Có những rủi ro liên quan đến vắc-xin vi-rút gây u nhú ở người (HPV), nhưng bằng chứng đã chỉ ra rằng lợi ích — cụ thể là ngăn ngừa một số loại ung thư — vượt trội hơn rất nhiều so với rủi ro.
Hầu hết các trường hợp nhiễm HPV mới xảy ra ở thanh thiếu niên và thanh niên không biết mình đã bị nhiễm, cho phép họ truyền vi rút cho bạn tình mà không nhận ra. Hiện vẫn chưa có phương pháp chữa trị, cách bảo vệ tốt nhất chống lại HPV là tiêm phòng.
Để đạt được mục tiêu này, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo rằng tất cả trẻ em nên được chủng ngừa HPV ở độ tuổi từ 11 đến 12, và thậm chí cho phép tiêm chủng cho một số người đến 45 tuổi.
Hình ảnh Pornpak Khunatorn / GettyHPV là gì?
Human papillomavirus (HPV) là bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất ở Hoa Kỳ. Trên thực tế, phổ biến đến mức gần như tất cả những người trưởng thành có quan hệ tình dục sẽ mắc bệnh này ít nhất một lần trong đời nếu họ không được tiêm phòng vi rút.
Khoảng 14 triệu người Mỹ bị nhiễm bệnh mỗi năm, và trong khi phần lớn các trường hợp nhiễm trùng sẽ tự khỏi mà không có triệu chứng hoặc hậu quả, một số sẽ dẫn đến mụn cóc sinh dục hoặc ung thư (thường gặp nhất là ung thư cổ tử cung ở phụ nữ và ung thư hậu môn ở nam giới có quan hệ tình dục) với nam giới).
Giới thiệu về Gardasil-9
Đã từng có ba loại vắc-xin HPV được chấp thuận sử dụng ở Hoa Kỳ để ngăn ngừa từ hai đến chín chủng HPV nguy cơ cao. Đây là những chủng có liên quan chặt chẽ đến sự phát triển của bệnh ung thư.
Ngày nay, hai trong số các loại vắc xin — Cervarix và Gardasil gốc — đã được tự nguyện rút khỏi thị trường Hoa Kỳ để ủng hộ Gardasil-9, loại vắc-xin bảo vệ chống lại các loại HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 và 58.
Gardasil-9 được dùng bằng cách tiêm với liều 0,5 mililit (mL).
Lịch tiêm chủng
Ủy ban Tư vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) khuyến cáo rằng trẻ em thuộc mọi giới tính nên chủng ngừa HPV bắt đầu từ 11 hoặc 12 tuổi, mặc dù có thể tiêm vắc-xin này cho bất kỳ ai từ 9 đến 45 tuổi.
Số lượng và thời gian của liều phụ thuộc vào thời điểm tiêm liều đầu tiên:
- Đối với trẻ em từ 9 đến 14 tuổi: Hai liều được tiêm cách nhau từ 6 đến 12 tháng.
- Đối với thanh thiếu niên và người lớn từ 15 đến 45: Ba liều được dùng trong sáu tháng.
Người lớn trên 26 tuổi quan tâm đến vắc-xin HPV nên thảo luận về lợi ích và hạn chế của việc tiêm chủng với bác sĩ của họ. Thuốc chủng này được cho là sẽ kém hiệu quả hơn ở nhóm đó, vì hầu hết mọi người đã tiếp xúc với HPV ở độ tuổi đó.
Sau 26 tuổi, những người có nhiều khả năng được hưởng lợi nhất là những người không có hoạt động tình dục trước đó, có ít bạn tình hoặc có nguy cơ phơi nhiễm HPV tăng đáng kể (chẳng hạn như có bạn tình bị nhiễm HPV có triệu chứng).
Khác với các hướng dẫn của CDC, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị tiêm phòng HPV bắt đầu từ 9 tuổi để tăng tỷ lệ tiêm chủng. ACS cũng khuyênchống lạiTiêm phòng HPV sau 26.
Những lợi ích
Lý do lớn nhất để chủng ngừa HPV là nó có thể bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm một chủng vi rút có thể gây ung thư hoặc mụn cóc sinh dục. Sự bảo vệ có vẻ lâu dài, với các nghiên cứu cho thấy một phản ứng lâu dài củaít nhất10 năm.
Từ năm 2012 đến năm 2016, khoảng 44.000 ca ung thư liên quan đến HPV đã xảy ra ở Hoa Kỳ, bao gồm gần như tất cả ung thư cổ tử cung và hậu môn và hầu hết các trường hợp ung thư đầu và cổ, dương vật, âm đạo và âm hộ.
Mặc dù Gardasil-9 không bảo vệ chống lại tất cả các chủng HPV, nhưng nó bảo vệ chống lại các chủng có nhiều khả năng gây ung thư nhất. Trong đó, HPV týp 16 và 18 chiếm khoảng 70% tổng số ca ung thư cổ tử cung.
