Đây là lúc bạn nên làm xét nghiệm kháng thể COVID-19

Hình ảnh Nitat Termmee / Getty

Bài học rút ra chính

• Các xét nghiệm kháng thể có thể phát hiện nhiễm trùng COVID-19 trước đó.
• Các xét nghiệm kháng thể không được sử dụng thường xuyên do chưa rõ tầm quan trọng của chúng.
• Các khuyến nghị của chuyên gia liệt kê ba trường hợp cụ thể khi các xét nghiệm kháng thể có thể hữu ích.

Các xét nghiệm kháng thể cho COVID-19 đã có trong nhiều tháng, nhưng cộng đồng y tế phần lớn không chắc chắn về thời điểm và cách sử dụng chúng. Giờ đây, một nhóm chuyên gia hy vọng sẽ thay đổi điều đó với các khuyến nghị mới được công bố.

Các khuyến nghị, đã được xuất bản trên tạp chíBệnh truyền nhiễm lâm sàngvào ngày 12 tháng 9, được tạo ra dưới sự hướng dẫn của Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ. Các khuyến nghị thừa nhận rằng có những lo ngại về độ chính xác của các xét nghiệm kháng thể - còn được gọi là xét nghiệm huyết thanh học - lưu ý rằng độ chính xác “chưa được xác định rõ ràng”.

Tuy nhiên, hội đồng đã viết, có những trường hợp cụ thể khi việc sử dụng xét nghiệm kháng thể có thể được đảm bảo:

• Ở những bệnh nhân có “nghi ngờ lâm sàng cao đối với COVID-19” khi xét nghiệm vi rút âm tính và ít nhất hai tuần đã trôi qua kể từ khi bệnh nhân có các triệu chứng đầu tiên.
• Trong trường hợp các nhà cung cấp dịch vụ y tế nghi ngờ hội chứng viêm đa hệ ở trẻ em (MIS-C), một biến chứng của COVID-19 khiến các bộ phận cơ thể khác nhau bị viêm.
• Đối với các nghiên cứu giám sát, để giúp theo dõi phần dân số tiếp xúc với COVID-19.

Các nhà nghiên cứu đã làm rõ rằng các xét nghiệm không hữu ích trong việc chẩn đoán COVID-19.

Kiến thức cơ bản về xét nghiệm kháng thể

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, xét nghiệm kháng thể COVID-19 bao gồm xét nghiệm máu để tìm kháng thể hoặc protein cho thấy một người có thể đã từng bị nhiễm SARS-CoV-2, loại vi rút gây ra COVID-19. (CDC). Các kháng thể đặc hiệu cho từng bệnh và có thể bảo vệ chống lại một căn bệnh cụ thể.

CDC cho biết những xét nghiệm này không nên được sử dụng để chẩn đoán tình trạng nhiễm COVID-19 hiện tại, ngoại trừ những trường hợp mà xét nghiệm vi rút bị trì hoãn. Xét nghiệm kháng thể cũng có thể không cho biết một người có bị nhiễm COVID-19 hiện tại hay không vì có thể mất đến ba tuần sau khi nhiễm bệnh để cơ thể tạo ra kháng thể.

Nghiên cứu cho thấy rằng các kháng thể đối với COVID-19 có thể mất đi trong khoảng thời gian vài tháng, điều này khiến người ta không rõ liệu việc phát triển các kháng thể chống lại vi rút có thể cung cấp miễn dịch bảo vệ lâu dài hay không.

Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn

Các khuyến nghị mới cho thấy rằng các xét nghiệm kháng thể cho COVID-19 chỉ được sử dụng trong những trường hợp rất cụ thể. Nếu bạn muốn làm xét nghiệm kháng thể, hãy nói chuyện với bác sĩ về các bước tiếp theo.

