Tổng quan về Đau dây thần kinh sinh ba

Đôi khi mọi người mô tả cơn đau đầu, họ thực sự đang mô tả cơn đau trên khuôn mặt. Trong khi có một số loại hội chứng đau mặt khác nhau, hội chứng phổ biến nhất là đau dây thần kinh sinh ba.

Mặc dù vẫn hiếm khi xảy ra, nhưng chứng đau dây thần kinh sinh ba ảnh hưởng đến dây thần kinh sinh ba — một dây thần kinh cung cấp cảm giác cho khuôn mặt và giúp kiểm soát cử động của hàm.

Nếu bạn bị đau dây thần kinh sinh ba, bạn hiểu rõ hơn ai hết, cơn đau khủng khiếp, đột ngột và giống như điện giật mà rối loạn này gây ra. Hãy đi sâu hơn một chút về "lý do" đằng sau tình trạng đau này và cách nó có thể được điều trị.

Dây thần kinh sinh ba

Dây thần kinh sinh ba là dây thần kinh sọ số 5 (trong số 12). Nó gửi thông tin cảm giác từ khuôn mặt đến não và cũng giúp kiểm soát các cơ nhai.

Dây thần kinh sinh ba có ba nhánh chính:

• Nhãn khoa (gần mắt)
• Hàm trên (vùng má)
• Hàm dưới (vùng hàm)

Các nhánh của dây thần kinh sinh ba thường bị ảnh hưởng nhất trong đau dây thần kinh sinh ba là nhánh hàm trên hoặc hàm dưới. Đây là lý do tại sao những người bị đau dây thần kinh sinh ba thường phàn nàn về đau răng và thậm chí phải trải qua các thủ thuật nha khoa đau đớn và tốn kém trước khi được chẩn đoán chính xác.

Trong khi đau dây thần kinh sinh ba có thể xảy ra ở cả nam và nữ, nó phổ biến hơn ở nữ và rối loạn không có xu hướng xảy ra trong gia đình (có nghĩa là không có thành phần di truyền mạnh).

Hiểu được cơn đau của chứng đau dây thần kinh sinh ba

Cơn đau dây thần kinh sinh ba đến đột ngột, kéo dài từ một đến nhiều giây. Cơn đau thường được mô tả là dữ dội, sắc như dao đâm hoặc "giống như điện giật". Rối loạn này hầu như luôn ảnh hưởng đến một dây thần kinh sinh ba (bạn có một dây thần kinh sinh ba ở mỗi bên mặt), nhưng nó hiếm khi có thể ảnh hưởng đến cả hai.

Nguyên nhân của đau dây thần kinh sinh ba

Hầu hết các trường hợp đau dây thần kinh sinh ba là do rễ dây thần kinh sinh ba bị chèn ép, thường là do một vòng bất thường của động mạch hoặc tĩnh mạch ở mặt. Ít phổ biến hơn, sự chèn ép của dây thần kinh sinh ba có thể xảy ra từ một u nang hoặc khối u, như u thần kinh âm thanh hoặc u màng não. Tình trạng viêm dây thần kinh, giống như xảy ra trong bệnh đa xơ cứng, cũng có thể gây ra đau dây thần kinh sinh ba.

Các yếu tố gây đau dây thần kinh sinh ba

Thông thường một số hoạt động sẽ kích hoạt các cơn đau.

Ví dụ về các trình kích hoạt như vậy bao gồm:

• Nhai
• Đánh răng
• Mỉm cười
• Nói hoặc cười
• Cạo râu
• Mặt bạn tiếp xúc với không khí lạnh
• Chạm nhẹ vào mặt

Chẩn đoán đau dây thần kinh sinh ba

Bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ thần kinh của bạn sẽ đưa ra chẩn đoán. Thường thì cần phải chụp ảnh não (như MRI não) để loại trừ các nguyên nhân thứ phát như khối u hoặc đa xơ cứng trước. Các tình trạng khác có thể bắt chước chứng đau dây thần kinh sinh ba bao gồm:

• Herpes zoster cấp tính (bệnh zona)
• Đau dây thần kinh hậu môn
• Chấn thương dây thần kinh sinh ba
• Đau liên quan đến nha khoa
• Rối loạn đau đầu, chẳng hạn như đau đầu đâm đầu tiên

Điều trị đau dây thần kinh sinh ba

Điều trị thường là bằng thuốc chống co giật có tên là Tegretol (carbamazepine). Mặc dù thường có hiệu quả, nhưng nó có một số tác dụng phụ tiềm ẩn (đặc biệt là với liều cao hơn, mà một số người có thể cần theo thời gian).

Một số tác dụng phụ này bao gồm:

• Buồn ngủ
• Chóng mặt
• Buồn nôn
• Nôn mửa

Một số người phát triển một số lượng tế bào bạch cầu thấp (tế bào chống nhiễm trùng) khi sử dụng carbamazepine. Hiếm khi một người có thể bị thiếu máu bất sản - một chứng rối loạn ảnh hưởng đến tủy xương của bạn, nơi sản xuất các tế bào máu.

Ngoài ra, một số cá nhân nhất định, đặc biệt là những người gốc Á mang một dấu hiệu di truyền nhất định, có thể tăng nguy cơ phát triển một chứng rối loạn da có khả năng gây tử vong được gọi là hội chứng Stevens-Johnson và / hoặc hoại tử biểu bì nhiễm độc. Nếu bạn là người gốc Á, bác sĩ của bạn rất có thể sẽ xét nghiệm gen này cho bạn trước khi kê toa carbamazepine.

Bác sĩ có thể xem xét các loại thuốc khác, như Trileptal (oxcarbazepine) có cấu trúc tương tự như carbamazepine và có thể có ít tác dụng phụ hơn. Nếu bạn bị đau bất chấp carbamazepine hoặc oxcarbazepine (hoặc không thể dùng hoặc dung nạp một trong những loại thuốc này), bác sĩ có thể kê đơn thuốc giãn cơ, baclofen hoặc một loại thuốc khác có tên Lamictal (lamotrigine), được sử dụng để điều trị co giật và rối loạn lưỡng cực.

Nếu bạn tiếp tục bị đau dây thần kinh sinh ba mặc dù đã được điều trị y tế tối ưu, hoặc nếu bạn không thể chịu đựng được tác dụng phụ của thuốc, bác sĩ thần kinh có thể giới thiệu bạn đi phẫu thuật. Tin tốt là có một số thủ tục phẫu thuật có sẵn. Điều đó đang được nói, nó vẫn là phẫu thuật và có rủi ro, vì vậy cần phải thảo luận cẩn thận với bác sĩ thần kinh và bác sĩ phẫu thuật của bạn.

Một lời từ rất tốt

Nếu bạn được chẩn đoán mắc chứng đau dây thần kinh sinh ba, hãy hy vọng và đảm bảo bạn theo dõi chặt chẽ với bác sĩ chuyên khoa thần kinh của mình. Mặc dù chứng rối loạn thần kinh này có thể không thể chữa khỏi, nhưng bạn có thể kiểm soát nó một cách hiệu quả và tiến về phía trước trong cuộc sống của mình.