Bị nhiễm trùng tiểu? Bạn có thể không được điều trị thích hợp

Hình ảnh Hailshadow / Getty

Bài học rút ra chính

• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs) rất phổ biến, đặc biệt là đối với phụ nữ. Khoảng 50% phụ nữ bị nhiễm trùng tiểu trong đời.
• Theo một nghiên cứu mới, nhiễm trùng tiểu không biến chứng thường không được điều trị thích hợp, đặc biệt là đối với những người sống ở vùng nông thôn.
• Những người bị nhiễm trùng tiểu thường được dùng sai thuốc kháng sinh hoặc được kê đơn thuốc kháng sinh quá lâu — cả hai đều góp phần gây ra các vấn đề như kháng thuốc kháng sinh.

Một nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng những người bị nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng (UTI) thường được điều trị không phù hợp. Ngoài ra, những người sống ở vùng nông thôn có nhiều khả năng nhận được đơn thuốc kháng sinh quá lâu. .

Nghiên cứu được công bố trên tạp chíKiểm soát nhiễm trùng & Miễn dịch bệnh việnvào tháng 2 năm 2021.

Nghiên cứu kết hợp với một loạt bằng chứng ngày càng tăng cho thấy các bác sĩ thường điều trị nhiễm trùng tiểu sai. Một nghiên cứu năm 2018 bao gồm hơn 600.000 phụ nữ được chẩn đoán mắc UTI cho thấy rằng hơn 75% các đơn thuốc có thời gian dài hơn so với các hướng dẫn hiện hành khuyến nghị.

Nhiễm trùng đường tiết niệu là gì?

Nhiễm trùng đường tiết niệu ảnh hưởng đến các cơ quan mà nước tiểu đi qua, bao gồm bàng quang, thận và niệu đạo. Nó thường gây đau khi đi tiểu, nước tiểu đục hoặc có máu, hoặc đi tiểu nhiều lần. Nhiễm trùng tiểu thường do vi khuẩn gây ra, và do đó, thuốc kháng sinh là phương pháp điều trị phổ biến.

Nhiễm trùng tiểu có thể phức tạp hoặc không biến chứng. Nhiễm trùng tiểu không biến chứng thường gặp, đặc biệt là ở phụ nữ và thường được điều trị bằng kháng sinh uống. Nhiễm trùng tiểu phức tạp thường thấy ở nam giới và trẻ em hơn, và có thể cần được điều trị bằng một đợt kháng sinh dài hơn hoặc thuốc kháng sinh được truyền qua đường tĩnh mạch.

Gần một nửa số đơn thuốc là sai

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng các yêu cầu bảo hiểm tư nhân trước đây để xác định UTIs không biến chứng ở 670.450 phụ nữ trong độ tuổi từ 18 đến 44 tuổi.

Tiếp theo, các nhà nghiên cứu tìm kiếm các phương pháp điều trị UTI được ghi trong các tuyên bố. Sử dụng các hướng dẫn lâm sàng, họ lưu ý khi điều trị theo quy định là không phù hợp.

Trong số hơn 600.000 phụ nữ bị nhiễm trùng tiểu không biến chứng, 46,7% được sử dụng thuốc kháng sinh không phù hợp để điều trị và 76,1% được kê đơn thuốc kháng sinh trong thời gian dài hơn mức thường được coi là cần thiết.

“Nghiên cứu này giúp làm sáng tỏ tầm quan trọng của việc các nhà cung cấp dịch vụ sử dụng các hướng dẫn dựa trên bằng chứng để điều trị một tình trạng phổ biến như vậy,” Brittany Robles, MD, MPH, CPT, một OBGYN, Huấn luyện viên Cá nhân được Chứng nhận, và là chủ sở hữu của PostproductionTrainer.com cho biết Rất tốt.

Vị trí tạo nên sự khác biệt

Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng những phụ nữ sống ở nông thôn có nhiều khả năng được kê đơn thuốc kháng sinh lâu hơn so với phụ nữ ở thành thị.

“Những khác biệt này [giữa phụ nữ thành thị và nông thôn] có thể liên quan đến một số yếu tố cấp độ bệnh nhân / nhà cung cấp,” Pinkey Patel, PharmD, NASM-CPT, người sáng lập TheSnapBack.com, nói với Verywell. “Ví dụ, phụ nữ nông thôn có nhiều khả năng nhận được thời gian điều trị lâu hơn, có thể trong nỗ lực tránh các cuộc gặp gỡ chăm sóc sức khỏe liên quan đến điều trị mà phải đi lại. Chuyên môn của nhà cung cấp và mô hình kê đơn cũng là những yếu tố tiềm năng khác ”.

