Tổng quan về Nodules tuyến giáp

Các nốt tuyến giáp là những cục u được tạo thành từ các cụm tế bào tuyến giáp bất thường hình thành trong tuyến giáp của bạn. Các cục u có thể rắn, chứa đầy chất lỏng hoặc hỗn hợp của cả hai. Hầu hết các nhân giáp là lành tính, có nghĩa là chúng vô hại và nhìn chung không có tác động tiêu cực. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các nốt tuyến giáp có thể là ung thư.

Các nốt tuyến giáp rất phổ biến — các nghiên cứu ước tính rằng khi sử dụng phương pháp siêu âm, chúng phát hiện các nốt xuất hiện ở khoảng 20% ​​đến 70% người lớn. Chúng phổ biến hơn ở phụ nữ rất nhiều so với nam giới - phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh này cao gấp 4 lần.

Các triệu chứng

Phần lớn các nhân giáp không có triệu chứng, có nghĩa là bạn thậm chí có thể không biết mình mắc bệnh (bạn không có triệu chứng). Tuy nhiên, khi chúng trở nên rất lớn, bạn có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy chúng ở cổ mình. Trong trường hợp này, bạn có thể gặp các triệu chứng khác.

Các triệu chứng của Nodules tuyến giáp

• Khó nuốt (khó nuốt)
• Đau đớn
• Hụt hơi
• Khàn tiếng

Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhân giáp có thể gây ra các triệu chứng của cường giáp hoặc suy giáp.

Các triệu chứng của cường giáp bao gồm sụt cân không rõ nguyên nhân, sốt, huyết áp cao bất thường và tim đập nhanh.

Các triệu chứng của suy giáp bao gồm mệt mỏi, thay đổi tâm trạng, tăng cân bất ngờ, tóc và da trở nên khô ráp và khó tập trung.

Nguyên nhân

Nhiều khi không thể xác định được nguyên nhân gây ra nhân giáp; tuy nhiên, có một số điều kiện y tế có thể gây ra chúng, bao gồm cả thiếu i-ốt. Iốt cần thiết cho việc sản xuất hormone tuyến giáp.

Khi bạn không nhận đủ i-ốt từ chế độ ăn uống của mình, tuyến giáp của bạn sẽ trở nên to dần và trở thành bướu cổ. Các nốt tuyến giáp sau đó có thể phát triển trong bướu cổ này.

Ngoài ra, viêm tuyến giáp, hoặc tuyến giáp của bạn bị viêm có thể gây ra các nốt tuyến giáp. Ung thư tuyến giáp, cũng như u nang tuyến giáp, cũng có thể là yếu tố kết thúc sự phát triển của nhân giáp.

Ngoài ra, có một số yếu tố nguy cơ liên quan đến nhân giáp. Khả năng phát triển nhân giáp của bạn cao hơn người bình thường do các yếu tố sau:

• tuổi cao
• tiếp xúc với bức xạ trên cổ hoặc đầu của bạn, đặc biệt nếu điều này xảy ra khi bạn dưới 20 tuổi hoặc trên 70 tuổi
• là nữ
• bị thiếu iốt
• bị viêm tuyến giáp Hashimoto

Chẩn đoán

Các nốt tuyến giáp thường được phát hiện khi bạn đang trải qua một cuộc kiểm tra hoàn toàn không liên quan. Đôi khi nốt đã phát triển đủ lớn để bác sĩ có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy bằng tay. Lần khác, nó được tìm thấy khi bạn siêu âm hoặc chụp CT Scan.

Sau khi phát hiện ra nhân giáp, bác sĩ có thể tiến hành một trong một số xét nghiệm để phát hiện (các) nốt đó là lành tính hay ác tính và để xác định hướng hành động tốt nhất cần thực hiện.

Siêu âm

Siêu âm cho tuyến giáp đặc biệt hữu ích trong việc tìm hiểu thêm thông tin về nhân tuyến giáp. Nó liên quan đến việc sử dụng sóng âm thanh để thu được hình ảnh của nốt sần. Thử nghiệm nhanh chóng và không xâm lấn. Có một số đặc điểm nhất định của nốt mà bác sĩ của bạn sẽ phát hiện ra có thể cho biết nó có phải là ung thư hay không.

Một số trong số đó là hình dạng của nốt, hoạt động, thành phần của nó (rắn, nang hoặc hỗn hợp) và có bao nhiêu nốt.

Siêu âm thường không được sử dụng để chẩn đoán xác định bệnh ác tính. Vì vậy, một khi bác sĩ nghi ngờ rằng nốt đó là ung thư, các xét nghiệm khác sẽ được chỉ định.

Khát vọng kim mịn

Theo các nghiên cứu, xét nghiệm này chính xác đến 95% trong việc chẩn đoán một nốt sùi có phải là ung thư hay không. Xét nghiệm cho phép phát hiện ra các thông tin quan trọng và chi tiết về các nhân giáp. Đây là một hình thức sinh thiết bao gồm một cây kim được đặt vào nốt và một số tế bào được rút ra qua kim.

Sau đó, các tế bào được gửi đến một nhà nghiên cứu bệnh học, người sẽ kiểm tra chúng dưới kính hiển vi để xác định độ ác tính của chúng hay cách khác. Chọc hút bằng kim nhỏ thường được tiến hành với sự hỗ trợ của siêu âm và không gây đau đớn trong hầu hết các trường hợp. Kết quả của xét nghiệm chọc hút kim nhỏ có thể là một trong những kết quả sau:

• nốt sần là lành tính (không phải ung thư)
• nốt là ác tính (ung thư)
• không thể xác định được nốt đó là lành tính hay ung thư. Khi điều này xảy ra, các xét nghiệm thêm có thể được hướng dẫn bởi bác sĩ của bạn.
• các xét nghiệm chọc hút kim nhỏ sinh thiết không đủ. Điều này có nghĩa là không có đủ tế bào được thu thập để chẩn đoán xác định. Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm chọc hút kim nhỏ lần thứ hai hoặc chỉ định bạn tiến hành phẫu thuật để loại bỏ nốt sùi.
• elastography, hoặc siêu âm đàn hồi. Thử nghiệm này được sử dụng để đo độ đàn hồi và độ cứng của nhân giáp, cũng như phản ứng của nó với áp lực.

