An toàn vắc xin khi bạn bị MS

Mặc dù không có bằng chứng cho thấy nhiễm trùng có thể khiến bạn phát triển MS, nhưng bạn dễ bị đợt cấp MS hơn nếu bạn bị bệnh do nhiễm trùng. Điều này làm cho việc tiêm phòng, ngăn ngừa nhiễm trùng trở nên đặc biệt quan trọng. Nếu bạn bị bệnh đa xơ cứng (MS), hầu hết các loại vắc xin đều an toàn cho bạn. Tuy nhiên, một số ít có thể không.

Khi lập kế hoạch tiêm chủng, tốt nhất là trước tiên bạn nên nói chuyện với bác sĩ về tính an toàn của vắc-xin trước khi nhận.

Verywell / JR Bee

Điều trị MS và Hệ thống Miễn dịch của bạn

Vắc xin được tiêm để kích hoạt phản ứng miễn dịch của cơ thể, dẫn đến khả năng miễn dịch. Một khi bạn đã có khả năng miễn dịch do vắc-xin gây ra, thì bạn sẽ không bị bệnh nhiễm trùng nếu bạn tiếp xúc với sinh vật truyền nhiễm trong tương lai. Tuy nhiên, việc điều trị MS làm phức tạp quá trình này, vì một số loại thuốc MS có thể can thiệp vào hệ thống miễn dịch của bạn.

Trên thực tế, thuốc ức chế miễn dịch được thiết kế để làm điều đó. Chúng được sử dụng trong MSbởi vìchúng làm giảm chức năng miễn dịch của bạn, điều này làm thay đổi quá trình phức tạp của viêm và khử men trong MS. Mặc dù tác dụng đó là có lợi, nhưng chức năng miễn dịch suy giảm khiến cơ thể bạn khó tạo ra khả năng miễn dịch dự kiến từ một số loại vắc xin, về cơ bản làm cho vắc xin kém hữu ích hơn. Tệ hơn nữa, các loại thuốc ức chế miễn dịch MS có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn từ chính vắc xin.

Một số liệu pháp điều trị MS, bao gồm steroid và các liệu pháp điều chỉnh bệnh như Lemtrada (alemtuzumab), Tysabri (natalizumab) và Gilenya (fingolimod), có liên quan đến việc giảm hiệu quả của vắc-xin và nguy cơ nhiễm trùng. Nếu bạn có thể lên kế hoạch tiêm vắc-xin trước khi bắt đầu dùng những loại thuốc này, bạn có nhiều khả năng đạt được phản ứng miễn dịch mạnh mẽ và giữ an toàn.

Điều đó nói rằng, nhiều loại thuốc điều chỉnh bệnh cho MS không ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch. Ví dụ: Copaxone, Rebif, Avonex và Betaseron không ngăn cản bạn xây dựng khả năng miễn dịch và chúng không làm cho bạn có nhiều khả năng bị bệnh do bất kỳ loại vắc xin nào.

Thuốc chủng ngừa an toàn nếu bạn bị MS

Vắc xin có chứa các sinh vật lây nhiễm bất hoạt (vi rút hoặc vi khuẩn) hoặc kháng nguyên (phần protein thực hoặc nhân tạo của sinh vật lây nhiễm) sẽ kích hoạt phản ứng miễn dịch và bạn không thể bị nhiễm bệnh từ chúng.

Vấn đề lớn nhất của chúng là một số trong số chúng có thể không hiệu quả nếu bạn dùng thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn.

Các mũi tiêm phòng cúm không chứa vi rút sống. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo nên tiêm vắc xin cúm hàng năm cho mỗi người từ sáu tháng tuổi trở lên. Tiêm phòng cúm hàng năm đặc biệt quan trọng nếu bạn dùng thuốc ức chế miễn dịch, như steroid mãn tính. Mặc dù tốt nhất là bạn nên tiêm phòng cúm vào đầu mùa cúm (thường là từ tháng 10 đến tháng 1 hoặc muộn hơn), nhưng muộn hơn là không bao giờ.

Các nghiên cứu cho thấy vắc xin cúm tạo ra phản ứng miễn dịch tốt ở những người bị MS, đặc biệt nếu dùng interferon hoặc Copaxone (glatiramer acetate).

Nếu bạn dùng Lemtrada, hãy nhớ tiêm phòng cúm sáu tuần trước khi tiêm truyền. Điều này sẽ tối ưu hóa khả năng hình thành kháng thể chống lại vi rút cúm của cơ thể bạn.

Cả hai loại vắc-xin phế cầu đều bảo vệ chống lại Streptococcus pneumoniae, một loại vi khuẩn phổ biến có thể gây viêm phổi, một bệnh nhiễm trùng phổi nghiêm trọng và đôi khi gây chết người. Những vắc xin này không hoạt động và được coi là an toàn nếu bạn bị MS.

