Tổng quan về ung thư âm hộ

Ung thư âm hộ là một loại ung thư hiếm gặp ảnh hưởng đến âm hộ của phụ nữ. Không nên nhầm lẫn với âm đạo, âm hộ bao gồm môi âm hộ và môi âm hộ, các nếp gấp của da bảo vệ các lỗ âm đạo và niệu đạo.
Có một số loại ung thư âm hộ, nhưng ung thư biểu mô âm hộ tế bào vảy là phổ biến nhất. Nó chiếm hơn 90% các trường hợp được chẩn đoán. U ác tính của âm hộ là loại phổ biến thứ hai và chiếm khoảng 5% phụ nữ bị ung thư âm hộ. Các loại khác bao gồm Bệnh Paget của âm hộ, ung thư biểu mô tuyến âm hộ và ung thư biểu mô tế bào đáy, nhưng những loại này ít phổ biến hơn nhiều.

Hình ảnh anh hùng / Hình ảnh Getty

Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro

Mặc dù các nhà nghiên cứu vẫn chưa xác định được nguyên nhân chính xác của ung thư âm hộ, nhưng họ đã xác định được các yếu tố nguy cơ đã biết của căn bệnh này. Các yếu tố nguy cơ ung thư âm hộ bao gồm:

• bị nhiễm vi rút u nhú ở người (HPV)
• bị nhiễm HIV
• bị bệnh xơ cứng địa y, một tình trạng da ảnh hưởng đến âm hộ
• hút thuốc
• tiền sử gia đình bị u ác tính
• 70 tuổi trở lên (tuy nhiên, ung thư âm hộ có thể được chẩn đoán ở phụ nữ trẻ)

Các triệu chứng

Trong giai đoạn đầu, ung thư âm hộ hiếm khi có bất kỳ triệu chứng nào. Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng ung thư âm hộ bao gồm:

• khối u hoặc vết sưng trên âm hộ
• ngứa, rát hoặc nhạy cảm âm hộ
• đau khi đi tiểu
• thay đổi kết cấu của âm hộ
• nốt ruồi trên âm hộ hoặc thay đổi trên nốt ruồi hiện có
• chảy máu không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt của bạn

Các triệu chứng ung thư âm hộ này không dành riêng cho ung thư âm hộ và có thể liên quan đến một tình trạng khác ít nghiêm trọng hơn. Báo cáo sớm các triệu chứng cho bác sĩ của bạn có thể giúp phát hiện sớm.

Chẩn đoán

Bước đầu tiên để chẩn đoán ung thư âm hộ là bác sĩ phải nhận thức được bất kỳ triệu chứng nào mà bạn có thể gặp phải. Các triệu chứng có thể khiến phụ nữ phải đến gặp bác sĩ, nhưng các dấu hiệu của ung thư âm hộ có thể được phát hiện thông qua khám phụ khoa định kỳ, ngay cả khi phụ nữ không có bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào.
Phụ nữ cũng có thể theo dõi sức khỏe âm hộ của mình bằng cách thường xuyên tự khám âm hộ tại nhà. Thực hiện các bài kiểm tra này thường xuyên giúp một người phụ nữ hiểu giải phẫu của mình, tìm hiểu những gì là bình thường đối với âm hộ của cô ấy và theo thời gian, những thay đổi bất thường có thể xảy ra có thể cho thấy bất thường.

Sinh thiết là cần thiết để xác nhận sự hiện diện hay không có ung thư. Trong quá trình sinh thiết âm hộ, bác sĩ sẽ loại bỏ một mẫu nhỏ mô âm hộ để gửi đến phòng thí nghiệm bệnh lý để kiểm tra. Nếu sinh thiết cho thấy ung thư, thì bệnh đã được phân giai đoạn. Giai đoạn đề cập đến mức độ di căn của ung thư đến các mô hoặc cơ quan lân cận. Các xét nghiệm khác được sử dụng để chẩn đoán ung thư âm hộ có thể bao gồm:

• soi bàng quang
• soi cổ tử cung
• kiểm tra x-quang phổi
• chụp niệu đồ tĩnh mạch (nếu cần)

Sự đối xử

Kế hoạch điều trị ung thư âm hộ phụ thuộc nhiều vào giai đoạn ung thư và sức khỏe chung. Ba phương pháp được sử dụng để điều trị ung thư âm hộ: phẫu thuật, hóa trị và xạ trị.

