Nếu bạn có phản ứng trên da với vắc xin Moderna COVID-19, đừng hoảng sợ

Được phép của Kimberly Blumenthal, MD

Bài học rút ra chính

• Các nhà nghiên cứu đang kêu gọi nâng cao nhận thức về các phản ứng trên da có thể xuất hiện vài ngày sau khi tiêm vắc xin Moderna COVID-19.
• Mặc dù khó coi và khó chịu nhưng các phản ứng thường hết trong vài ngày và không gây ra bất kỳ nguy cơ sức khỏe lâu dài nào.
• Nếu bạn bị phản ứng, các nhà nghiên cứu khuyên bạn nên điều trị bằng các loại thuốc chống dị ứng cơ bản không kê đơn. Họ cũng nhấn mạnh rằng những lo ngại về phản ứng da không nên khiến mọi người không tiêm phòng.

Trong một bức thư gửi cho biên tập viên được xuất bản trongTạp chí Y học New England(NEJM) vào ngày 3 tháng 3 năm 2021, các nhà nghiên cứu đã báo cáo về một chục người đã phát triển ban đỏ (mẩn đỏ), sưng tấy (sưng tấy), đau hoặc một số kết hợp của ba tại chỗ tiêm từ bốn đến 11 ngày sau khi nhận liều đầu tiên của họ vắc xin Moderna COVID-19.

Mặc dù các phản ứng tức thì với vắc-xin COVID-19 là phổ biến, nhưng các nhà nghiên cứu muốn mọi người biết rằng các phản ứng chậm trên da cũng có thể xuất hiện vài ngày đến vài tuần sau khi họ tiêm phòng.

Các phản ứng trông như thế nào?

Các phản ứng chậm trên da thường giống như các vết hàn đỏ, nổi lên do bị côn trùng đốt. Tuy nhiên, theo một chỉ số có trong bức thư, sự xuất hiện của các phản ứng rất khác nhau.

Kimberly Blumenthal, MD, tác giả chính của bài báo và là đồng giám đốc của chương trình dịch tễ học lâm sàng trong ngành thấp khớp, dị ứng và miễn dịch học tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, nói với Verywell rằng các phản ứng trên da có thể “lớn tới gần 20 cm, chiếm gần hết bắp tay ”. Tuy nhiên, các khu vực cũng có thể nhỏ hơn nhiều.

Phản ứng kéo dài bao lâu?

Các nhà nghiên cứu viết, tuy tồn tại trong thời gian ngắn, những phản ứng trên da này có thể gây khó chịu đáng kể và “có khả năng khiến bệnh nhân lo ngại và yêu cầu đánh giá”, kể lại một trường hợp phản ứng bị nhầm với viêm mô tế bào do nhiễm vi khuẩn và được dùng thuốc kháng sinh.

Với khả năng gây nhầm lẫn đáng kể, các nhà nghiên cứu đang kêu gọi nâng cao nhận thức lâm sàng về những phản ứng trên da này để giúp tránh các xét nghiệm chẩn đoán và điều trị không cần thiết.

Các tác giả hy vọng rằng bức thư của họ sẽ giúp bệnh nhân và bác sĩ nhận ra những phản ứng này nếu và khi chúng xảy ra.

Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn

Nếu bạn tiêm vắc-xin Moderna COVID-19, có một khả năng nhỏ là bạn có thể bị phản ứng da. Nếu bạn bị ngứa, sưng hoặc đau ở chỗ tiêm trong những ngày sau khi tiêm một trong hai liều vắc-xin, đừng hoảng sợ. Thường thì vết sưng sẽ giảm trong khoảng từ hai đến 11 ngày. Để giảm bớt các triệu chứng, các chuyên gia khuyên bạn nên dùng thuốc kháng histamine và sử dụng steroid tại chỗ cho bất kỳ tình trạng ngứa ngáy, sưng tấy và mẩn đỏ nào. Bạn cũng có thể chườm đá để giảm sưng và đau tại chỗ tiêm.

Các phản ứng phổ biến như thế nào?

Các phản ứng lần đầu tiên được quan sát thấy trong một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 của vắc xin Moderna. Trong một nghiên cứu được công bố trênNEJMvào tháng 2 năm 2021, các nhà điều tra báo cáo rằng 12.765 (84,2%) trong số 15.168 người tham gia đã được tiêm vắc-xin thay vì giả dược đã phát triển phản ứng da ngay lập tức sau khi nhận liều vắc-xin đầu tiên.

