Ngoài việc có các loại ung thư phổi khác nhau, còn có các phân loại khác nhau dựa trên nguồn gốc của bệnh. Khi ung thư bắt đầu ở phổi và không liên quan đến bất kỳ bệnh ung thư nào trước đó, nó được gọi là ung thư phổi nguyên phát. Mặt khác, ung thư phổi thứ phát là một căn bệnh đã di căn đến phổitừmột phần khác của cơ thể.
Ung thư phổi nguyên phát thứ phát là một bệnh ung thư phổi mới phát triển trong phổi không liên quan đến ung thư ban đầu. Ngoài ra còn có một loại ung thư phổi được gọi là ung thư phổi không rõ nguồn gốc.
Minh họa bởi Brianna Gilmartin, VerywellCác yếu tố khác nhau có thể làm tăng nguy cơ ung thư lây lan hoặc phát triển ung thư mới và các lựa chọn điều trị đôi khi khác nhau tùy thuộc vào loại ung thư bạn mắc phải và đó là ung thư nguyên phát hay thứ phát.
Những nhãn này có thể gây nhầm lẫn, nhưng điều quan trọng là phải hiểu tất cả các sắc thái của chúng để bạn có thể hiểu rõ hơn về bệnh của mình và đưa ra lựa chọn tự tin về các bước tiếp theo.
Ung thư phổi nguyên phátKhối u bắt nguồn từ phổi
Tế bào ung thư là tế bào phổi
Khối u bắt nguồn từ nơi khác trong cơ thể
Tế bào ung thư đến từ vùng gốc (ví dụ: tế bào vú)
Ung thư phổi nguyên phát
Ung thư phổi nguyên phát là bệnh ung thư bắt đầu ở phổi. Bệnh ác tính ở phổi nguyên phát, hoặc khối u nguyên phát, thường được gọi đơn giản nhất là "ung thư phổi". Bác sĩ của bạn có thể sẽ không sử dụng từ "chính" nếu trường hợp của bạn thuộc loại này.
Bất kỳ loại ung thư phổi nào cũng có thể là ung thư phổi nguyên phát, bao gồm ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, ung thư phổi tế bào nhỏ, khối u carcinoid hoặc các loại hiếm hơn khác.
Nguyên nhân phổ biến của ung thư phổi nguyên phát bao gồm:
- Hút thuốc
- Tiếp xúc với radon
- Tiếp xúc với amiăng
- Khói thuốc
- Ô nhiễm không khí
Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại và giai đoạn của ung thư phổi. Các triệu chứng phổ biến của ung thư phổi nguyên phát bao gồm:
- Ho dai dẳng
- Ho ra máu (ho ra máu hoặc chất nhầy có máu)
- Đau ở ngực, vai và lưng
- Hụt hơi
- Hạ oxy máu (lượng oxy trong máu thấp)
- Tràn dịch màng phổi
Các triệu chứng chung liên quan đến ung thư bao gồm mệt mỏi, sụt cân không rõ nguyên nhân và giảm cảm giác thèm ăn cũng rất phổ biến.
Khi ung thư phổi nguyên phát lây lan
Các tế bào từ một khối u ung thư phổi nguyên phát đôi khi có thể vỡ ra và di chuyển qua mạch máu hoặc hệ thống bạch huyết. Các tế bào này có thể định cư ở các cơ quan hoặc vùng khác của cơ thể và bắt đầu phát triển các khối u mới. Quá trình này được gọi là di căn.
Các khối u phát triển ở những khu vực mới này được tạo ra từ các tế bào ung thư phổi, vì vậy chúng vẫn được gọi là ung thư phổi. Cụ thể, chúng được gọi là "ung thư phổi nguyên phát di căn đến [khu vực mà chúng đã di căn đến]."
Ví dụ, nếu ung thư đã di căn đến não, nó sẽ được gọi là “ung thư phổi nguyên phát di căn đến não”, không phải là “ung thư não”. Nó cũng có thể được gọi là "ung thư phổi di căn đến não" hoặc "ung thư não di căn từ phổi." Ung thư trong não được coi là ung thư não thứ phát.
