Điều trị gãy cổ — còn gọi là gãy cổ hoặc gãy cổ — tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương, đốt sống cổ nào (xương ở cổ bảo vệ tủy sống) bị thương và tủy sống có liên quan hay không. Thường có thể điều trị gãy xương do nén nhẹ bằng thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) và nẹp cổ hoặc nẹp cổ để cố định cổ cho đến khi vết gãy lành lại. Gãy xương của người treo cổ - gãy đốt sống thứ hai từ hộp sọ (C2) - có khả năng cần đến lực kéo và có thể cần phẫu thuật đối với những trường hợp gãy cổ rất nghiêm trọng. Khi đứt liên quan đến tủy sống, tê liệt hoặc thậm chí tử vong có thể xảy ra. Vì lý do này, bất cứ khi nào một người bị thương ở cổ, họ không nên di chuyển và cần được cấp cứu ngay lập tức, theo Học viện Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ.
Hình ảnh Fabrice LEROUGE / ONOKY / Getty
Các biện pháp khắc phục tại nhà
Cho dù bạn đang đối phó với gãy cổ nhẹ hay đang hồi phục sau phẫu thuật để điều trị chấn thương nghiêm trọng hơn, thì vẫn có những cách để đối phó với cơn đau và tình trạng viêm đi kèm với việc chữa lành.
- Trị liệu bằng nhiệt: Đệm sưởi được đặt ở nhiệt độ thấp đến trung bình hoặc một nguồn nhiệt nhẹ khác áp vào cổ trong 15 đến 20 phút sau mỗi ba đến bốn giờ có thể giúp giảm đau.
- Liệu pháp lạnh: Nước đá ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm bằng cách chuyển hướng máu ra khỏi vết thương. Dùng túi đá bọc trong một miếng vải (để bạn không vô tình làm lạnh da) cứ hai đến ba giờ, mỗi lần từ 15 đến 20 phút.
- Nghỉ ngơi: Ngay cả khi bạn không đeo vòng cổ, nẹp hoặc thiết bị khác để cố định cổ, điều quan trọng là hãy cho bản thân cơ hội để chữa lành. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ để hạn chế các hoạt động, bao gồm cả lái xe.
Thuốc
Bạn có thể cần dùng thuốc để giảm đau và viêm trong khi vết gãy cổ lành.
Các biện pháp khắc phục hậu quả không cần kê đơn
Đối với gãy xương nhẹ, thuốc giảm đau và / hoặc chống viêm không kê đơn có thể đủ mạnh để giảm bớt sự khó chịu.
Các lựa chọn thường được khuyến nghị nhất là Tylenol và các dạng khác của acetaminophen và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) bao gồm Advil hoặc Motrin (ibuprofen) và Aleve (naproxen). Các dạng thuốc thông thường có hiệu quả tương đương và thường ít tốn kém hơn so với các loại thuốc có thương hiệu hàng đầu.
Đơn thuốc
Khi thuốc không kê đơn không đủ mạnh để giảm đau hoặc cần các loại giảm đau khác, bác sĩ có thể kê một số loại thuốc cho gãy cổ, chẳng hạn như:
- Thuốc NSAID mạnh theo toa như Celebrex (celecoxib)
- Thuốc phiện như Vicodin (hydrocodone / acetaminophen)
- Thuốc giãn cơ — ví dụ, Valium (diazepam)
- Thuốc chữa bệnh thần kinh như Neurontin (gabapentin)
Cố định
Mục tiêu chính của việc điều trị gãy xương cổ là ổn định đầu và cổ. Điều này thường được thực hiện thông qua việc cố định, có nghĩa là đeo vòng cổ hoặc nẹp cổ, hoặc sử dụng một hình thức kéo khác.
- Vòng cổ: Vòng cổ có thể mềm hoặc nửa cứng. Vòng cổ mềm thường được làm bằng bọt hoặc cao su và cho phép hạn chế cử động của cổ. Cổ áo bán cứng thường có các tấm nhựa ở hai bên để ngăn chuyển động từ bên này sang bên kia hoặc lên xuống của đầu. Vòng cổ cổ thường được đeo trong vòng sáu đến tám tuần.
- Lực kéo: Những trường hợp gãy xương nghiêm trọng hơn có thể cần thao tác và / hoặc lực kéo để sắp xếp lại xương ở vị trí bình thường. Một chiếc áo gi lê thường được sử dụng để thực hiện điều này. Nó bao gồm một vòng (quầng) bao quanh đầu và thường được gắn bằng đinh ghim vào phần bên ngoài của hộp sọ. Vầng hào quang cũng được kết nối với một chiếc áo vest lót da cừu với các thanh được gọi là thẳng đứng. Áo khoác có quầng được mặc mọi lúc cho đến khi vết gãy được chữa lành hoàn toàn, có thể mất đến 12 tuần.
Các cuộc phẫu thuật
Gãy cổ có tổn thương sâu rộng có thể cần phẫu thuật để giảm áp lực lên tủy sống hoặc loại bỏ bất kỳ đĩa đệm đốt sống bị hư hỏng nào.
Mục tiêu chung của phẫu thuật gãy cổ là bảo tồn hoặc cải thiện chức năng thần kinh, giúp cột sống ổn định và giảm đau. Điều này thường được thực hiện bằng cách hợp nhất xương với nhau.
Phẫu thuật thường bao gồm việc hợp nhất cổ sau (vết mổ sau cổ) và hàn các xương cột sống lại với nhau bằng cách sử dụng vít và thanh kim loại nhỏ để ổn định cột sống. Các lựa chọn khác bao gồm giải nén và hợp nhất trước (trước vết mổ cổ), có hoặc không có tấm kim loại và đinh vít. Gãy xương nghiêm trọng có thể phải rạch cả trước và sau khi phẫu thuật.
Giải nén bằng phẫu thuật, loại bỏ các mảnh xương ra khỏi tủy sống, có thể cần thiết để tối đa hóa cơ hội phục hồi của bệnh nhân sau chấn thương tủy sống.
Một lời từ rất tốt
Gãy cổ có thể rất đáng sợ và thực sự, trong một số trường hợp, nó có thể là một chấn thương nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng. Gãy xương liên quan đến tủy sống có thể dẫn đến các vấn đề y tế vĩnh viễn, chẳng hạn như tê liệt chẳng hạn. Ngay cả khi gãy xương được điều trị thành công bằng phẫu thuật cũng có thể mất vài tuần hoặc vài tháng để chữa lành hoàn toàn và vật lý trị liệu và phục hồi chức năng có thể cần thiết để một người có được chức năng đầy đủ. Điều đó nói rằng, hầu hết các trường hợp gãy xương cổ đều có thể được điều trị thành công mà không để lại hậu quả lâu dài.
