Phẫu thuật sửa chữa khe hở môi và vòm miệng

Phẫu thuật sửa môi và hàm ếch có lợi ích y tế ngoài thẩm mỹ. Việc khắc phục khe hở môi và vòm miệng sẽ cung cấp cho trẻ sơ sinh khả năng bú hoặc bú bình được cải thiện đồng thời cũng giúp tạo điều kiện nói tối ưu. Phẫu thuật sửa sứt môi và hở hàm ếch không phải là một thủ thuật đơn lẻ mà là một chuỗi các phẫu thuật nhằm giúp tối đa hóa lợi ích cho con bạn đồng thời giảm thiểu rủi ro biến chứng.

PeopleImages / Getty Images

Độ bám dính môi

Đối với những trẻ sinh ra đã bị sứt môi hoàn toàn, phương pháp phẫu thuật đầu tiên có khả năng là khâu kết dính môi. Đây là một cuộc phẫu thuật sơ bộ thường được thực hiện trong khoảng thời gian từ 2 đến 4 tuần tuổi. Mục đích của phẫu thuật là chuyển đổi một khe hở môi hoàn toàn (khe hở toàn bộ một bên hoặc hai bên) thành một khe hở môi không hoàn toàn.

Bằng cách thực hiện phẫu thuật này bây giờ, hy vọng là để giảm căng thẳng vết mổ (một cái gì đó xảy ra trong quá trình chữa lành) khi sửa chữa khe hở môi được thực hiện sau này. Giảm căng thẳng sẽ giảm rủi ro cho các vấn đề sau cuộc phẫu thuật tiếp theo.

Những bất lợi có thể xảy ra khi thực hiện thủ thuật này bao gồm các rủi ro thường liên quan đến bất kỳ quy trình phẫu thuật nào cần gây mê toàn thân, chẳng hạn như buồn nôn và nôn, các vấn đề về hô hấp và trong một số trường hợp hiếm gặp, thậm chí tử vong. Liên quan đến khe hở môi của con bạn, sự phát triển thêm của mô sẹo thực sự có thể gây trở ngại cho các quy trình sửa môi sau này, tuy nhiên, điều này không thường xảy ra.

Sửa môi sứt môi (Tạo hình má)

Sửa môi, hay phẫu thuật tạo hình môi, thường được thực hiện từ 4 đến 6 tháng tuổi. Mục tiêu của phẫu thuật này là hoàn thành việc sửa chữa thẩm mỹ của môi và hỗ trợ việc nuôi con hoặc cho ăn và phát triển giọng nói sau này. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cố gắng điều chỉnh vết sẹo đã được hình thành từ các cuộc phẫu thuật trước đó.

Để xác định đầy đủ khi nào con bạn sẵn sàng làm thủ thuật này, một số bác sĩ sử dụng một thang đo được gọi làquy tắc của hàng chục:

• con bạn ít nhất 10 tuần tuổi
• con bạn nặng ít nhất 10 pound
• con bạn có huyết sắc tố ít nhất 10 gam

Theo dõiquy tắc của hàng chụccó thể khiến con bạn bị lệch chuẩn trong khoảng 4 - 6 tháng để sửa khe hở môi nhưng sẽ giúp giảm thiểu các biến chứng do thủ thuật. Tùy thuộc vào bác sĩ phẫu thuật của bạn và sứt môi của con bạn, có một số phương pháp phẫu thuật có thể được sử dụng để thực hiện sửa chữa khe hở môi cho con bạn, bao gồm:

• Bardach
• Millard Rotation-Advancement (một trong những kỹ thuật phổ biến nhất)
• Mulliken
• Tennison-Randall
• Đóng đường thẳng (đây không phải là phương pháp phổ biến để sửa khe hở môi)

Một số bác sĩ sẽ sử dụng các phiên bản sửa đổi của các kỹ thuật được liệt kê ở trên. Quyết định sử dụng phương pháp nào có thể được quyết định bởi sở thích của bác sĩ phẫu thuật hoặc loại khe hở môi và vòm miệng của con bạn. Thông qua các kỹ thuật khác nhau, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cố gắng tạo ra:

• hình dạng “Cupid’s Bow” tự nhiên của môi
• điều chỉnh cấu trúc môi để có khoảng cách tự nhiên từ mũi đến môi
• che sẹo trong cấu trúc bình thường của môi
• cố gắng bình thường hóa sự đối xứng của lỗ mũi

Sửa chữa khe hở vòm miệng (Palatoplasty)

Thời điểm thực hiện phẫu thuật tạo hình vòm miệng rất quan trọng vì sự phát triển và tăng trưởng bình thường của trẻ sơ sinh. Tiến hành phẫu thuật quá sớm sẽ không cho phép sự phát triển thích hợp của hàm trên và khuôn mặt. Tuy nhiên, không thực hiện phẫu thuật sớm có thể kìm hãm sự phát triển của giọng nói. Khuyến cáo rằng việc sửa chữa hở hàm ếch nên được thực hiện trong khoảng thời gian từ 9 đến 16 tháng tuổi. Cũng như sửa môi sứt, có nhiều kỹ thuật khác nhau mà bác sĩ có thể chọn để thực hiện phẫu thuật tạo hình môi, bao gồm:

• Bardach để sửa hoàn toàn hở hàm ếch
• Furlow để sửa chữa hở hàm ếch thứ hai
• Schweckendiek
• V-Y phản hồi để sửa chữa hở hàm ếch thứ hai
• Von Langenbeck sửa vòm miệng mềm

Các mục tiêu của sửa chữa hở hàm ếch khác nhau ở một số khía cạnh so với sửa chữa khe hở môi. Phần lớn việc sửa chữa khe hở môi mang tính chất thẩm mỹ trong khi sửa chữa khe hở hàm ếch tập trung nhiều hơn vào cấu trúc miệng của con bạn. Phẫu thuật sửa hở hàm ếch có thể làm giảm nguy cơ nhiễm trùng tai, chậm phát triển giọng nói và giúp duy trì sự phát triển bình thường và phát triển toàn cầu. Bạn cũng nên nhận ra rằng khi con bạn trưởng thành, có thể cần phải phẫu thuật bổ sung bao gồm:

• phẫu thuật mũi (nâng mũi)
• mở rộng vòm miệng
• chỉnh nha