Bệnh Meniere là nguyên nhân gây ra chóng mặt, tức là chóng mặt nghiêm trọng gây ra cảm giác mất thăng bằng. Đây là một rối loạn của tai trong và hệ thống endolymphatic mà người ta chưa hiểu rõ và thường chỉ ảnh hưởng đến một bên tai. Bệnh Meniere còn được gọi làhydrops endolymphatic vô căn.
Một giả thuyết cho rằng bệnh Meniere gây ra khi có sự thay đổi về thể tích chất lỏng bên trong mê cung của tai trong. Các lý thuyết khác bao gồm nhiễm virus là thủ phạm hoặc hệ thống miễn dịch bị trục trặc.
PeopleImages / Getty ImagesCác triệu chứng
Các triệu chứng của bệnh Meniere ở mỗi người có mức độ nặng nhẹ khác nhau. Một số cá nhân có thể bị suy nhược hoàn toàn do bệnh trong khi những người khác chỉ gặp các triệu chứng một hoặc hai lần một năm. Các triệu chứng của bệnh Meniere bao gồm:
- Chóng mặt
- Ù tai
- Suy giảm thính lực dao động
- Đau hoặc áp lực trong tai
- Buồn nôn và ói mửa
- Đổ mồ hôi
- Nhức đầu
- Đau bụng và tiêu chảy
Ngoài các triệu chứng này, nguy cơ bị ngã và các chấn thương tiếp theo là rất cao khi mắc bệnh này. Các triệu chứng có xu hướng xuất hiện từng đợt kéo dài từ hai đến bốn giờ và sau đó là một khoảng thời gian mà người bệnh cảm thấy kiệt sức và cần ngủ. Giữa các cuộc "tấn công", một cá nhân có thể không có triệu chứng trong một khoảng thời gian.
Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh Meniere có thể khó khăn vì chóng mặt là một triệu chứng trùng lặp với nhiều tình trạng khác, bao gồm các bệnh thần kinh đe dọa tính mạng như đột quỵ. Chụp MRI thường được sử dụng để loại trừ khối u hoặc các khối u bất thường khác.
Một bài kiểm tra được gọi là kiểm tra nhiệt lượng xác định sự cân bằng bằng cách rửa tai bằng nước hoặc không khí. Điều này dẫn đến chuyển động mắt nhanh chóng được gọi là rung giật nhãn cầu. Theo mô hình chuyển động nhanh của mắt, thầy thuốc đôi khi có thể giải thích sự rối loạn thăng bằng.
Các xét nghiệm thính lực khác nhau được sử dụng để chẩn đoán bệnh Meniere. Điều quan trọng là phải xác định xem mất thính lực là do tai trong hay do trục trặc của dây thần kinh thính giác. Để làm được điều này, chức năng của thân não có thể được ghi lại để hiển thị hoạt động của dây thần kinh thính giác. Đo điện cơ là một xét nghiệm có thể ghi lại hoạt động của tai trong.
Điều trị
Thuốc men
Hiện không có cách chữa khỏi bệnh Meniere, vì vậy các phương pháp điều trị chỉ xoay quanh việc giảm bớt các triệu chứng. Thay đổi chế độ ăn ít muối và tránh caffein và rượu có thể có lợi trong việc giữ cân bằng chất lỏng và giảm áp lực tai trong.
Loại bỏ một số loại thuốc như thuốc cao huyết áp và thuốc dị ứng đôi khi có thể hữu ích. Tuy nhiên, bản thân huyết áp cao có thể góp phần vào các triệu chứng. Giảm căng thẳng dường như làm giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Một phương pháp dành cho những người thất bại với liệu pháp y tế khác là tiêm gentamicin, một loại kháng sinh, trực tiếp vào vùng tai giữa. Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị các cơn đột ngột bao gồm meclizine (Antivert) và lorazepam (Ativan). Ngoài ra còn có dexamethasone (Decadron) và Phenergan, một loại thuốc chống buồn nôn. Các loại thuốc chống buồn nôn khác có thể được sử dụng bao gồm Compazine và ondansetron.
Một số loại thuốc có thể được sử dụng để ngăn chặn các cuộc tấn công hoặc ít nhất là giảm tần suất của chúng. Chúng bao gồm dyazide (Triamterene / HCTZ), Klonopin và diazepam (Valium).
