Các triệu chứng của một khối u não

Khi cơn đau đầu trở nên tồi tệ hơn hoặc không biến mất, bạn sẽ tự hỏi liệu nó có thể là triệu chứng của một bệnh gì đó nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như khối u não. Trong khi đau đầucó thểlà một triệu chứng của khối u não, những khối u thực sự liên quan đến khối u thường có các đặc điểm riêng biệt hoặc kết hợp với các triệu chứng khác, chẳng hạn như nôn mửa. Trên thực tế, co giật thường là dấu hiệu đầu tiên cho thấy khối u não có thể xuất hiện. Các triệu chứng khác có thể bao gồm thay đổi nhận thức, mất ý thức, chóng mặt và nôn mửa.

Các triệu chứng thường gặp

Các khối u não có thể là lành tính (không phải ung thư) hoặc ác tính (ung thư). Các triệu chứng của mỗi loại rất giống nhau. Các triệu chứng có thể phát sinh do suy giảm chức năng của vùng não cụ thể nơi có khối u hoặc tăng áp lực nội sọ, áp lực trong và xung quanh não.

Ví dụ, một khối u trong vùng não xử lý thị lực có thể dẫn đến nhìn đôi. Một khối u trong khu vực não kiểm soát sự cân bằng có thể dẫn đến mất phối hợp. Tăng áp lực nội sọ có thể tạo ra một loạt các triệu chứng ảnh hưởng đến các vùng não gần khối u não hoặc các vùng não nằm tương đối xa khối u não.

Các triệu chứng của khối u não có thể rất nhẹ và tinh tế hoặc nặng và đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng hầu hết các triệu chứng này là chung cho nhiều bệnh lý khác.

Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u não bao gồm:

Co giật

Co giật thường là triệu chứng đầu tiên khi có khối u não (không phải đau đầu như nhiều người lầm tưởng).

Có đến một phần ba số người cho biết họ bị co giật trước khi được chẩn đoán mắc khối u não; chúng phổ biến hơn ở những người bị u thần kinh đệm cấp thấp (loại u não phổ biến nhất ở người lớn).

Có một số loại co giật khác nhau, và những cơn do khối u não gây ra là những cơn co giật khu trú. Chúng phát sinh trong khu vực bị khối u não chiếm giữ và có thể nhanh chóng lan rộng đến toàn bộ não. Mặt khác, co giật toàn thân phát sinh ở toàn bộ não và thường do các bệnh bẩm sinh; co giật vắng mặt là một ví dụ. Mặc dù một quan sát đơn giản thường không đủ để xác định rằng cơn động kinh có phải là cơn động kinh hay không, nhưng điều này rất quan trọng trong việc chẩn đoán của bạn.

Các cơn co giật tăng âm (grand mal) có thể khiến cơ thể run rẩy ở các mức độ khác nhau và chúng thường bắt đầu như những cơn co giật khu trú ở một vùng của não trước khi nhanh chóng lan rộng trong vài giây để trở thành toàn thân. Thường mất ý thức cũng như mất kiểm soát bàng quang và đôi khi đi tiêu. Co giật myoclonic có thể gây co giật cơ khó chịu, nhưng không gây mất ý thức.

Co giật cảm giác có thể dẫn đến những thay đổi về thị lực như nhìn thấy đèn nhấp nháy, khứu giác lạ, môi nhếch mép hoặc các triệu chứng cảm giác khác. Một số cơn co giật có thể khiến một người ngồi yên và nhìn chằm chằm vào không gian, không nhìn thấy xung quanh. Tuy nhiên, những cơn động kinh khác có thể gây ra những trải nghiệm giống như déjà vu.

Nhức đầu

Có đến một nửa số người bị u não bị đau đầu. Đau đầu do u não có xu hướng âm ỉ và dai dẳng, cơn đau nhói xảy ra ít hơn. Đau đầu do khối u não thường nặng hơn vào buổi sáng và có thể thuyên giảm suốt cả ngày. Chúng có thể gây đau khắp người hoặc nặng hơn ở một bên đầu. Các triệu chứng khác, chẳng hạn như nôn mửa, cũng có thể xuất hiện (và thường xuyên nhất). Đau cũng có thể trầm trọng hơn khi hoạt động thể chất, hắt hơi, ho, cúi xuống hoặc cúi xuống khi đi tiêu.