Học viện Thần kinh Hoa Kỳ khuyến nghị nên tiêm vắc-xin cho những người mắc bệnh MS, những người có vấn đề về phổi và / hoặc sử dụng xe lăn mọi lúc hoặc phải nằm trên giường.

Bệnh nhân sử dụng các tác nhân sinh học cần thảo luận với bác sĩ xem có nên chủng ngừa khi trẻ hơn 65 tuổi hay không. Tất cả bệnh nhân trên 65 tuổi (có hoặc không có MS) đều cần những loại vắc xin này.

Có thể bạn đã được chủng ngừa Tdap khi còn nhỏ. Đây là loại vắc xin kết hợp không chứa bất kỳ sinh vật sống nào và kích thích khả năng miễn dịch đối với:

Uốn ván: Một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây raClostridium tetani,và nó gây ra tình trạng co thắt cơ đe dọa tính mạng, co cứng hàm, co giật và khó nuốt
Diptheria: Một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể đe dọa tính mạng thường ảnh hưởng đến đường hô hấp
Ho gà: Một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác được biết đến nhiều nhất là ho gà

CDC khuyến nghị tiêm nhắc lại uốn ván 10 năm một lần, và bạn cũng có thể được tiêm nếu bị thương nặng tạo ra vết thương hở.

Những người khác cần Tdap bao gồm phụ nữ mang thai và ông bà mới.

Vắc xin viêm gan B là vắc xin bất hoạt có chứa vi rút đã bị tiêu diệt, được tiêm từ ba đến bốn mũi trong khung thời gian sáu tháng. Hầu hết mọi người đã được chủng ngừa trong thời kỳ sơ sinh. Tất cả trẻ em và thanh thiếu niên chưa được chủng ngừa đều được khuyến cáo nên tiêm chủng.

Đối với những người lớn chưa được tiêm chủng, CDC khuyến cáo nên tiêm chủng cho các nhóm dân cư cụ thể:

Những người đi du lịch đến các khu vực có tỷ lệ mắc bệnh viêm gan B gia tăng
Những người làm việc trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe
Những người có bạn tình bị viêm gan B
Những người bị bệnh gan mãn tính, bệnh thận, HIV hoặc tiểu đường

Và bất cứ ai muốn chủng ngừa viêm gan B đều có thể nhận được, kể cả những người bị MS.

Thuốc chủng ngừa bệnh dại bảo vệ chống lại bệnh dại, một loại vi rút lây truyền qua vết cắn của động vật bị nhiễm bệnh (dơi là nguồn phổ biến nhất). Nhiễm bệnh dại hầu như luôn luôn gây tử vong. Thuốc chủng ngừa bệnh dại là thuốc chủng ngừa bất hoạt hoặc bị giết chết, vì vậy nó không thể gây bệnh dại cho bạn.

Bạn sẽ chỉ cần vắc xin này nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh cao. Ví dụ, bác sĩ thú y hoặc những người làm việc gần gũi với động vật có thể cần vắc xin. Bạn cũng có thể chủng ngừa nếu bạn đã tiếp xúc với nguồn bệnh dại tiềm tàng.

Thuốc chủng ngừa có lẽ là an toàn nếu bạn mắc bệnh MS

Có một số loại vắc-xin được coi là có thể an toàn ở những người bị MS. Mối quan tâm hàng đầu là nhiều người trong số này là vi rút hoặc vi khuẩn sống giảm độc lực (làm suy yếu), có nghĩa là có khả năng nhỏ chúng có thể gây nhiễm trùng nếu bạn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch mạnh.

Cũng như các loại vắc-xin an toàn, cơ thể bạn có thể không đạt được khả năng miễn dịch như mong muốn nếu bạn đang dùng thuốc ức chế miễn dịch.

Varicella là vi rút gây bệnh thủy đậu. Vắc-xin Varicella là một loại vi-rút sống giảm độc lực, do đó, có một khả năng nhỏ là vi-rút có thể dẫn đến nhiễm trùng.

Nếu bạn chưa bị nhiễm thủy đậu hoặc đã được chủng ngừa thủy đậu, bạn cần phải tiêm vắc xin này sáu tuần trước khi bắt đầu tiêm Gilyena hoặc Lemtrada.

Và đừng lo lắng nếu bạn không thể nhớ mình đã bị thủy đậu hay chưa. Bác sĩ có thể kiểm tra xem bạn có khả năng miễn dịch hay không bằng cách lấy mẫu máu.

Vắc xin sởi-quai bị-rubella (MMR) là vắc-xin sống giảm độc lực. Theo National MS Society, vắc xin này có thể an toàn nếu bạn không dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của mình.

Nguy cơ lây nhiễm những căn bệnh này từ cộng đồng của bạn nên được cân nhắc với khả năng bị nhiễm bệnh từ vắc-xin. Nếu bạn đã được chủng ngừa khi còn nhỏ, điều này không phải là vấn đề đáng lo ngại, bởi vì bạn sẽ không cần tiêm nhắc lại hoặc tiêm chủng khác khi trưởng thành.