Ngược lại, 244 (0,8%) phát triển phản ứng da chậm - được định nghĩa là phản ứng da xuất hiện sau tám ngày hoặc hơn - sau khi tiêm liều đầu tiên và 68 (0,2%) phát triển phản ứng da chậm sau khi tiêm liều thứ hai. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Các phản ứng có thể phổ biến hơn so với hiển thị thống kê

Rebecca Saff, MD, PhD, một tác giả chính khác của báo cáo và là giám đốc nghiên cứu về dị ứng của đơn vị dị ứng và miễn dịch học lâm sàng thuộc bộ phận thấp khớp, dị ứng và miễn dịch học tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, nói với Verywell rằng trong thử nghiệm, "các tác dụng phụ, bao gồm các triệu chứng bất lợi tại chỗ, được trưng cầu trong bảy ngày sau khi tiêm vắc-xin và không được yêu cầu trong 28 ngày sau khi tiêm vắc-xin, có nghĩa là nhiều phản ứng nhẹ hơn có thể đã bị bỏ qua nếu chúng xảy ra sau ngày thứ bảy. "

Các số liệu thống kê cho thấy rằng một số ít người — ít hơn 1/100 — có nguy cơ mắc bệnh. Tuy nhiên, tỷ lệ phần trăm thực tế có thể cao hơn.

Trong bức thư, các nhà nghiên cứu đã mô tả cách thức và thời điểm phản ứng da biểu hiện ở những người trong độ tuổi từ 31 đến 61 - phần lớn là phụ nữ và da trắng. Các tác giả giải thích rằng kích thước mẫu nhỏ hạn chế khả năng xác định bất kỳ sự khác biệt nào của họ. trong sự xuất hiện của phản ứng giữa các chủng tộc và sắc tộc.

Saff nói: “Chúng tôi đã thấy phản ứng trên các tông màu da khác nhau nhưng không thấy phản ứng nào trên da sẫm màu.” Chúng tôi vẫn đang tuyển dụng tình nguyện viên vào sổ đăng ký của mình và hy vọng có thể tuyển một nhóm người tham gia đa dạng để có thể hiểu được phản ứng trên mọi làn da âm."

Tại sao các phản ứng trên da xảy ra?

Dựa trên kết quả sinh thiết da, dự đoán tốt nhất của các nhà nghiên cứu là các phản ứng trên da có thể do quá mẫn qua trung gian tế bào T chậm gây ra - một phản ứng miễn dịch cường độ cao bắt đầu ít nhất 12 giờ sau khi tiếp xúc với mầm bệnh hoặc chất gây dị ứng, có nghĩa là một chất lây nhiễm hoặc kích ứng.

Blumenthal nói: “Chúng ta có rất nhiều thứ gây chậm quá mẫn, như chàm, viêm da tiếp xúc, phát ban do kháng sinh thông thường.“ Có thể có yếu tố di truyền — chúng ta biết rằng di truyền có thể là nguy cơ đối với một số phản ứng của tế bào T đối với ma túy — nhưng nếu không, chúng tôi không hoàn toàn hiểu tại sao một người nào đó có phản ứng trong khi người khác lại [thì không] đối với hầu hết các loại thuốc và vắc xin. "

Phải làm gì nếu bạn có phản ứng

Lo lắng về phản ứng da sẽ không ngăn cản bạn chủng ngừa COVID-19. Nếu bạn phát triển một, đừng hoảng sợ. Mặc dù nó có thể gây khó chịu cho bạn, nhưng nó có thể không nghiêm trọng và sẽ tự giải quyết trong thời gian ngắn (khoảng từ hai đến 11 ngày, theo nghiên cứu).

Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng khó chịu, Saff đề xuất một số biện pháp điều trị cơ bản tại nhà và thuốc không kê đơn (OTC) để giảm bớt. Cụ thể, “chúng tôi khuyên bạn nên dùng thuốc kháng histamine như fexofenadine hoặc cetirizine và sử dụng steroid tại chỗ cho vết ngứa, sưng và tấy đỏ,” Saff nói. “Nước đá cũng có thể hữu ích cho vết sưng và đau tại chỗ đó”.