Nôn mửa

Nôn mửa, đặc biệt là vào buổi sáng, có hoặc không kèm theo buồn nôn, có thể là một triệu chứng của khối u não. Nôn mửa phổ biến nhất vào buổi sáng và khi do khối u não, thường được kích hoạt bởi một sự thay đổi đột ngột (chẳng hạn như lăn lộn trên giường).

Thay đổi nhận thức
Các khối u não có thể ảnh hưởng đến nhiều lĩnh vực nhận thức. Điều quan trọng cần lưu ý là những thay đổi này có thể tinh vi và một người bị u não có thể duy trì công việc hoặc hoạt động xã hội của mình, nhưng có thể được một chút "tắt."

Những thay đổi về nhận thức do khối u não gây ra bao gồm:

• Trí nhớ: Một khối u não có thể khiến não bộ xử lý thông tin với tốc độ chậm hơn. Một người có thể trở nên đãng trí theo cách mà thoạt đầu không đáng báo động, nhưng đôi khi tiến triển vượt quá mức độ quên mà chúng ta đều trải qua.
• Giải quyết vấn đề: Các nhiệm vụ như làm toán đơn giản, viết câu, thiết lập bàn cờ hoặc thậm chí làm theo một công thức có thể trở nên khó khăn.
• Sự tập trung: Một người có thể trở nên dễ bị phân tâm hơn và gặp khó khăn khi thực hiện công việc. Có thể mất nhiều thời gian để hoàn thành các tác vụ cơ bản hơn bình thường.
• Lú lẫn: Các triệu chứng có thể thay đổi từ nhầm lẫn nhẹ, chẳng hạn như không hiểu sắc thái của cuộc trò chuyện, đến các triệu chứng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như không nhận ra khuôn mặt của một người quen thuộc.
• Các vấn đề về không gian: Các vấn đề về nhận thức không gian có thể gây ra sự vụng về. Một người lái xe giỏi trước đây có thể gặp tai nạn xe hơi do thay đổi nhận thức chiều sâu.

Mất ý thức
Khi áp lực nội sọ trở nên rất cao, nó có thể gây ra áp lực lên não. Mất ý thức có thể xảy ra vì một vài lý do. Một người có thể ngày càng mệt mỏi đến mức bất tỉnh, hoặc nó có thể xảy ra đột ngột. Tùy thuộc vào nguyên nhân, mất ý thức có thể tiến triển đến hôn mê.

Thay đổi tính cách hoặc tâm trạng
Người lớn bị u não đôi khi bị thay đổi tính cách. Họ có thể cười vào những thời điểm không thích hợp, tăng hứng thú đột ngột với tình dục, nổi cơn thịnh nộ, trở nên hoang tưởng hoặc tham gia vào các hành vi nguy hiểm. Các đặc điểm tính cách điển hình cũng có thể bị phóng đại. Các triệu chứng của khối u não cũng được biết là giống với chứng trầm cảm.

Các vấn đề về thị giác và thính giác
Một số khối u não có thể gây rối loạn thị giác hoặc thính giác. Các vấn đề về thị lực có thể bao gồm nhìn thấy đèn nhấp nháy, nhìn đôi, mờ và mất thị lực. Rối loạn thính giác có thể bao gồm mất thính giác một bên và ù tai. Khi một khối u liên quan đến thân não, đồng tử ở một mắt có thể bị giãn ra; triệu chứng này nên được coi là một trường hợp khẩn cấp.

Thay đổi vật lí
Các khối u não có thể gây yếu một bên cơ thể cũng như vụng về, chóng mặt, mất thăng bằng hoặc vấp ngã. Dáng đi bất thường cũng có thể xuất hiện và các cử động phối hợp có thể trở nên khó khăn. Khó nuốt mà không có nguyên nhân rõ ràng cũng có thể là một triệu chứng.