Thiết bị, Bài tập và Quy trình
Một phương pháp điều trị để kiểm soát các triệu chứng được gọi là thiết bị Meniett. Mặc dù bản thân thiết bị không cần phải được lắp đặt bằng phẫu thuật, nhưng nó yêu cầu một ống thông khí (thông khí) để hoạt động. Thiết bị truyền áp lực xung vào tai trong thông qua ống thông khí quản. Nghiên cứu tổng thể cho thấy rằng các triệu chứng chóng mặt có thể được giảm bớt và có thể cải thiện khả năng nghe. Tuy nhiên, thủ thuật này vẫn còn gây tranh cãi và không được thực hiện rộng rãi ở Hoa Kỳ.
Các bài tập phục hồi chức năng tiền đình để cải thiện sự cân bằng, đã không được chứng minh là đặc biệt hữu ích trong việc điều trị bệnh Meniere.
Các lựa chọn phẫu thuật có nhiều rủi ro và chỉ dành cho những trường hợp chóng mặt nghiêm trọng và suy nhược. Tất cả các lựa chọn phẫu thuật hiện tại để điều trị bệnh Meniere đang gây tranh cãi. Phẫu thuật cắt mê cung loại bỏ mê cung của tai, một cơ quan cảm giác có chứa endolymph, gửi tín hiệu đến não về chuyển động của cơ thể.
Phẫu thuật này gây mất thính lực và dành riêng cho những người đã mất thính lực ở tai đó. Một phẫu thuật khác giúp bảo tồn thính giác nhưng vẫn tiềm ẩn rủi ro được gọi là phẫu thuật cắt dây thần kinh tiền đình. Phẫu thuật này liên quan đến việc cắt đứt dây thần kinh được kết nối với cơ quan tai trong bị trục trặc. Các thủ tục khác bao gồm giải nén túi endolymphatic hoặc đặt shunt.
Các yếu tố rủi ro và mức độ phổ biến
Theo Viện Quốc gia về Điếc & Rối loạn Giao tiếp Khác, khoảng 615.000 người hiện được chẩn đoán mắc bệnh Meniere ở Hoa Kỳ. Họ ước tính thêm 45.500 trường hợp được chẩn đoán mới mỗi năm. 0,2% dân số ở Hoa Kỳ mắc bệnh Meniere. Điều quan trọng cần nhớ là những con số này chỉ là ước tính; một số chuyên gia tin rằng căn bệnh này được báo cáo ít.
Nhiều người mắc bệnh Meniere có tiền sử đau nửa đầu. Phần lớn những người mắc bệnh Meniere trên 40 tuổi, mặc dù bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và dường như ảnh hưởng đến cả nam và nữ như nhau. Một số báo cáo đề xuất một thành phần di truyền nhưng điều này chưa được chứng minh.
Đương đầu
Cách tốt nhất để đối phó với những cơn chóng mặt dường như là nằm xuống một bề mặt phẳng cho đến khi nó qua đi. Bạn có thể cố gắng nhìn chằm chằm vào một đối tượng cố định. Đừng cố ăn hoặc uống vì nó có thể gây buồn nôn và nôn.
Nếu bạn cảm thấy buồn nôn và nôn hơn 24 giờ, hãy liên hệ với bác sĩ để tránh mất nước nghiêm trọng. Các loại thuốc nêu trên có thể giúp giảm chóng mặt, buồn nôn và nôn. Khi chóng mặt qua đi, hãy đảm bảo rằng bạn đứng dậy từ từ.
Nó cũng giúp giữ chặt một cái gì đó ổn định như tường hoặc đường ray. Cố gắng đi bộ khi bị tấn công có thể dẫn đến ngã và chấn thương nghiêm trọng, vì vậy hãy luôn cẩn thận.
Như với bất kỳ bệnh suy nhược và bệnh mãn tính nào, bệnh Meniere có thể gây ra trầm cảm. Nếu bạn gặp phải những cảm giác này, vui lòng nói chuyện với bác sĩ của bạn. Cũng có thể hữu ích khi nói chuyện và tiếp xúc với những người khác đang mắc bệnh này.
Mặc dù bệnh Meniere có thể gây suy nhược, nhưng nó không gây chết người và các loại thuốc mới đang ra đời giúp kiểm soát chứng rối loạn này và cải thiện chất lượng cuộc sống.
