Chấn động và tầm nhìn của bạn

Chấn động là một chẩn đoán phổ biến nhưng thường bị hiểu nhầm. Bạn có biết rằng chấn động thực sự được gọi là chấn thương sọ não? Chấn động là một tình trạng y tế nghiêm trọng và cần được coi trọng.

Chấn động xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em do các môn thể thao mà chúng chơi. Những chấn động ở trẻ em và thanh thiếu niên đang bắt đầu được các huấn luyện viên và nhân viên y tế của trường học nghiêm túc hơn do các phân nhánh có thể xảy ra trong thời gian dài.

Tổn thương não

Gần ba triệu lượt đến khoa cấp cứu mỗi năm do hậu quả của một số loại chấn thương sọ não.

Chấn động là chấn thương đầu do những cú đánh vào đầu. Cú đánh vào đầu khiến đầu và não chuyển động qua lại nhanh chóng và đôi khi dữ dội.

Chuyển động này gây chấn thương, có thể khiến não bị bật ra xung quanh hoặc xoắn trong hộp sọ. Chuyển động này có thể làm hỏng các tế bào não, tạo ra những thay đổi hóa học bên trong não, và thậm chí khiến tất cả các tế bào não phát hỏa cùng một lúc, giống như một cơn động kinh.

Một cách khác để mô tả chấn động là "não bị bầm tím", nơi chức năng có thể bị ảnh hưởng mà không có tổn thương cấu trúc nào. Ngay cả một chấn động nhẹ cũng có thể gây ra lú lẫn, mất phương hướng và mất trí nhớ.

Một cú đánh vào đầu không cần quá nặng để gây chấn động. Ngay cả một cú đánh nhẹ cũng có thể gây ra chấn động và có thể tạo ra hậu quả lâu dài.

Các nghiên cứu về chấn động ở các vận động viên trung học đã chỉ ra rằng ngay cả những chấn động nhẹ cũng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về lâu dài, đặc biệt là khi vận động viên được phép trở lại môn thể thao của họ quá sớm hoặc có tiền sử bị chấn động nhiều hơn một lần.

Các triệu chứng

Điều quan trọng là phải nhận ra các dấu hiệu và triệu chứng của chấn động. Các triệu chứng sau đây có thể gợi ý chấn động từ nhẹ đến nặng:

• Đau đầu
• Làm mờ
• Mệt mỏi
• Vấn đề cân bằng
• Mất phương hướng
• Chứng hay quên
• Sự hoang mang
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Cáu gắt

Nhiều người lầm tưởng rằng phải xảy ra hiện tượng “xì hơi” thì mới xảy ra chấn động. Tuy nhiên, ít hơn 10% các chấn động liên quan đến thể thao xảy ra với mất ý thức.

Các triệu chứng chấn động có thể nhẹ hoặc nặng và có thể kéo dài hàng giờ, hàng ngày, hàng tuần hoặc thậm chí hàng tháng. Sau một chấn động, não có thể bị tổn thương nhiều hơn nếu không được nghỉ ngơi.

Trong cộng đồng y tế và trường học, các quy trình đang được phát triển để đánh giá tốt hơn trẻ em bị chấn động. Các giao thức này được gọi là quy tắc "quay lại để học" hoặc "quay lại để chơi".

Tuy nhiên, đôi khi người ta chú ý nhiều hơn đến “quay lại để chơi” và ít chú ý hơn vào “quay lại để học”. Kết quả là, trẻ em có các triệu chứng chấn động kéo dài báo cáo khó khăn hơn trong học tập.

Trẻ em thường phát triển thị lực hoặc các triệu chứng liên quan đến mắt với chấn động.

Nhiều quy trình “quay lại học hỏi” không bao gồm việc kiểm tra thị lực kỹ lưỡng trong quá trình đánh giá mặc dù các nghiên cứu cho thấy các nhiệm vụ cơ mắt và sự hội tụ (quay vào trong của mắt) bị ảnh hưởng ở nhiều trẻ em bị chấn động.

Những vấn đề này có thể không được phát hiện bằng MRI hoặc bất kỳ xét nghiệm nào khác, nhưng khi một người trở lại trường học hoặc nơi làm việc, họ nhận ra có điều gì đó không ổn. Mức độ nghiêm trọng của chấn động hoặc nhiều chấn động có thể làm cho các triệu chứng thị giác này trở nên tồi tệ hơn hoặc kéo dài hơn.

Chấn động và tầm nhìn của bạn

Chấn thương đầu và chấn động có thể gây ảnh hưởng lớn đến hệ thống thị giác ngay cả khi hình ảnh y tế cho kết quả bình thường. Nhóm các triệu chứng gây mờ mắt, các vấn đề về phối hợp mắt và chóng mặt sau chấn động được gọi chung là “hội chứng thị lực sau chấn thương”.

Các triệu chứng chính xảy ra trong hội chứng thị lực sau chấn thương là:

• Chóng mặt
• Các vấn đề về bước đi hoặc sải chân (dáng đi)
• Tập trung vấn đề
• Nhức đầu
• Nhìn đôi

Có vẻ như những người có các triệu chứng hội chứng thị lực sau chấn thương nghiêm trọng hơn thường là những người đã từng mắc một số vấn đề liên quan đến mắt trước đó. Những người này có xu hướng gặp khó khăn hơn nhiều với việc đọc và theo dõi mắt sau một chấn động.