Thay đổi giọng nói
Có thể xảy ra tình trạng nói ngọng hoặc khó nói rõ ràng. Người bị u não có thể gặp khó khăn trong việc hình thành hoặc tìm từ, nói những điều rất ít ý nghĩa hoặc không thể hiểu người khác đang nói gì.

Theo vị trí khối u

Đôi khi các triệu chứng rất đặc trưng cho vị trí của khối u trong não. Những triệu chứng này thường trùng lặp với các triệu chứng thường xuyên hơn.

Khối u thùy trán

Các thùy trán nằm trong khu vực của não, nơi diễn ra suy nghĩ và phán đoán. Các khối u ở khu vực này có thể gây ra sự suy giảm trí tuệ cũng như thay đổi tính cách. Do áp lực lên dây thần kinh khứu giác, chúng cũng có thể dẫn đến mất khứu giác (anosmia). Khả năng nói (mất ngôn ngữ biểu cảm) cũng có thể bị suy giảm.

Khối u thùy thái dương

Các thùy thái dương có liên quan đến việc nói và nghe. Các khối u trong khu vực này có thể dẫn đến ảo giác thính giác (nghe thấy mọi thứ), không thể hiểu lời nói (mất ngôn ngữ tiếp thu) và thay đổi thị lực. Các triệu chứng như trải nghiệm deja vu, suy giảm cá nhân và nhìn mọi thứ lớn hơn hoặc nhỏ hơn thực tế cũng có thể xảy ra. Cả hai khối u thùy trán và thùy thái dương đều có thể gây ra những thay đổi về cảm xúc, chẳng hạn như tăng tính hung hăng.

Khối u thùy đỉnh

Các thùy đỉnh ở đỉnh não có thể gây ra những thay đổi về cảm giác ở phía đối diện của cơ thể. Khu vực này của não cũng rất quan trọng trong việc điều phối các phần khác nhau của não và các khối u có thể dẫn đến các vấn đề về định hướng (như nhận biết từ trên xuống) cũng như khả năng nhận biết. Những người có khối u ở vùng này có thể bỏ qua một bên cơ thể hoặc cảm thấy đau tự phát.

Khối u thùy chẩm

Các thùy chẩm ở phía sau của não có liên quan đến thị giác. Các triệu chứng có thể khác nhau, từ ảo giác thị giác đến khiếm khuyết trường thị giác (chỉ nhìn thấy một phần của thế giới xung quanh) đến mù vỏ não — mất thị lực mặc dù một mắt hoạt động hoàn hảo.

Khối u tiểu não

Tiểu não ở phía sau của não chịu trách nhiệm cân bằng và phối hợp. Các khối u ở vùng này có thể gây ra tình trạng mất phối hợp tương tự như khi say rượu. Những khối u này cũng có thể gây khó khăn cho các kỹ năng vận động tốt, chẳng hạn như viết hoặc đánh răng.

Khối u thân não

Thân não là trạm chuyển tiếp giữa phần trên của não và phần còn lại của cơ thể, đồng thời nó cũng kiểm soát các chức năng quan trọng như hô hấp và nhịp tim. Các khối u ở khu vực này có thể gây tê hoặc yếu ở phía đối diện của cơ thể với khối u, nhìn đôi với đồng tử không đồng đều, chóng mặt, mí mắt sụp và các triệu chứng khác. Mất ý thức cũng có thể xảy ra và có thể tử vong nếu khối u không được phát hiện. Các khối u ở các vùng trên của não cũng có thể ảnh hưởng đến thân não nếu chúng gây ra áp lực dẫn đến thoát vị mô não (bị đẩy) vào thân não.

Khối u tuyến yên

Các khối u trong tuyến yên (chẳng hạn như u Craniopharyngioma) có thể dẫn đến thay đổi mức năng lượng, thời kỳ kinh nguyệt, tiết sữa (sản xuất sữa) và sự phát triển của bàn tay và bàn chân ở người lớn.

