Valproate là một loại thuốc được phân loại là thuốc chống co giật và do đó thường được kê đơn để kiểm soát các cơn co giật. Đôi khi nó cũng được kê đơn để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu và giảm các cơn hưng cảm trong rối loạn lưỡng cực. Một số bác sĩ cũng kê đơn nó để điều trị các hành vi thách thức trong bệnh Alzheimer và các loại sa sút trí tuệ khác. Sử dụng valproate theo cách này được coi làngoài nhãnvì nó không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận cho việc sử dụng này.
"Các sản phẩm valproate bao gồm valproate sodium (Depacon), divalproex sodium (Depakote, Depakote CP và Depakote ER), valproic acid (Depakene và Stavzor), và các thuốc gốc của chúng", theo FDA.
NIH / PillboxCác hình thức khác nhau
Valproate có nhiều dạng khác nhau, bao gồm viên nén, viên nén giải phóng kéo dài, viên nang có rắc valproate (những viên nang này có thể được nuốt toàn bộ hoặc mở ra và nội dung được rắc trên thức ăn mềm cho những người khó nuốt) và tiêm / IVs cho những người không thể dùng thuốc uống.
Tại sao nó được sử dụng để đối xử với các hành vi thách thức
Một trong những khó khăn của bệnh Alzheimer là tính cách và hành vi có thể thay đổi do bệnh. Một số hành vi thách thức trong bệnh sa sút trí tuệ có thể bao gồm kích động, bồn chồn, dễ gây gổ, gây hấn bằng lời nói, chống lại sự chăm sóc, suy nghĩ lang thang và hoang tưởng. Có thể khó biết cách phản ứng với những loại hành vi và cảm xúc này.
Cộng đồng y tế đã thử các loại thuốc khác nhau để cố gắng giảm những hành vi này, bao gồm thuốc chống loạn thần (có thể có tác dụng phụ tiêu cực đáng kể và được quản lý chặt chẽ trong ngành điều dưỡng), benzodiazepine (cũng có tác dụng phụ tiêu cực và hiệu quả đáng ngờ) và thuốc chống trầm cảm (không phải lúc nào cũng hiệu quả hoặc thích hợp). Điểm mấu chốt là nói chung không có loại thuốc hiệu quả cao để điều trị rối loạn hành vi trong bệnh sa sút trí tuệ.
Do đó, valproate đã nổi lên như một đối thủ trong nỗ lực điều trị chứng mất trí nhớ kích động. Ngoài hy vọng nó là một phương pháp điều trị hiệu quả, valproate còn có lợi thế là một loại thuốc mà ban đầu nó đã bay xa hơn một chút về các quy định của viện dưỡng lão — tập trung cao độ vào việc giảm và loại bỏ các loại thuốc chống loạn thần trong sa sút trí tuệ nhưng không tập trung vào valproate.
Valproate có nên được sử dụng không?
Theo nhiều nghiên cứu, câu trả lời thường là: Không.
Tại sao không?
Nó thường không hiệu quả. Mặc dù có những trường hợp mang tính giai thoại riêng biệt về hiệu quả, các đánh giá của nhiều nghiên cứu kết luận rằng valproate không hữu ích hơn một loại giả dược (viên thuốc giả) trong việc giảm các hành vi khó khăn của chứng sa sút trí tuệ.
Theo một nghiên cứu khác được công bố trênKhoa tâm thần JAMA, valproate cũng không làm chậm tiến trình nhận thức của chứng mất trí, một lợi ích hy vọng đã không xuất hiện khi sử dụng nó.
Phản ứng phụ
Nhiều nghiên cứu cũng cho thấy những người tham gia nhận được valproate có nguy cơ cao bị tác dụng phụ của thuốc. Những tác dụng phụ đó bao gồm giảm tiểu cầu (giảm tiểu cầu trong máu), tăng kích động, rối loạn dáng đi, run, an thần và buồn ngủ, buồn nôn, nôn. , và tiêu chảy.
Giải pháp thay thế
Thay vì tiếp cận với chai thuốc để sửa đổi các hành vi khó khăn trong bệnh sa sút trí tuệ, chiến lược đầu tiên luôn phải là phương pháp tiếp cận không dùng thuốc. Xem xét các yếu tố có thể gây ra những hành vi đó như môi trường, đau đớn về thể chất, khó chịu hoặc bồn chồn và cố gắng giải quyết và điều chỉnh những nguyên nhân tiềm ẩn đó.
Áp dụng các chiến lược như cho phép người đó một khoảng thời gian để bình tĩnh lại một mình và sau đó quay lại sau đó để hoàn thành nhiệm vụ bạn đang cố gắng hoàn thành.
Cuối cùng, hãy nhận ra rằng căng thẳng và kiệt sức của người chăm sóc có thể làm trầm trọng thêm hành vi của người bị sa sút trí tuệ. Hãy tự theo dõi các dấu hiệu quá tải của người chăm sóc và sử dụng các nguồn lực của gia đình, bạn bè và cộng đồng để hỗ trợ bạn trong vai trò người chăm sóc.
Một lời từ rất tốt
Việc tìm kiếm các phương pháp điều trị giúp giải quyết các hành vi khó khăn thường phát triển trong bệnh sa sút trí tuệ là điều bình thường và thích hợp. Thật không may, chúng tôi vẫn chưa tìm ra một loại thuốc nhất quán an toàn và hiệu quả cho mục đích này.
Vì vậy, hãy chắc chắn tìm kiếm sự hỗ trợ như một người chăm sóc vì các triệu chứng hành vi và tâm lý của chứng sa sút trí tuệ có thể gây căng thẳng để xử lý. Sự hỗ trợ này có thể giúp bạn cảm thấy bớt bị cô lập và cho phép những người chăm sóc chia sẻ các chiến lược khác nhau hữu ích cho họ.
