Hình ảnh Pedre / Getty
Bài học rút ra chính
- Hơn 10% những người trên 60 tuổi bị viêm xương khớp ở Hoa Kỳ.
- Hiện chưa có phương pháp điều trị dứt điểm bệnh thoái hóa khớp; bệnh nhân thường dùng đến phẫu thuật thay khớp háng và đầu gối.
- Canakinumab, một loại thuốc chống viêm, là một phương pháp điều trị không phẫu thuật tiềm năng.
Viêm xương khớp (OA) là rối loạn khớp phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Mặc dù các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể kê đơn thuốc để giảm đau, nhưng hiện không có phương pháp điều trị dứt điểm cho bệnh viêm khớp. Những người bị viêm xương khớp thường cần phải phẫu thuật thay khớp háng hoặc đầu gối — có thể vừa tốn kém vừa đau đớn.
Tuy nhiên, một nghiên cứu mới được thực hiện bởi nhóm thử nghiệm CANTOS (Nghiên cứu kết quả chống viêm huyết khối Canakinumab) cho thấy việc thay thế khớp xương trên thực tế có thể sớm trở thành dĩ vãng nhờ một loại thuốc gọi là canakinumab. Thuốc thường được sử dụng để điều trị một số tình trạng thấp khớp hiếm gặp được đánh dấu bởi tình trạng viêm lan rộng. Nhưng các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng việc sử dụng canakinumab làm giảm hơn 40% nhu cầu thay thế khớp gối và hông ở những người tham gia nghiên cứu, bất kể liều lượng.
Trong bài báo của họ, được xuất bản trongBiên niên sử của Y học Nội khoavào ngày 4 tháng 8, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra tác động của canakinumab đối với bệnh viêm khớp trong khoảng thời gian 5 năm. Nhưng những người tham gia nghiên cứu - tất cả nam giới - đều không được tuyển vào một nghiên cứu về xương khớp.
Nghiên cứu này bắt đầu với một nghiên cứu năm 2017 tập trung vào vai trò của canakinumab trong bệnh tim. Các nhà nghiên cứu nhận thấy loại thuốc này làm giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ bằng cách giảm mức protein phản ứng C. Mức độ cao của protein phản ứng C có liên quan đến viêm xương khớp. Và như vậy, một nghiên cứu thứ hai đã bắt đầu.
Mặc dù kết quả ban đầu rất đáng khích lệ, nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm trước khi thuốc có thể được phát triển thành một phương pháp điều trị viêm xương khớp.
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Hơn 32 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị viêm xương khớp, có thể gây bất động, đau dữ dội và giảm chất lượng cuộc sống. Hiện tại, phương pháp điều trị duy nhất được y tế công nhận là phẫu thuật. Nếu việc điều trị bằng canakinumab được chấp thuận, nó sẽ mang đến cho bệnh nhân viêm xương khớp một lựa chọn điều trị không phẫu thuật, giá cả phải chăng mà không phải tập phục hồi chức năng hàng tháng.
Sử dụng tiềm năng cho Canakinumab
Bản thử nghiệm CANTOS sơ bộ, được xuất bản vào năm 2017 trongTạp chí Y học New England, bao gồm 10.061 người đàn ông được tiêm 50 mg canakinumab hoặc 300 mg canakinumab hoặc thuốc kiểm soát giả dược mỗi ba tháng trong năm năm. Nghiên cứu tiếp theo theo dõi các chuyến đi đến bệnh viện để phẫu thuật giữa những người tham gia, bao gồm cả khớp phẫu thuật. Đó là khi mối liên hệ tiềm ẩn với bệnh viêm xương khớp trở nên rõ ràng: tỷ lệ mắc bệnh thay khớp háng và đầu gối lần lượt giảm 40% và 47% ở những bệnh nhân dùng canakinumab.
Canakinumab là gì?
Canakinumab là một kháng thể được tạo ra trong phòng thí nghiệm, liên kết với các protein interleukin-1, có liên quan đến bệnh tự miễn dịch và chứng viêm. Canakinumab (biệt dược Ilaris) được sử dụng chủ yếu để điều trị các hội chứng sốt viêm và hen suyễn.
Bất chấp những kết quả đáng khích lệ này, các nhà nghiên cứu cho biết nghiên cứu này có những mặt hạn chế. Thử nghiệm CANTOS được thực hiện trên một nam giới và một nhóm chủ yếu mắc bệnh tiểu đường. Vì vậy, lợi ích chống viêm khớp không thể tự động ngoại suy cho phụ nữ.
“Các thử nghiệm nhỏ hơn trước đây đã không cho thấy lợi ích từ liệu pháp kháng interleukin-1,” Philip Conaghan, MD, một trong những nhà nghiên cứu chính trong thử nghiệm CANTOS, nói với Verywell. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết để tìm ra lý do tại sao thử nghiệm CANTOS lại khác biệt.
Conaghan cho biết các nhà khoa học đã tìm thấy các ứng dụng mới của canakinumab trong các bệnh khác.
Ông nói: “Nó cũng được sử dụng để điều trị các bệnh tự miễn dịch không phổ biến, chẳng hạn như bệnh Stills và bệnh gút kháng thuốc cao.
Bác sĩ có thể bắt đầu kê đơn Canakinumab cho viêm khớp không?
Conaghan cho biết vẫn còn quá sớm để giới thiệu canakinumab như một phương pháp điều trị viêm xương khớp.
Canakinumab có thể làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng của hệ thống miễn dịch, một nguy cơ đặc biệt lớn trong đại dịch toàn cầu.
“Mặc dù canakinumab có thể được chứng minh là có lợi, nhưng rủi ro là quá cao ngay bây giờ,” Giuseppe Aragona, MD, cố vấn y tế tại Prescription Doctor, nói với Verywell. Aragona không tham gia vào nghiên cứu CANTOS.