Ngay cả những chấn động nhẹ cũng có thể ảnh hưởng đến thị lực và gây rối loạn chức năng thị giác. Chấn động nặng có thể gây mù và nhìn đôi.

Ảnh hưởng tinh tế hơn đến thị lực là khó tập trung vào các vật thể gần hoặc trên các thiết bị kỹ thuật số (máy tính, máy tính bảng và điện thoại thông minh) sau một chấn động.

Tầm nhìn đôi

Những chấn động nghiêm trọng có thể tạo ra tầm nhìn đôi thực sự.

Nhìn đôi xuất hiện sau một chấn động và tiếp tục là một dấu hiệu cho thấy có thể đã xảy ra nhiều thiệt hại hơn so với dự đoán ban đầu. Điều này nên được đánh giá ngay lập tức để loại trừ thương tích nghiêm trọng.

Sau khi loại trừ chấn thương nghiêm trọng hơn, cần phải điều trị hoặc quản lý song thị. Nhìn đôi cực kỳ mất phương hướng và có thể gây ra:

• Chóng mặt
• Khó giữ thăng bằng, đi bộ và đọc
• Khả năng phối hợp tay và mắt bị suy giảm

Rối loạn chức năng thích ứng

Mọi người thường gặp khó khăn khi chuyển tiêu điểm từ gần sang xa và ngược lại. Quá trình tập trung vào các đối tượng gần được gọi là chỗ ở.

Rối loạn chức năng thích ứng tương tự như chứng lão thị. Viễn thị xảy ra vào khoảng 40 tuổi với khó khăn trong việc tập trung vào các vật ở gần.

Thường kính đọc sách, kính hai tròng hoặc thấu kính bổ sung tiến bộ được kê đơn để khắc phục rối loạn chức năng tương thích.

Thanh thiếu niên bị chấn động thường có cùng trải nghiệm mất thị lực gần. Đôi mắt của họ có thể trông khỏe mạnh, nhưng rối loạn chức năng điều tiết thường rõ ràng, giống như chứng lão thị.

Khi lớn tuổi, họ mất khả năng tập trung cận cảnh vì những thay đổi trong thấu kính của mắt. Sau một chấn động, bạn có thể nhận thấy vấn đề này vì phần thân não điều khiển sự lấy nét của ống kính có thể bị thương. Tổn thương khu trú này hầu như không bao giờ rõ ràng trên MRI.

Sự thiếu hiệu quả của sự hội tụ

Một vấn đề cực kỳ phổ biến khác thường rõ ràng sau một chấn động là sự thiếu hụt hội tụ.

Suy giảm hội tụ là giảm khả năng hội tụ của mắt và duy trì thị lực hai mắt trong khi tập trung vào một mục tiêu gần như đọc sách hoặc làm việc trên máy tính.

Sự hội tụ là sự hướng mắt vào trong về phía mũi để tập trung vào một vật ở gần. Những người bị suy giảm hội tụ gặp khó khăn khi sử dụng hai mắt và thường kêu mỏi, nhức mắt khi đọc.

Nhạy cảm với ánh sáng

Mọi người thường phàn nàn về sự nhạy cảm với ánh sáng và ánh sáng chói. Trên thực tế, sau đau đầu, nhạy cảm với ánh sáng là triệu chứng phổ biến thứ hai sau chấn động.

Nó được cho là kết quả của việc não không có khả năng điều chỉnh với các mức độ sáng khác nhau sau một chấn thương. Độ nhạy sáng này có thể tạo ra khó khăn khi lấy nét trong bất kỳ khoảng thời gian nào.

Theo dõi mắt

Các chuyển động mắt nhỏ, nhanh đôi khi xảy ra sau một chấn động có thể gây ra các vấn đề về theo dõi mắt.

Những chuyển động mắt này cũng có thể gây ra các vấn đề về phối hợp mắt và tay, đôi khi dẫn đến các vấn đề trong khi chơi thể thao và trong lớp học. Điều này thường được gọi là rối loạn chức năng vận động mắt.

Xử lý hình ảnh bị trì hoãn

Một số người bị chấn động có tốc độ xử lý hình ảnh kéo dài. Thường khó khăn đối với một vận động viên, sự chậm trễ trong việc xử lý hình ảnh dẫn đến khó đọc sân, đánh giá khoảng cách, phán đoán tốc độ của những người chơi khác và tốc độ của một quả bóng.

Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ về Concussions

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Một lời từ rất tốt

Hầu hết các vấn đề thường xảy ra do chấn động sẽ giải quyết được, nhưng chỉ khi nghỉ ngơi. Các bác sĩ thường khuyên bạn nên nghỉ ngơi hoàn toàn mà không có kích thích não, bao gồm không trò chơi điện tử, TV hoặc giao lưu với bạn bè. Càng ít kích thích càng tốt. Điều này giúp não có cơ hội phục hồi.

Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, bác sĩ thần kinh sẽ nên đánh giá lại để loại trừ các vấn đề y tế nghiêm trọng và đôi khi đe dọa đến tính mạng.

Nhiều tình trạng thị lực đáp ứng tốt với liệu pháp thị lực. Liệu pháp thị lực, thường được thực hiện bởi các chuyên gia đo thị lực hành vi, bao gồm các bài tập và đào tạo về mắt giúp đào tạo lại cơ mắt và thời gian phản ứng.