Đảm bảo thảo luận về MMR với bác sĩ của bạn, vì thuốc có thể quá ức chế miễn dịch để sử dụng MMR an toàn.

Vắc-xin mới (Shingrix), không phải là vắc-xin vi-rút sống, hiệu quả hơn và có lẽ an toàn ở bệnh nhân MS, mặc dù chưa có dữ liệu về bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch.

Thuốc chủng ngừa HPV được khuyến cáo cho trẻ em từ 11 đến 12 tuổi. Nó có thể được loại bỏ đến hết 27 tuổi ở phụ nữ và 22 tuổi ở nam giới, hoặc 27 tuổi nếu một người đàn ông có quan hệ tình dục với những người đàn ông khác hoặc bị nhiễm HIV / AIDS. Thuốc chủng ngừa HPV bảo vệ chống lại mụn cóc sinh dục, ung thư cổ tử cung và các dạng ung thư khác như âm đạo, dương vật, hậu môn và miệng / họng.

Bệnh bại liệt là một loại vi rút ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Hầu hết mọi người không cần vắc-xin bại liệt vì họ đã được chủng ngừa khi còn nhỏ. Du khách quốc tế có thể cần một liều tăng cường nếu đi du lịch đến các khu vực vẫn còn bệnh bại liệt.

Một đánh giá lớn của các tài liệu cho thấy không có nguy cơ tái phát MS sau khi tiêm chủng vi rút viêm gan B, HPV, cúm theo mùa, MMR, varicella, uốn ván, Bacillus Calmette-Guérin (BCG), bại liệt hoặc bạch hầu.

Thuốc chủng ngừa có thể không an toàn nếu bạn mắc bệnh MS

Một số loại vắc-xin không được coi là an toàn nếu bạn bị MS. Một số lựa chọn thay thế vắc xin cúm đã được xem xét lại do lo ngại về tính an toàn và hiệu quả, và bệnh sốt vàng da có liên quan đến bùng phát MS.

Thuốc chủng ngừa cúm FluMist và thuốc chủng ngừa cúm liều cao Fluzone không được khuyến cáo cho những người bị MS.

FluMist chứa một loại vi rút sống giảm độc lực, vì vậy bạn không nên dùng nếu bị suy giảm hệ miễn dịch vì bất kỳ lý do gì.

Fluzone là một loại vắc xin bất hoạt, và nó thường được khuyên dùng cho những người từ 65 tuổi trở lên, vì nó chứa lượng kháng nguyên cao gấp bốn lần so với các loại vắc xin cúm khác. Điều này được cho là tạo ra phản ứng miễn dịch mạnh hơn vì hệ thống miễn dịch suy yếu tự nhiên theo tuổi tác.

Điều đó đang được nói, Hiệp hội MS Quốc gia không khuyến nghị sử dụng Fluzone cho những người bị MS, vì hiện tại không có nghiên cứu nào kiểm tra tác động của nó đối với những người bị MS.

Ngoài ra, hiệu quả của FluZone có thể thấp hơn ở những người dùng thuốc sinh học hoặc tăng tuổi hoặc suy giảm miễn dịch.

Những người mắc bất kỳ tình trạng nào trong số này có thể được lợi khi tham khảo ý kiến bác sĩ về các loại mũi tiêm phòng cúm khác nhau, bao gồm cả những loại tiêm phòng liều cao hơn hoặc tiêm chủng lại — mặc dù dữ liệu khoa học không đầy đủ cho tất cả các nhóm bệnh nhân. Các chuyên gia hiện không chắc chắn về cách tiếp cận tốt nhất cho những người thuộc những nhóm này.

Một nghiên cứu nhỏ trên 7 người bị bệnh đa xơ cứng tái phát cho thấy nguy cơ tái phát tăng lên trong khoảng thời gian 6 tuần sau khi tiêm vắc xin sốt vàng da, một bệnh nhiễm trùng do muỗi truyền ở một số vùng nhất định của Nam Mỹ và Châu Phi.

Vì lý do này, National MS Society khuyến cáo nên cân nhắc giữa nguy cơ tiếp xúc với bệnh sốt vàng da với nguy cơ bùng phát MS. Đây là một quyết định phức tạp và mang tính cá nhân cần được thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ thần kinh của bạn.

Duy trì việc tiêm chủng cập nhật là một phần quan trọng để giữ sức khỏe nếu bạn bị MS. Tìm ra loại vắc xin nào được mong đợi là an toàn và hiệu quả cho bạn là một sắc thái bổ sung để quản lý bệnh MS mà bạn cần thảo luận với bác sĩ. Bạn có thể sử dụng Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ của chúng tôi bên dưới để giúp bạn bắt đầu cuộc trò chuyện đó.