhưng nó có thể gây ra các tác dụng phụ, một số có thể gây nguy hiểm hoặc đe dọa tính mạng.
Chung
Hãy chắc chắn gọi cho bác sĩ của bạn nếu bạn gặp các tác dụng phụ của fluoxetine. Theo nhà sản xuất, các tác dụng phụ phổ biến nhất của fluoxetine là:
- Những giấc mơ bất thường hoặc mất ngủ
- Chán ăn (giảm cảm giác thèm ăn hoặc giảm ăn) hoặc buồn nôn
- Bồn chồn hoặc lo lắng
- Khô miệng
- Phát ban
- Mệt mỏi hoặc ngáp
- Đổ mồ hôi
- Chấn động
- Điểm yếu chung
- Bệnh tiêu chảy
- Khó tiêu hoặc ợ chua
- Hội chứng cúm, viêm xoang hoặc đau họng
- Xuất tinh bất thường hoặc bất lực
- Giảm ham muốn tình dục
- Huyết áp thấp
Dữ dội
Một số tác dụng phụ của fluoxetine nguy hiểm cho sức khỏe của bạn. Bạn không nên đột ngột ngừng thuốc nếu xuất hiện các tác dụng phụ nghiêm trọng mà cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của fluoxetine bao gồm:
- Ý nghĩ tự tử
- Hội chứng serotonin
- Co giật
- Mania
- Sự chảy máu
- Bệnh tăng nhãn áp góc đóng
- Hội chứng QT dài
- Hạ natri máu
- Giảm cân nghiêm trọng
Cảnh báo và Tương tác
Tốt nhất là không nên ngừng dùng fluoxetine đột ngột. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn về lịch trình ngừng sử dụng fluoxetine nếu bạn định ngừng dùng nó. Bạn có thể bị chóng mặt, các vấn đề về thăng bằng hoặc thay đổi tâm trạng khi ngừng dùng fluoxetine.
Cảnh báo hộp đen
Fluoxetine có một cảnh báo hộp đen đối với những suy nghĩ và hành vi tự sát ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên. Họ cần được theo dõi để phát hiện hoặc làm trầm trọng hơn các ý nghĩ và hành vi tự sát.
Tương tác thuốc bao gồm:
- Các thuốc serotonergic khác: Fluoxetine có thể cản trở hoạt động của các thuốc khác tương tác với serotonin và sự kết hợp này có thể dẫn đến tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin.
- Pimozide và thioridazine: Fluoxetine có thể làm tăng mức độ của pimozide và thioridazine. Ngoài ra, nếu dùng fluoxetine với một trong hai loại thuốc này, sự kết hợp có thể làm tăng nguy cơ kéo dài khoảng QT.
- Haloperidol và clozapine: Fluoxetine có thể làm tăng nồng độ của các loại thuốc chống loạn thần này.
- Phenytoin và carbamazepine: Fluoxetine có thể làm tăng nồng độ của các loại thuốc chống co giật này.
- Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs): Thuốc chống trầm cảm MAOIs hoạt động khác với SSRI. Nếu bạn đang chuyển đổi giữa MAOI và fluoxetine, bạn sẽ cần nghỉ khoảng hai tuần từ khi ngừng MAOI đến khi bắt đầu dùng fluoxetine, hoặc lên đến sáu tuần khi ngừng fluoxetine và bắt đầu MAOI. Có cả hai trong hệ thống của bạn có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng serotonin.
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs): Các nồng độ thuốc chống trầm cảm này có thể thay đổi khi chúng được dùng cùng nhau hoặc khi bắt đầu dùng thuốc này trong vòng vài tuần sau khi ngừng thuốc kia.
- Diazepam và alprazolam: Những loại thuốc chống lo âu này có thể tương tác với fluoxetine, có khả năng làm tăng mức độ và các tác dụng phụ bất lợi.
-protocol-was-discontinued.jpg)
.jpg)
.jpg)