Các vị trí phổ biến nhất cho di căn ung thư phổi là:
- Các hạch bạch huyết
- Gan
- Xương
- Óc
- Tuyến thượng thận
Thật không may, ung thư phổi thường không được chẩn đoán cho đến khi nó đã di căn sang các khu vực khác của cơ thể. Trong 40% những người mới được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi, các khối u đã di căn sang nơi khác.
Điều trị ung thư phổi di căn
Điều trị ung thư bắt nguồn từ các khối u ung thư phổi phụ thuộc vào nơi các tế bào đã di căn đến.
Phẫu thuật
Hóa trị liệu
các tuyến
Ung thư phổi thứ phát
Tương tự như vậy, một khối u não bắt nguồn từ một khối u nguyên phát trong phổi được coi là ung thư não thứ cấp, một khối u trong phổi xảy ra do sự di căn của ung thư đến một nơi khác trong cơ thể được gọi là ung thư phổi thứ phát.
Ví dụ, ung thư bắt nguồn từ vú và lan đến phổi, thuộc loại này. Bác sĩ có thể sẽ sử dụng các nhãn quen thuộc nhưung thư vú nguyên phát di căn đến phổi, ung thư vú di căn đến phổi hoặc ung thư phổi di căn từ vú.
Ở đây, các tế bào ung thư vú, chứ không phải các tế bào phổi ung thư, là những gì hình thành nên khối u phổi. Tương tự như vậy đối với ung thư phổi thứ phát do di căn ung thư não (tế bào não ác tính), ung thư tuyến tụy (tế bào tuyến tụy ác tính), v.v.
Ung thư lần đầu tiên xuất hiện ở một phổi. Về mặt kỹ thuật, nếu ung thư di căn sang phổi bên kia, thì khối u mới được coi là ung thư phổi thứ phát. Nó sẽ được coi là di căn phổi từ ung thư phổi nguyên phát. Trong báo cáo phòng thí nghiệm của bạn, nó có thể nói một cái gì đó như "ung thư phổi nguyên phát di căn đến một vùng khác trong phổi."
Thông thường, không có triệu chứng đặc trưng cho ung thư phổi thứ phát. Nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng thường giống với các triệu chứng của ung thư phổi nguyên phát.
Điều trị ung thư phổi thứ phát
Ung thư phổi thứ phát có thể yêu cầu các phương pháp điều trị khác với ung thư phổi nguyên phát. Hóa trị thường là quá trình điều trị đầu tiên đối với ung thư di căn đến phổi. Trong một nỗ lực để điều trị hiệu quả nhất, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu việc sử dụng hóa trị liệu bằng đường hít, mang lại một số hy vọng đưa thuốc tiêu diệt ung thư trực tiếp đến phổi.
Các lựa chọn điều trị khác có thể được sử dụng tùy thuộc vào vị trí của ung thư nguyên phát. Các lựa chọn có thể bao gồm các liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp miễn dịch hoặc kết hợp các phương pháp điều trị.
Liệu pháp giảm nhẹ có thể được sử dụng để giảm đau hoặc các triệu chứng khác. Nó có thể kéo dài thời gian sống sót và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn, nhưng nó không được cung cấp như một phương pháp chữa bệnh.
Ung thư phổi nguyên phát thứ hai
Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi một lần, một khối ung thư mới sau này có thể phát triển ở một trong các phổi của bạn mà hoàn toàn không liên quan đến khối u đầu tiên. Nó có thể là cùng một loại ung thư phổi nhưng khác loại đầu tiên về đặc điểm phân tử. Tức là, căn bệnh ung thư phổi nguyên phát thứ hai này sẽ bắt đầu với một cụm tế bào ung thư khác với khối u đầu tiên.
Loại bệnh ác tính này được gọi là "ung thư phổi nguyên phát thứ hai" vì nó xuất hiện sau một chẩn đoán sớm hơn và đại diện cho một điểm xuất phát mới.
Khoảng 1% đến 2% bệnh nhân ung thư phổi phát triển thành ung thư phổi nguyên phát thứ hai mỗi năm. Ung thư phổi nguyên phát thứ hai có thể được phát hiện ngay sau lần chẩn đoán đầu tiên hoặc nhiều năm sau đó.
Trong một số trường hợp, bệnh ung thư phổi nguyên phát thứ hai này có thể do các phương pháp điều trị mà bạn đã nhận được cho căn bệnh ung thư ban đầu của mình.
