Win McNamee / Staff / Getty Images
Bài học rút ra chính
- Tổng thống Trump được cho là đã nhận được các kháng thể đơn dòng Regeneron, remdesivir, dexamethasone, kẽm, vitamin D, famotidine, melatonin và aspirin trong suốt quá trình điều trị COVID-19 của mình.
- Một số loại thuốc này là thử nghiệm và không có sẵn cho công chúng.
- Các chuyên gia không nghĩ rằng mỗi phương pháp điều trị này nhất thiết phải dành cho COVID-19.
Sau khi xét nghiệm dương tính với COVID-19, Tổng thống Donald Trump đã nhận được nhiều loại thuốc, một số loại được cho là có hiệu quả và ít nhất một loại vẫn đang trong quá trình thử nghiệm lâm sàng.
Theo một bản ghi nhớ từ Bác sĩ cho Tổng thống, Sean Conley, DO, Tổng thống Trump lần đầu tiên được chẩn đoán với COVID-19 vào tối thứ Năm, ngày 1 tháng 10. Trước khi đến Trung tâm Y tế Quân đội Quốc gia Walter Reed ở Bethesda, Maryland, vào tháng Mười. 2 trong ba ngày ở lại, Tổng thống đã được tiêm một liều thuốc kháng vi-rút thử nghiệm để điều trị COVID-19, một số loại thuốc không kê đơn và thuốc bổ sung, và bổ sung oxy.
Trong khi ông ở bệnh viện quân y, các bác sĩ đã bắt đầu cho Tổng thống dùng hai loại thuốc, remdesivir và dexamethasone. Mỗi loại đã được sử dụng để điều trị COVID-19, mặc dù chúng thường được dành riêng cho các trường hợp nghiêm trọng.
Đây là những gì chúng tôi biết về từng loại thuốc được báo cáo của Tổng thống.
Kháng thể đơn dòng Regeneron
Regeneron, một công ty công nghệ sinh học, đã cung cấp cho Nhà Trắng một liều lượng 8 gam REGN-COV2, một "cocktail" của hai kháng thể đơn dòng. Các kháng thể đơn dòng được nhân bản từ tế bào mẹ và bắt chước các kháng thể chống nhiễm trùng ở người. Trong trường hợp này, các nhà khoa học đã nhân bản kháng thể từ chuột biến đổi gen để có hệ thống miễn dịch ở người và từ những bệnh nhân đã phục hồi sau COVID-19.
Bruce E. Hirsch, MD, một trợ lý giáo sư về các bệnh truyền nhiễm tại Trường Y khoa Donald and Barbara Zucker tại Hofstra / Northwell ở Hempstead, New York, nói với Verywell. "Nó cung cấp liệu pháp tập trung hơn so với phạm vi kháng thể trong huyết tương dưỡng bệnh, được hiến tặng từ những người đã hồi phục sau COVID-19."
Theo Regeneron, loại thuốc này là một liệu pháp điều tra COVID-19, được cung cấp để đáp ứng yêu cầu "sử dụng nhân ái" từ các bác sĩ của Tổng thống. Nó vẫn đang trong quá trình thử nghiệm lâm sàng và chưa được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) xem xét hoặc phê duyệt.
Vào cuối tháng 9, Regeneron đã công bố dữ liệu ban đầu từ một thử nghiệm với 275 bệnh nhân không nhập viện cho thấy phương pháp điều trị an toàn, và dường như làm giảm mức độ virus và cải thiện các triệu chứng. Cho đến nay, dữ liệu vẫn chưa được các nhà khoa học bên ngoài công ty xem xét.
Chuck Dinerstein, MD, giám đốc y tế của Hội đồng Khoa học và Sức khỏe Hoa Kỳ, nói với Verywell rằng các nghiên cứu cho đến nay chỉ ra rằng cocktail kháng thể xuất hiện, ít nhất là đối với bệnh nhân ngoại trú, để giảm thời gian và mức độ nghiêm trọng của bệnh tật. Ông nói: “Với việc thiếu các lựa chọn điều trị, điều đó là tốt.
Remdesivir
Tổng thống Trump đã được cho dùng một đợt remdesivir kéo dài 5 ngày, một loại thuốc chưa được FDA cho phép sử dụng nhưng đã được cấp phép sử dụng khẩn cấp để điều trị cho các bệnh nhân nhập viện vào tháng 5 năm ngoái.
SARS-CoV-2, vi rút gây ra COVID-19, lây nhiễm sang người bằng cách xâm nhập vào các tế bào và tạo ra các bản sao của chính nó, làm tăng số lượng vi rút trong một người, được gọi là tải lượng vi rút. Remdesivir hoạt động bằng cách làm cho vi rút khó tái tạo hơn. Điều này giúp hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại vi rút.
“Mặc dù chúng tôi không biết nhiều về tình trạng sức khỏe của Tổng thống ngoại trừ hai kết quả đo nồng độ oxy thấp, nhưng điều đó đủ điều kiện cho ông ấy nhận được thuốc điều trị tái phát, Hirsch nói. "[Remdesivir] được cấp cho những người có COVID-19 có mức độ bão hòa oxy dưới 94%."
