Ung thư da là sự phát triển không điển hình của các tế bào da. Nguyên nhân phổ biến nhất là do tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời, nhưng nó cũng có thể phát triển ở những nơi không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. Có bốn loại ung thư da: ung thư biểu mô tế bào đáy, ung thư biểu mô tế bào vảy, u ác tính và ung thư biểu mô tế bào Merkel.
Các loại ung thư daTại Hoa Kỳ, ung thư da là dạng ung thư phổ biến nhất. Ung thư da ảnh hưởng đến hơn 300 triệu người Mỹ mỗi năm, tương đương với tổng chi phí điều trị chỉ hơn 8 tỷ đô la mỗi năm. Ung thư da, và cụ thể là u ác tính, ảnh hưởng đến tất cả các loại da như nhau, mặc dù những người có tông màu da sẫm hơn có nhiều nguy cơ không phát hiện sớm hơn và do đó có tỷ lệ sống sót thấp hơn.
Tỷ lệ sống sót đối với ung thư da khác nhau tùy theo loại. Với ung thư biểu mô tế bào đáy và ung thư biểu mô tế bào vảy, tỷ lệ sống là 92% nếu được phát hiện sớm.Phòng ngừa và chẩn đoán sớm là quan trọng hàng đầu. Biết các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư da có thể giúp bạn xác định xem bạn có cần kiểm tra nốt ruồi hoặc nốt da đáng ngờ hay không.
Khi nào nốt ruồi là vấn đề?
Nếu nốt ruồi mới hoặc nốt ruồi hiện có bắt đầu thay đổi hình dạng, màu sắc, kích thước hoặc trở nên bong tróc, đóng vảy hoặc bắt đầu chảy máu, đã đến lúc bạn nên hẹn gặp bác sĩ da liễu để kiểm tra. Một nốt ruồi có thể biến thành u ác tính trong những trường hợp hiếm hoi. Trong ung thư hắc tố sớm, hình dạng của nốt ruồi trở nên không đối xứng và không đồng đều.
Làm thế nào bạn có thể biết đó là nốt ruồi hoặc ung thư da?
kali9 / Getty Hình ảnh
Ung thư biểu mô tế bào đáy dạng nốt
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnhThư viện Ảnh Khoa học - DR. P. MARAZZI / Hình ảnh Getty
Ung thư biểu mô tế bào đáy dạng nốt là một loại ung thư da thường được tìm thấy trên đầu. Loại ung thư này bắt đầu từ các tế bào đáy, có nhiệm vụ tạo ra các tế bào da mới để đẩy các tế bào cũ lên bề mặt da. Ung thư biểu mô tế bào đáy dạng nốt là nguyên nhân của 60% -80% tất cả các loại ung thư biểu mô tế bào đáy. Tại Hoa Kỳ, ước tính có 4,3 triệu trường hợp ung thư biểu mô tế bào đáy được chẩn đoán hàng năm, với 2,5 đến 3,4 triệu trong số đó là ung thư biểu mô tế bào đáy dạng nốt.
Loại ung thư này xuất hiện dưới dạng u nhú giống như ngọc trai, hình tròn và được bao quanh bởi các đường đỏ như sợi chỉ trên da được tạo thành từ các mạch máu nhỏ. Nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào đáy dạng nốt có thể tăng lên khi tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời, sống ở những nơi có ánh nắng và độ cao cũng như xạ trị.
Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:
- Có làn da trắng
- Ngày càng già đi
- Tiền sử gia đình hoặc cá nhân bị ung thư da
- Dùng thuốc ức chế miễn dịch
- Tiếp xúc lâu với asen
- Một số rối loạn di truyền hiếm gặp như hội chứng nevus tế bào đáy
Mặc dù loại ung thư này phổ biến nhưng nó có khả năng điều trị cao và tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 100%.
Ung thư biểu mô tế bào đáy thâm nhiễm
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnhDermNet NZ
Ung thư biểu mô tế bào đáy thâm nhiễm xảy ra khi một khối u xâm nhập vào lớp hạ bì (lớp bên trong của hai lớp da chính) thông qua các sợi mỏng giữa các sợi collagen. Loại ung thư da mạnh này khó chẩn đoán và điều trị hơn do vị trí của nó. Thông thường, ung thư biểu mô tế bào đáy thâm nhiễm xuất hiện dưới dạng mô sẹo hoặc da dày lên và cần sinh thiết để chẩn đoán chính xác.