Sự đối xử

Điều trị nhân giáp phụ thuộc vào việc các nhân lành tính hay ác tính.

Nhân giáp lành tính

Nếu các nhân giáp không phải ung thư và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn chỉ cần theo dõi chúng. Bạn có thể được hẹn đến để siêu âm, khám sức khỏe và xét nghiệm để kiểm tra những thay đổi về nồng độ hormone tuyến giáp của bạn đều đặn.

Cắt bỏ tuyến giáp

Nếu các nhân giáp gây ra các triệu chứng như khó thở, khàn giọng và đau, bác sĩ có thể đề nghị bạn tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Đây là một thủ tục phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp.

Câu chuyện phục hồi phẫu thuật cắt tuyến giáp từ 3 bệnh nhân khác nhau

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp cũng có thể được khuyến nghị nếu bạn có một nốt độc tố. Mô-đun độc đơn là khi chỉ một nhân giáp phát triển trên tuyến giáp của bạn, làm cho nó lớn hơn bình thường và khiến nó sản xuất dư thừa hormone tuyến giáp. Điều này có thể gây ra cường giáp.

Một trường hợp khác có thể được khuyến nghị phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp là nếu bạn bị bướu cổ đa nhân độc - đây là tình trạng tương tự như một nốt độc đơn, thay vào đó chỉ có nhiều nốt.

Liệu pháp phóng xạ

Một phương pháp điều trị tiềm năng khác là liệu pháp dùng iốt phóng xạ, bao gồm việc truyền iốt phóng xạ vào tuyến giáp. Iốt phóng xạ phá hủy các tế bào tuyến giáp, làm giảm kích thước tuyến giáp và lượng hormone tuyến giáp sản xuất.

Liệu pháp này có thể được sử dụng để điều trị một nốt độc đơn hoặc bướu cổ nhiều nốt độc. Nó sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ và được coi là an toàn. Tuy nhiên, nó không nên được sử dụng để điều trị cho phụ nữ mang thai hoặc cho con bú. Suy giáp là một tác dụng phụ phổ biến của phương pháp điều trị này.

Nodule tuyến giáp ung thư

Nếu nhân giáp là ung thư, bác sĩ sẽ chỉ định cắt bỏ tuyến giáp. Nếu các nốt rất nhỏ và không có dấu hiệu lan rộng, có thể tiến hành phẫu thuật cắt bỏ tiểu thùy. Phẫu thuật cắt bỏ thùy chỉ bao gồm việc loại bỏ thùy của tuyến giáp mà các nốt này sống.

Các nốt tuyến giáp ung thư cũng có thể được điều trị bằng thuốc phóng xạ và hóa trị.

Nếu bạn đang mang thai khi nốt sùi được chẩn đoán là ung thư, bác sĩ có thể hoãn cuộc phẫu thuật cho đến khi bạn sinh xong. Tuy nhiên, nếu ung thư phát triển mạnh, bạn có thể phải phẫu thuật khi đang mang thai.

Đương đầu

Nếu bạn phải phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp để điều trị nhân giáp, bạn sẽ cần phải thực hiện một số thay đổi trong lối sống. Nếu tuyến giáp của bạn bị loại bỏ hoàn toàn (hoặc hầu hết là được), bạn sẽ cần phải dùng thuốc thay thế hormone tuyến giáp mỗi ngày trong suốt phần đời còn lại của bạn.

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể trải qua một số thay đổi đối với giọng nói của mình, nhưng những thay đổi này thường chỉ là tạm thời.Bạn cũng sẽ có một vết sẹo nhỏ ở phía trước cổ có thể mờ dần theo thời gian.

Bệnh nhân có thể làm gì để hồi phục suôn sẻ sau phẫu thuật cắt tuyến giáp?

Nếu bạn không phải phẫu thuật nhân giáp, bạn rất có thể không có gì phải lo lắng. Tuy nhiên, bạn phải luôn đảm bảo đi khám sức khỏe định kỳ mà bác sĩ sẽ lên lịch cho bạn. Các nốt tuyến giáp hiếm khi tự biến mất, vì vậy bạn có thể mong đợi có chúng vĩnh viễn. Đôi khi, chúng thay đổi về kích thước và có thể tự nhỏ hơn.

Một lời từ rất tốt

Một khi phát hiện ra bất cứ thứ gì giống nhân giáp trên cổ, bạn nên đi khám để được chẩn đoán thêm. Trong trường hợp hiếm hoi mà nhân giáp của bạn là ung thư, hãy nhớ rằng hầu hết các bệnh ung thư tuyến giáp đều đáp ứng tốt với điều trị. Tuy nhiên, một chẩn đoán như vậy có thể cần rất nhiều điều. Hãy nói với bạn bè và gia đình về chẩn đoán của bạn nếu bạn cảm thấy nó sẽ giúp bạn đối phó tốt hơn. Bạn cũng có thể nói chuyện với một chuyên gia được cấp phép nếu bạn muốn. Nhiều bệnh viện cung cấp hình thức tư vấn hỗ trợ này cho những bệnh nhân đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư.