Oncogenesis là gì?

Sinh ung thư là một quá trình phức tạp, gồm nhiều bước, trong đó các tế bào bình thường biến thành tế bào ung thư, dẫn đến sự phát triển ung thư trong cơ thể. Nó liên quan đến những thay đổi di truyền trong một nhóm tế bào khiến chúng phát triển và hoạt động bất thường.

Từ này được hình thành bởi "onco" (từ tiếng Latinh có nghĩa là "khối u") và "genesis" có nghĩa là "bắt đầu". “Tạo khối u” là một thuật ngữ khác được sử dụng cho quá trình này. Một từ khác, "sinh ung thư", có nghĩa gần giống như vậy, mặc dù đôi khi nó được dùng để chỉ phần sớm nhất của quá trình khi hình thành khối u lần đầu tiên bắt đầu.

Ung thư là gì?

Để hiểu ung thư, nó giúp hiểu ung thư thực sự là gì. Ung thư là tên gọi một nhóm bệnh có một số điểm tương đồng nhưng có một số điểm khác biệt rõ rệt, cả về những thay đổi cụ thể đã xảy ra và các lựa chọn điều trị khả thi. Ví dụ, ung thư vú khác với ung thư phát sinh từ một bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như ung thư ruột kết.

Tuy nhiên, ngay cả với ung thư xảy ra trong một cơ quan, có nhiều loại phụ khác nhau của ung thư có thể phản ứng khác nhau với các phương pháp điều trị. Có nhiều loại ung thư vú khác nhau và nhiều loại phụ có thể sẽ được phát hiện khi các nhà khoa học tìm hiểu về sự khác biệt có thể xảy ra.

Tế bào là gì?

Tế bào là những đơn vị hoạt động riêng lẻ nhỏ tạo nên các mô và cơ quan trong cơ thể bạn. Mỗi tế bào chứa bản sao DNA của chính nó, vật chất di truyền mà bạn thừa hưởng từ cha mẹ của mình. Các tế bào khác nhau có các mục đích khác nhau và thực hiện các công việc khác nhau, tùy thuộc vào vị trí chúng được tìm thấy trong cơ thể. Bên trong mỗi tế bào là bộ máy nó cần để sao chép vật liệu di truyền và phân chia để tạo ra một tế bào "con" mới. Nhưng điều này chỉ nên xảy ra trong những trường hợp cụ thể, có kiểm soát.

Ví dụ: ở trẻ em, một số loại tế bào xương phát triển và phân chia khi chúng trở nên cao hơn là điều bình thường. Các tế bào trong da của bạn bình thường cũng tự tái tạo để thay thế các tế bào da chết cũ liên tục rụng đi. Một số tế bào miễn dịch nhất định sẽ tự tái tạo như một phần của phản ứng miễn dịch của bạn đối với nhiễm trùng. Nhưng các tế bào khác trong cơ thể bạn không được tái tạo và phân chia trong những trường hợp bình thường. Ví dụ, các tế bào cơ thường không tự tái tạo ở người lớn.

Ung thư có thể xảy ra khi một tế bào hoặc một nhóm tế bào bắt đầu phát triển bất thường và phân chia theo cách không được kiểm soát. Thay vì chỉ chia khi cần thiết, họ có thể bắt đầu phân chia một cách không cần thiết.

Sau đó, các tế bào con của các tế bào bất thường sẽ có cùng xu hướng phân chia - điều này tạo ra nhiều tế bào hơn nữa. Trong một số trường hợp, các tế bào ung thư có thể xâm lấn sang các khu vực khác và can thiệp vào các chức năng của các tế bào bình thường. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng của bệnh ung thư cụ thể và có thể gây tử vong nếu không được điều trị.

Một hệ thống tín hiệu rất phức tạp bên trong và bên ngoài tế bào kích hoạt quá trình sao chép (gọi là nguyên phân). Có nhiều biện pháp kiểm tra và cân bằng để đảm bảo rằng các tế bào không phân chia và tái tạo khi nào và ở đâu chúng không nên. Có nhiều protein quan trọng khác nhau giúp điều chỉnh sự phân chia tế bào — những protein này được mã hóa bởi các gen cụ thể trong DNA của bạn. Các protein quan trọng khác hoạt động để giúp tế bào của bạn nhận biết khi nào nó không hoạt động bình thường.

Đột biến gen

Trong một số trường hợp nhất định, một số thứ có thể làm hỏng DNA mã hóa một trong những protein quan trọng này. Đôi khi, tế bào quản lý để sửa chữa DNA thành công mà không có vấn đề gì. Tuy nhiên, những lần khác, DNA có thể không được sửa chữa chính xác, dẫn đến những gì được gọi là đột biến di truyền. Đột biến này sau đó được truyền lại cho mọi tế bào con mới. Protein được tạo ra từ DNA đột biến có thể không hoạt động như bình thường.

Mặc dù ban đầu đây có thể không phải là vấn đề lớn, nhưng tế bào có thể bị tổn thương nhiều hơn đối với các phần quan trọng khác của DNA — các tổn thương di truyền khác hay còn gọi là “các vết thương”. Ung thư xảy ra khi một nhóm tế bào đã mất đi một khối lượng quan trọng trong các cơ chế phản hồi này và chúng đang tự tái tạo mà không có sự kiểm soát tế bào thích hợp. Điều này xảy ra thông qua quá trình sinh ung thư, có thể xảy ra trong nhiều năm trước khi ung thư phát triển hoàn toàn được phát hiện. Các tác động di truyền khác có thể khiến ung thư thậm chí nguy hiểm hơn bằng cách cho phép nó xâm lấn các mô tốt hơn hoặc đạt được nguồn cung cấp máu. Các “cú đánh” di truyền khác có thể ngăn cản các tế bào trải qua quá trình chết tế bào bình thường (được gọi là “apoptosis).

Một số “lần truy cập” xảy ra không phải do những thay đổi trong bản thân DNA, mà là do những thay đổi trong các phân tử gắn với DNA hoặc vật liệu đóng gói của nó. Đây được gọi là những thay đổi "biểu sinh". Ví dụ, việc bổ sung một phân tử tại một vị trí cụ thể có thể làm tăng tần suất một gen cụ thể được tạo thành protein. Hoặc nó có thể làm ngược lại. Tùy thuộc vào gen liên quan, điều này có thể góp phần vào quá trình sinh ung thư.

Thông qua quá trình phức tạp này, mô ung thư dễ xâm lấn mô lân cận, có thể làm suy giảm chức năng của nó. Nó cũng có thể di căn. Điều đó có nghĩa là các tế bào ung thư có thể lây lan qua hệ thống máu hoặc bạch huyết và bắt đầu phát triển ở các bộ phận khác của cơ thể, như phổi hoặc gan.

Sự khác biệt giữa một bệnh ung thư thực sự và một khối u lành tính là gì?

Một đặc điểm quan trọng của ung thư thực sự là khả năng xâm lấn mô lân cận hoặc có khả năng di căn khắp cơ thể.

Các khối u lành tính có chung một số đặc điểm với bệnh ung thư. Chúng có thể đã nhận được một số "cú đánh" di truyền khiến chúng hoạt động hơi khác so với mô bình thường. Họ cũng có thể phân chia theo một số cách không kiểm soát được. Tuy nhiên, chúng không có nhiều di truyền và biểu sinh nghiêm trọng như ung thư. Theo định nghĩa, một khối u lành tính không dễ lây lan rộng trong cơ thể. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một khối u lành tính sẽ trở thành một khối u ác tính, một bệnh ung thư thực sự, nhưng thông thường, điều này không xảy ra. Tuy nhiên, một số khối u lành tính đôi khi vẫn gây ra vấn đề. Điều này có thể xảy ra, chẳng hạn, nếu một người đang đè lên một mạch máu quan trọng gần đó.

Nguyên nhân gây ra ung thư?

Ung thư là một nhóm bệnh phức tạp với nhiều nguyên nhân phức tạp.Bất kỳ thứ gì có thể làm hỏng DNA hoặc gây ra một số thay đổi biểu sinh nhất định đều có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư của một người.

Chất gây ung thư

Những chất có thể làm hỏng DNA như vậy được gọi là chất gây ung thư. Sự phá hủy DNA đối với các gen cụ thể có thể dẫn đến quá trình sinh ung thư. Ví dụ: tiếp xúc quá mức với bức xạ ion hóa từ mặt trời có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư da của một người. Tiếp xúc với các chất gây tổn hại DNA trong thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi và các bệnh ung thư khác. Một số chất nhất định không gây tổn thương DNA trực tiếp, nhưng thay vào đó, làm thay đổi mã hóa biểu sinh theo cách làm cho khả năng mắc ung thư cao hơn.

Trong hầu hết các trường hợp, người ta cho rằng nhiều yếu tố phải kết hợp với nhau để gây ra bệnh ung thư. Nói cách khác, một người phải trải qua nhiều hơn một lần thay đổi gen hoặc biểu sinh để phát triển bệnh. Vào thời điểm một tế bào bị ung thư, nó đã mắc phải một số đột biến di truyền mà nó tiếp tục truyền cho các tế bào con khi nó phân chia.

Sự gián đoạn trong chức năng di động

Các yếu tố gây căng thẳng cho tế bào và phá vỡ chức năng bình thường của tế bào cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư. Ví dụ, ở những người bị bệnh trào ngược dạ dày, các tế bào nhất định trong thực quản tiếp xúc với axit từ dạ dày. Điều này có thể dẫn đến chứng loạn sản, một tình trạng tiền ung thư, trong đó các tế bào không hoạt động bình thường nhưng chưa hoạt động giống như các tế bào ung thư đã phát triển đầy đủ. Những tế bào này đôi khi, nhưng không phải lúc nào, tiếp tục phát triển thành ung thư. Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy điều này và các loại viêm mãn tính khác cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư của một người.

Nhiễm virus

Việc nhiễm một số loại vi rút cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư, mặc dù không phải ai nhiễm vi rút cũng sẽ phát triển bệnh này. Trong các trường hợp khác, chúng có thể phá vỡ hệ thống miễn dịch, do đó làm tăng nguy cơ ung thư của một người.

Lịch sử gia đình

Lịch sử gia đình của One cũng là một yếu tố quan trọng. Những người được thừa hưởng một số gen nhất định từ cha mẹ của họ dễ bị ung thư hơn. Đó là bởi vì một số biến thể của các gen cụ thể có thể dễ bị hình thành ung thư hơn. Ví dụ: gen BRCA tạo ra một loại protein quan trọng để sửa chữa DNA bình thường. Những người sinh ra với một số biến thể nhất định của gen này có thể có nhiều khả năng phát triển một số loại ung thư hơn so với những người không có phiên bản đột biến.

Tuổi tác

Tuổi tác cũng là một yếu tố nguy cơ chính. Ngoại trừ một số bệnh ung thư hầu như luôn xảy ra ở trẻ em, nguy cơ mắc hầu hết các bệnh ung thư đều tăng theo độ tuổi. Đó là do mọi người thường tích lũy các đột biến trong gen của họ theo thời gian. Khi tuổi càng cao, càng có nhiều nguy cơ một trong các tế bào của bạn bị “tác động” sai cách để bị ung thư.

Điều quan trọng cần lưu ý là một số người bị ung thư ngay cả khi họ không có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư và ngay cả khi họ không tiếp xúc với bất kỳ chất gây ung thư chính nào đã biết.

Kỹ thuật Phòng ngừa

Nói chung, một người có thể giảm nguy cơ ung thư bằng cách giảm mức độ phơi nhiễm của một người với những “cú đánh di truyền và biểu sinh” có thể xảy ra này.

Mẹo phòng chống ung thư

• Không hút thuốc
• Không sử dụng rượu quá mức
• Tránh tiếp xúc với chất gây ung thư (như amiăng)
• Sử dụng kem chống nắng và các biện pháp khác để giảm tác hại của tia UV từ ánh nắng mặt trời
• Sử dụng vắc xin để ngăn ngừa tiếp xúc với vi rút có thể làm tăng nguy cơ ung thư

Một số quy trình kiểm tra nhất định cũng có thể đảm bảo rằng các khu vực tiền ung thư của cơ thể được phát hiện sớm khi chúng được loại bỏ dễ dàng.

Điều trị ung thư và sinh ung thư

Quá trình sinh ung thư đã xảy ra ở những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư, và quá trình này không thể đảo ngược. Nhiều loại phương pháp điều trị ung thư tập trung vào việc loại bỏ các tế bào ung thư khỏi cơ thể. Ví dụ, một bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ tất cả các tế bào ung thư khỏi cơ thể, chữa khỏi bệnh cho người mắc bệnh. Các phương pháp điều trị khác, như hóa trị, có thể tập trung vào việc tiêu diệt các tế bào ung thư. Các phương pháp điều trị như vậy không hoạt động bằng cách ngăn chặn quá trình sinh ung thư, mà bằng cách loại bỏ các tế bào ung thư khỏi cơ thể hoàn toàn.

Tuy nhiên, các loại phương pháp điều trị ung thư khác lại ngăn chặn các tế bào ung thư gây nguy hiểm cho cơ thể. Ví dụ, một số phương pháp điều trị ngăn chặn khả năng hình thành mạch máu mới của ung thư (hình thành mạch). Các phương pháp điều trị khác có thể làm chậm sự phát triển của ung thư theo những cách khác. Bằng cách làm chậm sự phát triển của ung thư, chúng có thể giúp ung thư không bị các di truyền tiếp theo có thể gây khó khăn hơn cho việc điều trị. Theo nghĩa này, những phương pháp điều trị này có thể làm chậm hoặc thậm chí ngừng quá trình sinh ung thư. Tuy nhiên, hầu hết mọi người cũng sẽ cần các phương pháp điều trị khác để loại bỏ trực tiếp ung thư ra khỏi cơ thể.