Để loại bỏ loại ung thư biểu mô tế bào đáy này, một hình thức phẫu thuật cụ thể, được gọi là Mohs, được sử dụng. Trong phẫu thuật Mohs, còn được gọi là phẫu thuật vi mô Mohs, các lớp da mỏng được loại bỏ cho đến khi không còn mô ung thư.
Điện cực và nạo ung thư da
Ung thư biểu mô tế bào đáy bề mặt
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnhDermNet NZ
Ung thư biểu mô tế bào đáy bề ngoài, còn được gọi là ung thư biểu mô tế bào đáy tại chỗ, có xu hướng xảy ra ở vai hoặc phần trên của thân, nhưng nó cũng có thể được tìm thấy ở chân và tay. Loại ung thư này thường không xâm lấn vì nó có tốc độ phát triển chậm và khá dễ phát hiện và chẩn đoán. Nó có màu hơi đỏ hoặc hơi hồng và có thể đóng vảy hoặc chảy nước. Ung thư biểu mô tế bào đáy bề mặt chiếm khoảng 15% -26% của tất cả các trường hợp ung thư biểu mô tế bào đáy.
Ung thư biểu mô tế bào vảy (Giai đoạn đầu)
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnhDermNet NZ
Khi các tế bào vảy tạo nên lớp giữa và lớp ngoài của da trở thành ung thư, nó được gọi là ung thư biểu mô tế bào vảy. Loại ung thư này có tỷ lệ sống sót rất cao, mặc dù nó có thể hung hãn trong tự nhiên. Nếu không được điều trị, nó có thể lây lan sang các vùng khác của cơ thể và gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
Ung thư biểu mô tế bào vảy chủ yếu được tìm thấy trên những vùng cơ thể tiếp xúc nhiều nhất với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như mặt, môi, tai, da đầu, vai, cổ, mu bàn tay và cẳng tay. Chúng cũng có thể phát triển trên da đã bị tổn thương theo một cách nào đó, điển hình là trong vết sẹo hoặc vết loét trên da. Trong giai đoạn đầu của ung thư biểu mô tế bào vảy, một nốt sẽ hình thành, giống như mụn cơm trắng. Nốt giống mụn cơm cũng có thể có phần lõm ở giữa trông giống như miệng núi lửa.
Ung thư biểu mô tế bào vảy (Tăng sừng trung tâm)
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnhDermNet NZ
Ung thư biểu mô tế bào vảy giai đoạn sau dễ phân biệt hơn với ung thư biểu mô tế bào đáy vì vẻ ngoài khác biệt của nó. Nốt giống mụn cơm thay đổi thành các mảng có thể có vảy và màu đỏ (được gọi là tăng sừng). Nó cũng có thể biểu hiện như một vết loét hở. Khi điều này xảy ra, da bị đóng vảy có thể chảy máu liên tục và trở nên ngứa. Ở hoặc trước giai đoạn này, điều quan trọng là phải tìm cách điều trị, bởi vì ung thư biểu mô tế bào vảy có thể xâm nhập vào cơ thể và dẫn đến những lo ngại về sức khỏe nghiêm trọng hơn.
Ung thư tế bào vảy có thể ảnh hưởng đến khoảng 1 triệu người Mỹ mỗi năm. Đàn ông có nhiều khả năng phát triển loại ung thư này, cũng như những người trên 50 tuổi. Những người có làn da sáng, tóc và mắt có nguy cơ mắc loại ung thư da này cao hơn. Có hệ thống miễn dịch suy yếu, nhiễm trùng mãn tính, ung thư máu hoặc tủy xương, cấy ghép nội tạng hoặc chấn thương hoặc tổn thương da cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh này. Những người mắc bệnh xeroderma pigmentosum, một tình trạng di truyền hiếm gặp làm giảm khả năng sửa chữa DNA của cơ thể sau tác hại của ánh nắng mặt trời, cũng có nguy cơ gia tăng.
