Nhiều người chuyển giới quan tâm đến việc có con đẻ. Nó dễ hay khó phụ thuộc vào một số yếu tố. Ví dụ, việc lưu các giao tử để hỗ trợ sinh sản cuối cùng sẽ khó hơn rất nhiều đối với những người chuyển đổi về mặt y học trước tuổi dậy thì. Mặt khác, một người đàn ông chuyển giới hoặc người chuyển giới không phải là người nhị phân không phản đối việc mang con và có bạn tình có dương vật có thể có thể mang con một cách tương đối dễ dàng.
Hình ảnh Dean Mitchell / GettySinh sản Tình dục 101
Ngoại trừ một số cá nhân được sinh ra với rối loạn phân hóa giới tính, tinh trùng chỉ có thể được lấy từ những cá nhân được chỉ định là nam khi sinh. Ngược lại, chỉ những người được chỉ định là nữ khi sinh mới có thể làm trứng.
Do đó, để sinh con, bạn cần có sự đóng góp di truyền từ ít nhất một người được chỉ định là nam khi sinh và một người được chỉ định là nữ khi sinh. Bạn cũng cần một phụ nữ được chỉ định có tử cung chức năng có thể mang đứa trẻ sinh đủ tháng.
Các cặp vợ chồng đang cố gắng thụ thai không phải lúc nào cũng có thể tiếp cận với mọi thứ họ cần để sinh con. Họ có thể cần trứng hoặc tinh trùng hiến tặng nếu họ chỉ có cái này hay cái kia. Họ cũng có thể cần phải tìm một người đại diện (một phụ nữ được chỉ định bế con) để bế con của họ nếu họ sống ở một nơi mà việc này là hợp pháp.
Các yếu tố ảnh hưởng đến sinh sản chuyển giới
Các yếu tố ảnh hưởng đến mức độ phức tạp của khả năng sinh con đẻ đối với người chuyển giới bao gồm:
- Giới tính khi sinh của họ được chỉ định
- Nếu, khi nào và cách họ chuyển đổi về mặt y tế
- Nếu, khi nào và cách họ phẫu thuật chuyển đổi
- Liệu họ có sử dụng các kỹ thuật bảo tồn khả năng sinh sản để lưu trữ giao tử (tinh trùng / trứng) hay không
- Quan hệ tình dục của đối tác của họ
- Khả năng tiếp cận bảo hiểm để được hỗ trợ sinh sản hoặc khả năng tự trả tiền túi để chăm sóc sinh sản
- Luật địa phương xung quanh hỗ trợ sinh sản, mang thai hộ và các mối quan tâm liên quan
Người chuyển giới và sinh con
Những người đàn ông chuyển giới và một số người phi nhị phân được chỉ định là nữ khi sinh, nghĩa là họ được sinh ra với buồng trứng và tử cung. Điều này có nghĩa là họ có khả năng mang thai và mang thai đủ tháng. Mang thai chuyển giới không phổ biến nhưng đã được chứng minh là an toàn cho cả bố và mẹ.
Liệu pháp testosterone thường dẫn đến hiện tượng rụng trứng và vô kinh (khi buồng trứng ngừng giải phóng trứng trong chu kỳ kinh nguyệt và khi chu kỳ kinh nguyệt ngừng lại). Việc ngừng liệu pháp testosterone có thể đảo ngược hoặc không thể đảo ngược tác dụng, do đó nó có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.
Nếu một người chuyển giới nam hoặc người phi nhị phân được chỉ định là nữ khi sinh có một người chuyển giới nữ làm bạn đời, thì một trong hai người có khả năng mang con của mình. Tuy nhiên, cặp vợ chồng sẽ cần tinh trùng của người hiến tặng để mang thai.
Nếu một người chuyển giới nam hoặc người không phải hai giới được chỉ định là nữ khi sinh có một người chuyển giới làm bạn tình, thì mọi việc có thể đơn giản hơn. Họ có khả năng có một đứa con mang cả hai yếu tố sinh học của họ và được người chuyển giới mang thai đến kỳ hạn.
Điều này cũng có thể thực hiện được nếu bạn tình của một người chuyển giới nam hoặc người không phải là người nhị phân được chỉ định là nữ khi sinh là một người phụ nữ chuyển giới hoặc người chuyển đổi giới tính phi nhị phân. Tuy nhiên, cơ hội thụ thai thành công sẽ bị ảnh hưởng bởi các khía cạnh của quá trình chuyển đổi của cả hai.
Ảnh hưởng của các cuộc phẫu thuật
Nếu một người chuyển giới nam hoặc người phi nhị phân được chỉ định là nữ khi sinh đã được cắt bỏ tử cung, tự mình hoặc để chuẩn bị cho một cuộc phẫu thuật khẳng định giới tính như phẫu thuật tạo hình hoặc tạo hình vòng cung, họ không thể mang thai. Vì buồng trứng thường bị cắt bỏ tại thời điểm cắt tử cung, họ nên cân nhắc việc lấy lại trứng nếu họ có thể mong muốn có con đẻ trong tương lai.
Tuy nhiên, vì việc lấy trứng thường yêu cầu một chu kỳ được kích thích, nên tùy chọn này có thể không được một số người chấp nhận. Một chu kỳ bị kích thích có thể rất khó chịu và gây ra các triệu chứng như lo lắng và trầm cảm.