Tại sao điều trị UTI không thích hợp lại liên quan đến?

Cho dù kê đơn thuốc sai hay dùng đúng thuốc quá lâu, việc điều trị nhiễm trùng tiểu không đúng cách đều gây ra hậu quả — một số trong số đó vượt ra ngoài một bệnh nhân.

Lauren Demosthenes, MD, OBGYN, giám đốc y tế cấp cao của Babyscripts, nói với Verywell: “Đối với nhiễm trùng tiểu, chúng tôi muốn sử dụng đúng loại kháng sinh và chúng tôi muốn điều trị trong thời gian ngắn nếu cần thiết. “Quản lý thuốc kháng sinh chỉ sử dụng thuốc kháng sinh khi cần thiết và sử dụng đúng loại thuốc kháng sinh trong thời gian thích hợp.”

Demosthenes nói rằng việc sử dụng kháng sinh không phù hợp có thể gây ra các phản ứng phụ như phản ứng dị ứng và phát ban. Nó cũng có thể góp phần vào việc kháng thuốc kháng sinh, khi “các sinh vật hình thành sức đề kháng với một loại thuốc kháng sinh và loại thuốc kháng sinh đó không còn hoạt động tốt nữa”, cô nói.

Trên thực tế, theo một nghiên cứu được công bố trênBệnh truyền nhiễm lâm sàng, bệnh nhân bị nhiễm trùng tiểu kháng kháng sinh đã được phòng thí nghiệm xác nhận có nhiều khả năng bị chậm trễ trong phục hồi lâm sàng sau khi điều trị bằng kháng sinh.

Demosthenes nói rằng cũng có những tác động tài chính.

Bà nói: "Ở cấp độ cá nhân, thuốc kháng sinh gây tốn kém cho bệnh nhân. Ở cấp độ xã hội, việc sử dụng thuốc kháng sinh không phù hợp sẽ gây tốn kém tiền bạc cho hệ thống y tế". "Tiết kiệm tiền cho dịch vụ chăm sóc không cải thiện sức khỏe có thể được sử dụng trong các lĩnh vực khác giúp cải thiện sức khỏe."

Ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu

Như người ta đã nói, một ounce phòng ngừa có giá trị bằng một pound điều trị. Mọi người có thể làm một số điều để giảm nguy cơ bị nhiễm trùng tiểu.

Thay đổi chế độ ăn uống

Một trong những biện pháp phổ biến nhất để ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu là nam việt quất - đặc biệt là đối với phụ nữ. Trong một phân tích tổng hợp và đánh giá hệ thống năm 2017 được xuất bản trongTạp chí Dinh dưỡng, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng sau khi đánh giá bảy thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, ăn nam việt quất làm giảm nguy cơ phát triển UTI xuống 26%.

Các sản phẩm sữa lên men có chứa vi khuẩn probiotic (như kefir) cũng có liên quan đến việc giảm nguy cơ tái phát UTI, đặc biệt là khi được tiêu thụ ít nhất ba lần một tuần.

Thay đổi lối sống

Cùng với việc thay đổi chế độ ăn uống, bạn có thể thực hiện một số bước đơn giản khác để giữ cho đường tiết niệu của mình khỏe mạnh.

Cory Ruth, MS, RDN, chuyên gia dinh dưỡng và chuyên gia sức khỏe phụ nữ, nói với Verywell rằng khuyến nghị hàng đầu của cô để ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu không biến chứng là đi tiểu sau khi giao hợp để giúp loại bỏ bất kỳ vi khuẩn không mong muốn nào có thể xâm nhập vào niệu đạo.

Những thay đổi lối sống khác có thể giúp ngăn ngừa UTIs bao gồm:

• Tránh các sản phẩm chăm sóc có mùi thơm hoặc những sản phẩm có thành phần có thể gây kích ứng
• Không sử dụng bồn tắm bong bóng hoặc bom tắm
• Giữ đủ nước
• Đi tiểu thường xuyên

Nếu bạn phát hiện mình bị nhiễm trùng tiểu, hãy chủ động trong việc chăm sóc của bạn. Yêu cầu bác sĩ giải thích lý do tại sao loại thuốc kháng sinh bạn đang được kê lại phù hợp với loại vi khuẩn cụ thể gây ra nhiễm trùng, cũng như lý do tại sao nó được kê đơn trong một thời gian cụ thể.

Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn

Nếu bạn bị nhiễm trùng tiểu, hãy chủ động trong việc chăm sóc của bạn. Nếu bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh, hãy thảo luận về lợi ích và rủi ro của việc dùng thuốc — đặc biệt là trong một liệu trình dài hơn. Bạn cũng có thể làm những việc để ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu, như uống đủ nước.