Ung thư biểu mô tế bào vảy (Loét)
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnhCổng nghiên cứu
Khi ung thư biểu mô tế bào vảy phát triển thành một vết loét hoặc bị ảnh hưởng bởi một vết loét, đây được gọi là vết loét Marjolin. Mặc dù loét Marjolin có thể được coi là một loại thâm nhiễm của ung thư biểu mô tế bào đáy, chúng thường là ung thư biểu mô tế bào vảy. Vết loét Marjolin được hình thành ở vùng da bị tổn thương theo một cách nào đó, nhưng đáng chú ý nhất là ở vùng da bị bỏng nặng. Chúng cũng có thể xảy ra do nhiễm trùng xương, vết loét do tì đè, tê cóng, ghép da và bức xạ.
Loét Marjolin có thể mất từ 11 đến 75 năm để chuyển thành ung thư, mặc dù thời gian dài trung bình là 30 đến 35 năm. Đây là loại ung thư khá hung hãn, ngay cả khi phát triển chậm và có khả năng xâm nhập vào các vùng khác của cơ thể. Trong giai đoạn đầu của bệnh này, vùng da bị tổn thương nơi vết loét hình thành sẽ bắt đầu ngứa và bỏng rát, vết loét mới sẽ xuất hiện ngay sau đó. Vết loét này thường phẳng với các cạnh cứng, nhô cao và có thể đi kèm với các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau dữ dội, chảy máu, đóng vảy hoặc mủ có mùi hôi.
Ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnhDermNet NZ
Ung thư biểu mô tế bào vảy tại chỗ, còn được gọi là bệnh Bowen, là một tình trạng tiền ung thư xuất hiện dưới dạng một mảng hoặc mảng bám màu đỏ hoặc nâu trên da, phát triển chậm theo thời gian. Các mảng này thường được tìm thấy trên chân và các phần dưới của cơ thể, cũng như đầu và cổ. Trong một số trường hợp hiếm, nó đã được tìm thấy trên bàn tay và bàn chân, ở bộ phận sinh dục và khu vực xung quanh hậu môn.
Bệnh Bowen không phổ biến: cứ 100.000 người thì chỉ có 15 người phát triển tình trạng này mỗi năm. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến dân số da trắng, nhưng phụ nữ có nhiều khả năng phát triển bệnh Bowen hơn nam giới. Đa số các trường hợp mắc bệnh là ở người lớn trên 60 tuổi. Cũng như các bệnh ung thư da khác, bệnh Bowen có thể phát triển sau khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời trong thời gian dài. Nó cũng có thể phát triển sau khi điều trị bằng xạ trị. Các nguyên nhân khác bao gồm ức chế miễn dịch, chấn thương da, tình trạng viêm da và nhiễm trùng papillomavirus ở người.
Bệnh Bowen thường có thể điều trị được và không phát triển thành ung thư biểu mô tế bào vảy. Có đến 16% trường hợp phát triển thành ung thư.
Sự khác biệt giữa ung thư biểu mô tế bào đáy và ung thư biểu mô tế bào vảy là gì?
Cả ung thư biểu mô tế bào đáy và tế bào vảy thường không đe dọa đến tính mạng, nhưng ung thư biểu mô tế bào vảy có nhiều khả năng xâm nhập vào các lớp sâu hơn của da.
U hắc tố (Dấu hiệu sớm)
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnhDermNet NZ
U ác tính là dạng ung thư da nghiêm trọng nhất. Các yếu tố nguy cơ bao gồm tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, làn da trắng và tiền sử gia đình mắc ung thư tế bào hắc tố. Một số nghiên cứu cho rằng yếu tố di truyền đóng một vai trò trong 72% trường hợp. Sử dụng phương pháp ABCDE để kiểm tra dạng ung thư này:
- Không đối xứng — Nốt ruồi lành tính có hình dạng đối xứng. Nếu một nốt ruồi không đối xứng, đó có thể là dấu hiệu của khối u ác tính.