Nguy cơ ung thư phổi nguyên phát thứ hai
Yếu tố nguy cơ lớn nhất là tiếp tục hút thuốc. Thật không may, một số phương pháp điều trị ung thư cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư nguyên phát thứ hai. Cụ thể, đã trải qua hóa trị hoặc xạ trị làm tăng nguy cơ phát triển ung thư mới ở phổi hoặc bất kỳ nơi nào trên cơ thể bạn.
Các yếu tố khác ảnh hưởng đến khả năng mắc bệnh ung thư nguyên phát thứ hai của bạn bao gồm đột biến gen di truyền và tiếp xúc với các chất gây ung thư như khói thuốc lá.
Điều trị ung thư phổi nguyên phát thứ hai
Các lựa chọn điều trị cho một khối u phổi mới có nguồn gốc khác nhau cũng giống như các phương pháp điều trị chung hiện có cho bệnh ung thư phổi. Liệu trình được khuyến nghị phụ thuộc vào việc đó là ung thư phổi không phải tế bào nhỏ hay tế bào nhỏ và ung thư đã đến giai đoạn nào.
Ngay cả khi tất cả các khối u đã được phẫu thuật cắt bỏ và bệnh ung thư chính của bạn thuyên giảm, ung thư có thể tái phát nhiều năm sau đó. Nếu ung thư tái phát là cùng một loại ung thư (các tế bào ung thư phổi có cùng đột biến), sự xuất hiện mới sẽ được coi là di căn từ ung thư phổi nguyên phát, không phải là ung thư nguyên phát mới hoặc nguyên phát thứ hai.
Hai ung thư phổi chính
Phát triển đồng thời hai loại ung thư phổi riêng biệt, không liên quan có vẻ rất lạ, nhưng không phải là hiếm. Trên thực tế, có thể hiểu được khi bạn xem xét rằng các yếu tố nguy cơ của cả hai khối u nguyên phát là như nhau.
Ví dụ, những người mang nguy cơ di truyền ung thư vú đôi khi phát triển hai loại ung thư vú riêng biệt và không liên quan do đột biến gen mà họ mang. Tương tự như vậy, những người có nguy cơ di truyền ung thư phổi hoặc tiếp xúc với các chất gây ra bệnh, chẳng hạn như thuốc lá, cũng có thể phát triển hai loại ung thư phổi không liên quan.
Trong trường hợp này, cả hai khối u sẽ được coi là ung thư phổi nguyên phát. Ban đầu có thể khó biết liệu hai bệnh ung thư như thế này có liên quan với nhau hay không. Các bác sĩ đang ngày càng sử dụng nhiều xét nghiệm tiên tiến như phân tích cấu trúc phân tử của ung thư phổi để đưa ra các loại xác định này.
Ung thư nguyên nhân chính không xác định
Các bác sĩ không phải lúc nào cũng có thể xác định được nguồn gốc của khối u ung thư phổi. Các xét nghiệm có thể không xác định được liệu ung thư bắt đầu ở phổi hay một bộ phận khác của cơ thể. Trong trường hợp này, khối u được gọi là "ung thư nguyên phát không xác định" hoặc "ung thư di căn đến phổi không rõ nguyên nhân".
Các tế bào trong những khối u này thường rất không biệt hóa, có nghĩa là rất khó để biết chúng là loại tế bào nào trước khi chúng trở thành ác tính (và do đó, chúng di chuyển từ đâu).
Các khuyến nghị điều trị thường bị ảnh hưởng bởi cách thức bắt nguồn của ung thư, vì vậy việc xác định ung thư nguyên phát sẽ rất hữu ích. Tuy nhiên, ngay cả khi không có thông tin đó, bác sĩ vẫn có thể xác định phương pháp điều trị có thể thành công.
Một lời từ rất tốt
Có rất nhiều thuật ngữ thách thức trong ung thư học, và hầu hết mọi người hoàn toàn không quen thuộc với thuật ngữ trước khi chẩn đoán. Đừng để ngôn ngữ lâm sàng đe dọa bạn. Đặt nhiều câu hỏi và nếu câu trả lời không rõ ràng, hãy hỏi lại. Được thông báo về loại ung thư cụ thể của bạn và tất cả các lựa chọn của bạn đôi khi có thể tạo ra sự khác biệt rất lớn trong kết quả bệnh của bạn.