Dexamethasone
Dexamethasone là một loại steroid hoạt động bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch để giảm viêm. Nó được FDA chấp thuận để điều trị một loạt các tình trạng viêm nhiễm và miễn dịch.
Dexamethasone liều thấp đang được sử dụng trong một thử nghiệm lâm sàng để điều trị những người bị biến chứng COVID-19 nghiêm trọng, đặc biệt là những bệnh nhân đang thở máy. Vào tháng 7, các nhà nghiên cứu tham gia vào cuộc thử nghiệm đã công bố kết quả trongTạp chí Y học New Englandchỉ ra rằng trong suốt 28 ngày, dexamethasone đã làm giảm tỷ lệ tử vong do COVID-19 ở những bệnh nhân đang thở máy hoặc nhận oxy, nhưng không phải ở những bệnh nhân không được hỗ trợ thở.
“Giả sử [chụp CT] ngực của tổng thống chỉ ra những phát hiện rằng hầu hết bệnh nhân COVID-19 có nồng độ oxy thấp, điều đó có thể đủ tiêu chuẩn cho ông ta để dùng dexamethasone, vì vậy tôi không nghĩ rằng các bác sĩ đã nhảy súng, mặc dù rất khó nói,” Hirsch nói .
Các bác sĩ nói rằng Tổng thống Trump nên được theo dõi chặt chẽ khi đang điều trị bằng dexamethasone vì nó có thể gây ra những thay đổi trong tâm trạng. Tác dụng phụ của dexamethasone có thể bao gồm:
- Đau đầu
- Chóng mặt
- Mất ngủ
- Bồn chồn
- Phiền muộn
- Sự lo ngại
Kẽm
Kẽm giúp tăng cường hệ thống miễn dịch, mặc dù không có bằng chứng chắc chắn về tác dụng của nó đối với COVID-19. Vào cuối tháng 9, các nhà nghiên cứu tại Hội nghị của Hiệp hội vi sinh lâm sàng và bệnh truyền nhiễm châu Âu (ESCMID) về bệnh do Coronavirus đã trình bày dữ liệu cho thấy những bệnh nhân COVID-19 nhập viện với nồng độ kẽm thấp có kết quả tồi tệ hơn những bệnh nhân có nồng độ kẽm cao hơn.
Vitamin D
Vitamin D có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đường hô hấp. Theo các nhà nghiên cứu tại cả Viện Y tế Quốc gia và Tổ chức Y tế Thế giới, vẫn chưa có đủ dữ liệu để khuyến nghị sử dụng vitamin D để ngăn ngừa hoặc điều trị COVID-19, mặc dù một số gần đây các nghiên cứu đã xem xét mối quan hệ. Một nghiên cứu trên 489 người của các nhà nghiên cứu tại Đại học Chicago cho thấy những người bị thiếu vitamin D có nhiều khả năng xét nghiệm SARS-CoV-2 dương tính hơn những người có mức vitamin D bình thường.
Famotidine (Pepcid)
Famotidine là một loại thuốc trị chứng ợ nóng đang được nghiên cứu để điều trị COVID-19. Vào tháng 9, các nhà nghiên cứu tại Bệnh viện Hartford ở Connecticut đã công bố một nghiên cứu về tác động của famotidine đối với bệnh nhân COVID-19 nhập viện. Trong số 900 bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu, 83 người đã được tiêm famotidine trong bệnh viện. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những người được sử dụng thuốc có nguy cơ tử vong trong bệnh viện thấp hơn 45% và khả năng được đặt trong máy thở thấp hơn 48%.
Các nhà nghiên cứu cho rằng famotidine có thể làm giảm phản ứng viêm của bệnh nhân đối với SARS-CoV-2. Một phản ứng miễn dịch hoạt động quá mức, được gọi là cơn bão cytokine, có thể gây ra nhiều tín hiệu viêm trong cơ thể, đôi khi dẫn đến suy các cơ quan và thậm chí tử vong.
Melatonin
Các bác sĩ của Tổng thống Trump không giải thích lý do tại sao họ sử dụng mỗi loại thuốc mà họ liệt kê và chỉ có một số nghiên cứu hạn chế liên kết melatonin với COVID-19 như một phương pháp điều trị bổ trợ. bệnh viện có thể là nơi ồn ào, căng thẳng.
Aspirin
Hirsch cho rằng Tổng thống có thể đang dùng thuốc aspirin hàng ngày để ngăn ngừa cục máu đông nói chung và thuốc này không liên quan đến điều trị COVID-19. Nếu Tổng thống Trump bị đông máu do COVID-19, Hirsch nghĩ rằng ông sẽ được dùng thuốc chống đông máu mạnh hơn.
Trong khi aspirin là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID), các NSAID khác, như ibuprofen, có nhiều khả năng được sử dụng để hạ sốt, một triệu chứng khác của COVID-19.
.jpg)