Vấn đề thời gian với thử nghiệm

Các xét nghiệm kháng thể cho COVID-19 không hoàn hảo. Một phân tích tổng hợp của 54 nghiên cứu do Cochrane thực hiện cho thấy rằng các xét nghiệm kháng thể được thực hiện một tuần sau khi bệnh nhân COVID-19 phát triển các triệu chứng lần đầu tiên chỉ phát hiện được 30% số người nhiễm vi rút. Sau hai tuần, xét nghiệm đã phát hiện ra kháng thể trong 70% số bệnh nhân đó và sau ba tuần, kháng thể được phát hiện trong hơn 90% những người được xét nghiệm.

Janet Englund, MD, một giáo sư về truyền nhiễm nhi khoa: “Thời gian là vấn đề quan trọng bởi vì nếu bạn đi xét nghiệm quá sớm sau khi bị nhiễm bệnh, bạn có thể có kết quả xét nghiệm kháng thể âm tính trong máu, bệnh tại Bệnh viện Nhi đồng Seattle và Đại học Washington, đồng tác giả của các khuyến nghị gần đây về xét nghiệm kháng thể, nói với Verywell.

Bài kiểm tra thực tế mà bạn sử dụng “không thành vấn đề”, Englund nói và nói thêm, “kiểm tra quá sớm có thể không hữu ích.”

Jamie Alan, phó giáo sư dược học và chất độc học tại Đại học bang Michigan, nói với Verywell về thời điểm hoàn hảo để làm bài kiểm tra. Cô nói: “Chúng tôi có thể đưa ra dự đoán tốt nhất của mình vào thời điểm nhưng cho đến khi chúng tôi biết nhiều hơn, chúng tôi vẫn đang ở giai đoạn 'dự đoán được giáo dục tốt nhất'.

Không có xét nghiệm kháng thể 'tốt nhất'

Hiện có rất nhiều xét nghiệm kháng thể, trong đó có một số xét nghiệm có thể được thực hiện tại nhà. Nhưng tại thời điểm này vẫn chưa rõ cái nào là tốt nhất.

Englund nói: “Tôi không biết xét nghiệm kháng thể tốt nhất là gì và tôi không biết ai biết điều đó. "Có rất nhiều xét nghiệm và nhiều cách tiếp cận để kiểm tra kháng thể, và nhiều cách rất tốt."

Tuy nhiên, bác sĩ có thể hướng dẫn thêm cho bạn. Englund nói: “Hầu hết các bác sĩ lâm sàng làm việc tại bệnh viện hoặc phòng khám đều biết loại xét nghiệm mà cơ sở của họ sử dụng và có thể tìm ra mức độ“ tốt ”của xét nghiệm. Và, trong khi Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) gần đây đã cấp phép sử dụng khẩn cấp cho xét nghiệm kháng thể nhanh đối với COVID-19, Englund cho biết thông tin mà các xét nghiệm kháng thể có thể cung cấp “không khẩn cấp”.

Bà nói: “Thử nghiệm kháng thể được thực hiện để xem liệu bạn có bị nhiễm SARS-CoV-2 trong quá khứ hay không. “Xét nghiệm này thường không trở nên dương tính cho đến ít nhất khoảng 10 đến 12 ngày sau khi nhiễm trùng, vì vậy, điều này thường không quan trọng để thực hiện nhanh chóng”.

Cuối cùng, nếu bạn có các triệu chứng của COVID-19 hoặc nghi ngờ bạn gần đây đã bị nhiễm vi-rút, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về các bước tiếp theo. Englund nói: “Nếu bạn vẫn có các triệu chứng và bị bệnh hoặc tiếp xúc trong vòng chưa đầy 10 ngày, bạn không nên làm xét nghiệm kháng thể. “Bạn nên thảo luận vấn đề này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và có khả năng nhận được xét nghiệm chẩn đoán virus như xét nghiệm PCR hoặc xét nghiệm kháng nguyên để thực sự xem bạn có bị nhiễm bệnh hay không.”