Phẫu thuật

Phẫu thuật là loại điều trị ung thư âm hộ phổ biến nhất. Một loại phẫu thuật, cắt bỏ cục bộ, bao gồm việc loại bỏ mô ung thư cùng với một phần mô khỏe mạnh xung quanh nó. Các hạch bạch huyết có thể bị loại bỏ.

Một thủ thuật phẫu thuật khác, cắt bỏ âm hộ, là một lựa chọn khác cho một số phụ nữ. Cắt bỏ âm hộ là loại bỏ toàn bộ hoặc một phần âm hộ và được dành cho những trường hợp ung thư âm hộ tiến triển hơn. Đối với những phụ nữ đã trải qua các cuộc phẫu thuật cắt bỏ âm hộ tích cực, phẫu thuật tái tạo âm đạo có thể áp dụng các kỹ thuật phẫu thuật thẩm mỹ và ghép da.

Hóa trị liệu

Hóa trị có thể là một lựa chọn cho một số phụ nữ bị ung thư âm hộ. Nó thường được kê đơn cùng với xạ trị để tăng hiệu quả của xạ trị hoặc giúp thu nhỏ khối u lớn trước khi phẫu thuật. Nó cũng có thể được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ để ngăn ngừa tái phát.

Xạ trị

Xạ trị cũng là một lựa chọn để điều trị ung thư âm hộ. Loại điều trị này sử dụng một số loại chùm bức xạ năng lượng cao để thu nhỏ khối u hoặc loại bỏ tế bào ung thư. Xạ trị hoạt động bằng cách làm hỏng DNA của tế bào ung thư, khiến nó không thể nhân lên. Mặc dù xạ trị có thể làm tổn thương các tế bào khỏe mạnh lân cận, các tế bào ung thư rất nhạy cảm với bức xạ và thường chết khi được điều trị. Các tế bào khỏe mạnh bị tổn thương trong quá trình bức xạ có khả năng phục hồi và thường có khả năng phục hồi hoàn toàn.

Phòng ngừa

Mặc dù không có phương pháp phòng ngừa đảm bảo nào đối với ung thư âm hộ, nhưng có một số điều chúng ta có thể làm để giảm nguy cơ phát triển bệnh. Các cách để giảm thiểu rủi ro của chúng tôi bao gồm những điều sau đây.

Giảm nguy cơ nhiễm HPV của bạn

Hạn chế tiếp xúc với virus gây u nhú ở người (HPV) cũng có thể làm giảm nguy cơ ung thư âm hộ. HPV là một loại vi rút lây truyền qua đường tình dục phổ biến, trong một số trường hợp nếu không được phát hiện hoặc không được điều trị có thể tiến triển thành ung thư cổ tử cung. Vai trò của nó trong sự phát triển của nhiều bệnh ung thư khác, bao gồm cả ung thư âm hộ, đang được nghiên cứu.

Tránh hút thuốc

Vì chúng ta biết rằng việc sử dụng thuốc lá có liên quan đến một số loại ung thư phụ khoa, nên tránh hút thuốc là một chiến lược giảm nguy cơ tốt. Bỏ thuốc lá có thể làm giảm nguy cơ không chỉ ung thư phụ khoa như ung thư âm hộ mà còn nhiều loại bệnh và tình trạng khác.

Kiểm tra vùng chậu thường xuyên

Khám phụ khoa thường xuyên là vô cùng quan trọng, ngay cả khi bạn không gặp phải bất kỳ triệu chứng nào. Khám phụ khoa cho phép bác sĩ tìm kiếm những bất thường có thể yêu cầu đánh giá thêm.

Nếu bạn đang gặp các triệu chứng, hãy báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Đừng đợi cho đến lần khám phụ khoa tiếp theo của bạn mới làm như vậy.Một tình trạng tiền ung thư ở âm hộ được gọi là tân sinh trong biểu mô âm hộ (VIN) có thể được phát hiện và điều trị trước khi tiến triển thành ung thư âm hộ, nhưng chỉ khi được bác sĩ kiểm tra.