Chỉ định Nhóm phụ

Các dấu hiệu và triệu chứng của khối u não ở trẻ em thường giống với ở người lớn. Tuy nhiên, một số triệu chứng chỉ xảy ra với trẻ em, bao gồm:

• Nhức đầu đánh thức trẻ khỏi giấc ngủ
• Không đạt đến các mốc phát triển phù hợp với lứa tuổi
• Thay đổi hành vi (ví dụ, một đứa trẻ ồn ào có thể trở nên trầm lặng và ngược lại)
• Quay đầu để nhìn thứ gì đó, thay vì di chuyển mắt
• Nôn mửa, thường xuyên bắn đạn

Ở trẻ sơ sinh, chỗ mềm trên hộp sọ nơi các mảng chưa đóng lại (thóp) có thể phồng lên, và trẻ có thể quấy khóc khi bị chạm đầu vào đầu.

Các biến chứng

Các biến chứng thường liên quan đến khối u não tăng kích thước, nhưng ngay cả một khối u nhỏ cũng có thể có tác động bất lợi nếu nó ở gần các cấu trúc trong cơ thể kiểm soát các chức năng quan trọng.

Các biến chứng của khối u não bao gồm:

• Tăng áp lực nội sọ: Do hộp sọ là không gian kín, không linh hoạt, khối u não khi tăng kích thước có thể làm tăng áp lực lên các vùng khác của não. Khi mô não bị ép về mặt vật lý, nó có thể mất chức năng hoặc bị đẩy xuống phía trên hoặc vào tủy sống trên, tùy thuộc vào vị trí. Khi xảy ra trường hợp sau, được gọi là thoát vị, nó có thể gây giãn đồng tử, thở nhanh, nhịp tim không đều và có thể tử vong rất nhanh nếu không được cấp cứu khẩn cấp.
• Não úng thủy: Thông thường, khối u não cản trở dòng chảy của chất lỏng trong tâm thất, những vùng "mở" của não mà chất lỏng chảy qua. Khi điều này xảy ra, áp lực nội sọ tăng lên và phát sinh các triệu chứng lú lẫn, suy giảm thị lực và mất ý thức.Đôi khi không thuyên giảm được tình trạng tắc nghẽn não thất nên phải hút dịch; thường phải đặt shunt não thất - phúc mạc.
• Gây rối loạn các chức năng sống: Khi khối u não ảnh hưởng đến thân não, chúng có thể cản trở hô hấp, nhịp tim và huyết áp, gây ra những thay đổi đột ngột, nguy hiểm cho các chức năng quan trọng này. Điều này có thể gây ra tình trạng khẩn cấp đột ngột hoặc thậm chí tử vong.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Một lần nữa, điều quan trọng cần nhớ là các triệu chứng của khối u não trùng lặp với các triệu chứng của nhiều vấn đề ít nghiêm trọng hơn, và hầu hết thời gian, không chỉ ra một khối u não. Điều đó nói lên rằng, việc phát hiện sớm khối u não sẽ giảm nguy cơ gây ra tổn thương thêm và có thể điều trị thành công.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn thường xuyên bị đau đầu, các vấn đề về nhận thức, suy nhược hoặc các vấn đề về thị giác hoặc thính giác. Bác sĩ sẽ cho bạn biết liệu bạn có nên đến phòng cấp cứu thay vì chờ đến phòng khám của họ hay không.

Hướng dẫn thảo luận với bác sĩ u não

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.

Điều đó nói lên rằng, bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng hoặc đột ngột nào đều phải gọi đến 911 hoặc đến phòng cấp cứu. Chúng có thể không phải do khối u nhưng có thể là dấu hiệu của các tình trạng nghiêm trọng khác, chẳng hạn như đột quỵ, chứng phình động mạch, di căn não do ung thư hoặc chảy máu trong não.

Các triệu chứng là một trường hợp khẩn cấp

• Cơn đau đầu tồi tệ nhất mà bạn từng gặp phải
• Đau đầu dữ dội khi mang thai hoặc sau khi sinh
• Đau đầu dữ dội nếu bạn có hệ thống miễn dịch bị tổn hại do hóa trị liệu, HIV / AIDS hoặc một tình trạng khác
• Đau dữ dội đột ngột chỉ ở một bên đầu của bạn
• Sốt kèm theo đau đầu dữ dội
• Cảm giác ruột gan rằng có điều gì đó không ổn nghiêm trọng (cảm giác diệt vong sắp xảy ra)