- Đường viền - Những nốt ruồi vô hại sẽ có các cạnh đều đặn, trong khi những nốt ruồi có thể là u ác tính thường có đường viền hình dạng bất thường.
- Màu sắc — Màu sắc của nốt ruồi có thể là một dấu hiệu tốt để biết liệu nó có cần kiểm tra thêm hay không. Nốt ruồi hắc tố sẽ có màu sắc rõ ràng hơn và sẽ khác nhau. Chúng có thể có màu đỏ, đen, nâu sẫm hoặc màu thịt.
- Đường kính — Kích thước của nốt ruồi rất quan trọng. Nếu một nốt ruồi lớn hơn đầu tẩy của bút chì, nó nên được kiểm tra thêm.
- Tiến hóa — Các nốt ruồi thay đổi theo thời gian có thể cần được đánh giá. Những thay đổi về màu sắc, kích thước, hình dạng hoặc độ cao luôn phải được bác sĩ kiểm tra.
Sử dụng phương pháp ABCDE sẽ giúp bạn theo dõi nốt ruồi của mình và bất kỳ thay đổi nào cần đến bác sĩ da liễu.
U ác tính (Dấu hiệu Vịt con xấu xí)
Dấu hiệu nhận biết u ác tính ở vịt con xấu xí là một phương pháp quan sát để giúp mọi người xác định một nốt ruồi có thể là dấu hiệu của u ác tính.
U hắc tố (Nodular)
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnhDermNet NZ
U ác tính dạng nốt xảy ra thường xuyên nhất ở chân, thân, cánh tay và đầu, nhưng có thể phát triển trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Nó trông giống như một nốt ruồi, vết cắn của bọ hoặc mụn. Nó thường có màu đặc trưng, đặc biệt là màu đen, nhưng nó cũng có thể có màu hồng, nâu vàng, xanh lam, xám, đỏ hoặc trắng. Đàn ông có nhiều khả năng phát triển khối u ác tính dạng nốt hơn phụ nữ và tình trạng này thường thấy ở người lớn trên 50 tuổi.
Phương pháp EFG có thể được sử dụng để phát hiện loại u ác tính này:
- Độ cao — Nếu nốt ruồi được đề cập nhô cao khỏi da, đó có thể là một nguyên nhân đáng lo ngại. Độ cao có thể đồng đều hoặc không đồng đều.
- Vững chắc — Các u hắc tố dạng nốt thường rất chắc khi chạm vào.
- Tăng trưởng — Sự phát triển của nốt ruồi là một nguyên nhân đáng quan tâm và cần được kiểm tra thêm.
Các khối u ác tính dạng nốt phát triển nhanh. Một cách để phân biệt giữa nốt ruồi mới phát triển bình thường và u ác tính dạng nốt là khối u ác tính sẽ tiếp tục phát triển sau hai đến ba tuần phát triển điển hình của nốt ruồi bình thường.
U hắc tố (Amelanotic)
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnhDermNet NZ
Các khối u ác tính amelanotic thường có ít hoặc không có sắc tố, làm cho nó có màu hơi hồng hoặc trắng. Nó chiếm phần lớn các trường hợp u ác tính xảy ra ở trẻ em. Có thể khó kiểm tra bằng phương pháp ABDCE, vì loại u ác tính này không hiển thị các đặc điểm điển hình của các loại u ác tính khác.
U hắc tố (Acral Lentiginous)
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnhDermNet NZ
Khối u ác tính ở da tuyến mồ hôi xảy ra trên lòng bàn tay, lòng bàn chân hoặc bên dưới móng tay. Nó có thể tự phát triển hoặc trong một nốt ruồi hiện có. Ban đầu nó xuất hiện dưới dạng một mảng phẳng bị đổi màu, nhưng có thể xâm nhập vào da khi nó đi qua màng đáy, phần da nằm giữa lớp ngoài cùng (biểu bì) của da và lớp hạ bì. Loại u ác tính này thường trông giống như một nốt ruồi lớn với bề mặt nhẵn và nó dày lên theo thời gian. Màu sắc của nó thay đổi từ sự pha trộn của màu nâu, xanh, xám đến đen và đỏ.