Những người chuyển giới nam và những người không thuộc hệ nhị phân được chỉ định là nữ khi sinh cũng có thể được khuyến khích lưu trữ trứng trước khi chuyển đổi y tế. Điều này cũng đòi hỏi một chu kỳ được kích thích. Con đường tiêu chuẩn của ngân hàng trứng nói chung không phải là một lựa chọn cho những người chuyển đổi trước tuổi dậy thì.
Tuy nhiên, một số nhà nghiên cứu và bác sĩ đang khám phá các kỹ thuật gây ung thư (khả năng sinh ung thư) thử nghiệm để lấy giao tử ở những cá thể chuyển tiếp sớm.
Những kỹ thuật này được thiết kế để giúp trẻ em mắc bệnh ung thư bảo tồn khả năng sinh sản của mình khi đối mặt với các phương pháp điều trị nếu không sẽ làm hỏng hoặc phá hủy khả năng sinh sản của chúng.
Người Transfeminine và Sinh đẻ
Có một quan niệm sai lầm phổ biến rằng phụ nữ chuyển giới và những người chuyển giới có thể mang thai sau khi trải qua phẫu thuật tạo hình âm đạo. Điều đó không chính xác. Để một người nào đó trong nhóm này có thai, cô ấy sẽ phải cấy ghép tử cung.
Đây không phải là một lựa chọn phẫu thuật hiện có sẵn cho dân số này. (Đã có báo cáo về một phụ nữ chuyển giới mắc MRKH sinh con sau khi cấy ghép tử cung.)
Ngân hàng tinh trùng
Tuy nhiên, phụ nữ chuyển giới và những người chuyển đổi giới tính có thể đóng góp tinh trùng để mang thai. Một số tinh trùng ngân hàng trước khi chuyển đổi y tế. Điều này đơn giản hơn nhiều so với thủ tục gửi trứng ngân hàng. Họ cũng có thể sản xuất và lấy tinh trùng khi sử dụng hormone, thông qua xuất tinh hoặc lấy tinh trùng từ tinh hoàn.
Tuy nhiên, nếu khả thi, những người trong nhóm dân số này muốn có con đẻ được khuyến khích gửi tinh trùng trước khi chuyển đổi y tế. Điều này thường không khả thi đối với những người chuyển đổi trước tuổi dậy thì. Vẫn còn một số kỹ thuật thử nghiệm để thu hoạch giao tử đang được phát triển.
Nếu ngân hàng tinh trùng phải được thực hiện, nó phải được thực hiện trước khi tạo hình âm đạo.
Trong quá trình phẫu thuật âm đạo, tinh hoàn được loại bỏ. Sau thời điểm này, không thể tạo ra tinh trùng.
Ngoài ra, một số phụ nữ chuyển giới và những người transfeminine phải cắt bỏ tinh hoàn để loại bỏ tinh hoàn của họ mà không cần phẫu thuật tạo hình âm đạo. Điều này cho phép họ giảm cường độ của liệu pháp hormone giới tính chéo. Ngân hàng tinh trùng cũng phải được thực hiện trước khi cắt bỏ tinh hoàn.
Nếu một phụ nữ chuyển giới hoặc một người chuyển giới tính có bạn tình được chỉ định là nữ khi sinh, họ có thể có một đứa con có chung cả hai gen của mình. Người chuyển giới nữ hoặc người nữ có thể cung cấp tinh trùng và bạn tình được chỉ định là nữ khi sinh có thể cung cấp trứng và mang thai — hoặc, họ có thể sử dụng người thay thế.
Nếu một phụ nữ chuyển giới được một người nào đó chỉ định là nam khi sinh làm bạn tình, thì chỉ một trong số họ sẽ có thể đóng góp gen của họ cho một đứa trẻ. Họ sẽ cần sử dụng trứng của người hiến tặng và nhờ người mang thai hộ.
Nuôi con bằng sữa mẹ cho người chuyển giới
Cho con bú sữa mẹ có thể là một cách kết nối rất có ý nghĩa với con bạn. Về mặt lý thuyết, tất cả những người chuyển giới đều có khả năng cho con bú. Điều này là do mô vú rất giống nhau giữa các giới. Việc kích thích tiết sữa chỉ cần sự kết hợp phù hợp của các loại hormone.
Vào năm 2018, các nhà khoa học đã công bố báo cáo đầu tiên về việc một phụ nữ chuyển giới đã nuôi dưỡng thành công một đứa trẻ thông qua việc kích thích tiết sữa.
Những người chuyển giới nam và những người không phải là hai giới được chỉ định là nữ khi sinh có ý định cho con bú có thể muốn hoãn việc tái tạo ngực hoặc thảo luận về các lựa chọn giữ gìn núm vú với bác sĩ phẫu thuật của họ.
Một lời từ rất tốt
Bất kể một người chuyển giới chọn sinh con về mặt sinh học, nhận con nuôi hay hoàn toàn không sinh con, điều quan trọng là phải biết điều gì được và không được. Thảo luận về khả năng sinh sản nên là một phần quan trọng của chăm sóc chuyển tiếp. Khi ai đó muốn bảo tồn khả năng sinh sản, có thể dễ dàng làm như vậy sớm hơn. Điều quan trọng cần lưu ý là mọi người có những ưu tiên rất khác nhau xung quanh việc cân bằng sự cấp thiết phải chuyển đổi với bất kỳ mong muốn có con nào. Một số người đặt thai kỳ lên trên tất cả những thứ khác. Những người khác đặt quá trình chuyển đổi lên hàng đầu. Không có một con đường dẫn đến một cuộc sống được khẳng định hoặc làm cha mẹ thành công.
.jpg)