Nó xảy ra ở mọi loại da và màu da, nhưng đây là dạng ung thư da phổ biến nhất được tìm thấy ở những người có tông màu da sẫm hơn, chiếm 29% -72% tổng số các trường hợp ung thư hắc tố ở những người có làn da sẫm màu. Cả nam giới và phụ nữ đều bị ảnh hưởng như nhau bởi khối u ác tính ở da và phần lớn các trường hợp xảy ra ở người lớn trên 40 tuổi.
Ung thư biểu mô tế bào Merkel
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnhDermNet NZ
Loại ung thư da hiếm gặp này phát triển nhanh chóng và biểu hiện dưới dạng nốt có màu thịt hoặc đỏ xanh. Nó có thể được tìm thấy phổ biến nhất trên mặt, đầu hoặc cổ. Người lớn tuổi có nhiều khả năng phát triển ung thư biểu mô tế bào Merkel và các yếu tố nguy cơ bao gồm tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, ức chế miễn dịch, da sáng và tiền sử mắc các bệnh ung thư da khác. Nó rất hung dữ và có thể lây lan dễ dàng khắp cơ thể. Nguy cơ quay trở lại của nó cũng cao. Người ta ước tính rằng một trong 130.000 người ở Hoa Kỳ sẽ phát triển ung thư biểu mô tế bào Merkel vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ.
Ung thư biểu mô tế bào Merkel
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnhDermNet NZ
Các đặc điểm lâm sàng của ung thư biểu mô tế bào Merkel đã dẫn đến sự phát triển của phương pháp AEIOU để giúp mọi người phát hiện sớm:
- Không có triệu chứng — Nếu nốt sần thiếu đau, có thể nghi ngờ ung thư biểu mô tế bào Merkel.
- Mở rộng nhanh chóng — Nếu nốt phát triển nhanh chóng trong vòng chưa đầy ba tháng, điều đó có thể có nghĩa là đó là một trường hợp ung thư biểu mô tế bào Merkel.
- Ức chế miễn dịch — Hệ thống miễn dịch suy yếu có thể có nghĩa là một người có nhiều nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào Merkel.
- Tuổi lớn hơn — Người lớn trên 50 tuổi dễ mắc loại ung thư này hơn.
- Tiếp xúc với tia cực tím — Vì tiếp xúc với ánh nắng mặt trời có thể làm tăng nguy cơ phát triển loại ung thư da này, nên theo dõi mức độ phơi nắng của một người là một cách tốt để xác định mức độ rủi ro của họ khi sự tăng trưởng xuất hiện.
Ung thư biểu mô tế bào Merkel (Khối u va chạm)
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Xem hình ảnhChâu Âu PMC
Một khối u do va chạm xảy ra khi có nhiều hơn một loại ung thư da hiện diện trực tiếp liền kề với nhau. Trường hợp này thường xảy ra nhất khi ai đó bị cả ung thư tế bào Merkel và ung thư tế bào vảy, nhưng cũng có thể xảy ra với bệnh ung thư tế bào Merkel và bệnh Bowen hoặc ung thư biểu mô tế bào đáy. Các khối u va chạm có nhiều khả năng xảy ra ở người lớn trên 60 tuổi sau một thời gian tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Một lời từ rất tốt
Đa số các bệnh ung thư da đều có thể điều trị được dễ dàng nếu phát hiện sớm. Điều quan trọng là phải biết các dấu hiệu và cách tự kiểm tra các nốt ruồi và nốt trên cơ thể để xác định xem nốt ruồi mới hoặc các thay đổi khác trên da là bình thường hay ung thư. Thông thường, bạn nên nhờ bác sĩ da liễu kiểm tra bất kỳ khối u mới nào, ngay cả khi chúng trông có vẻ bình thường.
Thực hiện các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa ung thư da, chẳng hạn như tránh tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời, cháy nắng và rám nắng, có thể làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển bệnh này. Luôn thoa kem chống nắng có chỉ số SPF phổ rộng ít nhất là 15 và che chắn cơ thể càng nhiều càng tốt khi ở ngoài trời.
Ngăn ngừa ung thư da — và phát hiện sớm
.jpg)
.jpg)