Theo CDC, việc tiêm phòng HPV rộng rãi ở trẻ em có thể ngăn ngừa 92% tất cả các trường hợp ung thư liên quan đến HPV ở Hoa Kỳ, giảm 32.000 trường hợp ung thư mỗi năm.
Phản ứng phụ
Như với bất kỳ loại vắc xin nào, Gardasil-9 có thể gây ra tác dụng phụ. Hầu hết là tạm thời và hầu như luôn luôn nhẹ. Phổ biến nhất bao gồm:
- Chỗ tiêm bị mẩn đỏ, sưng tấy hoặc đau nhức
- Sốt nhẹ
- Chóng mặt hoặc choáng váng
- Buồn nôn
- Đau đầu
- Mệt mỏi
- Đau nhức cơ thể
Mặc dù phản ứng dị ứng có thể xảy ra, nhưng phản ứng nghiêm trọng (bao gồm cả sốc phản vệ) là cực kỳ hiếm, xảy ra ở khoảng ba trong số 100.000 người được tiêm chủng.
Khi nào gọi 911
Gọi 911 hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn gặp một số hoặc tất cả các dấu hiệu sau của sốc phản vệ sau khi dùng Gardasil-9:
- Phát ban hoặc phát ban
- Chóng mặt
- Nhịp tim nhanh hoặc đánh trống ngực
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Hụt hơi
- Thở khò khè
- Sưng miệng, lưỡi hoặc cổ họng
- Một cảm giác của sự diệt vong sắp xảy ra
Nếu không được điều trị, sốc phản vệ có thể dẫn đến sốc, hôn mê, thậm chí tử vong.
Chống chỉ định
Mặc dù gần như tất cả mọi người đều có thể tiêm vắc-xin HPV một cách an toàn, nhưng có một số người không nên. Theo CDC, bạn không nên nhận Gardasil-9 nếu:
- Bạn đã từng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc chủng ngừa HPV hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc chủng ngừa trong quá khứ.
- Bạn đang bị bệnh vừa hoặc nặng (trong trường hợp này, bạn nên đợi cho đến khi khỏi bệnh trước khi chủng ngừa).
- Bạn có thai. Mặc dù không có bằng chứng cho thấy vắc-xin sẽ gây hại cho người mẹ hoặc thai nhi đang phát triển, nhưng nghiên cứu vẫn còn hạn chế và tốt hơn là nên thận trọng khi đề phòng
Bạn vẫn có thể tiêm Gardasil-9 ngay cả khi bạn đã xét nghiệm dương tính với HPV, vì nó có thể bảo vệ chống lại các chủng HPV khác.
Đảm bảo an toàn vắc xin
Trước khi được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt, vắc-xin được thử nghiệm trên ít nhất 15.000 người trong các thử nghiệm lâm sàng để xác minh tính an toàn và hiệu quả của nó.
Ngoài ra còn có các hệ thống để theo dõi tính an toàn và hiệu quả khi một loại vắc-xin như Gardasil-9 được đưa vào thị trường Mỹ. Bao gồm các:
- Hệ thống báo cáo sự kiện có hại của vắc xin (VAERS): Hệ thống báo cáo được sử dụng cho mục đích nghiên cứu và giám sát cho phép bất kỳ ai cũng có thể báo cáo các biến cố bất lợi sau khi tiêm chủng
- Liên kết dữ liệu an toàn vắc xin (VSD): Một nhóm các tổ chức chăm sóc sức khỏe thực hiện các nghiên cứu để xem liệu các tác dụng phụ cụ thể có liên quan đến một loại vắc xin cụ thể hay không
- Mạng lưới Đánh giá An toàn Tiêm chủng Lâm sàng (CISA): Một nhóm các chuyên gia và tổ chức về an toàn vắc xin nghiên cứu các vấn đề an toàn sau khi ra đời vắc xin
Khi các hệ thống này gắn cờ một sự kiện bất lợi tiềm ẩn, ACIP sẽ xem xét bằng chứng và điều chỉnh các khuyến nghị của họ nếu cần.
Sau khi Gardasil-9 được phát hành vào năm 2016, các báo cáo về ngất (ngất xỉu) đã khiến ACIP đưa ra khuyến cáo rằng mọi người nên ngồi hoặc nằm xuống trong 15 phút sau khi tiêm vắc-xin để ngăn ngừa ngã hoặc chấn thương.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn hoặc con bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất lợi nào với vắc-xin trước đây, hãy cho bác sĩ biết trước khi tiêm Gardasil-9. Điều này không cho thấy bạn cần tránh vắc-xin mà nên theo dõi tình trạng của bạn sau khi tiêm. Trong phần lớn các trường hợp, lợi ích của việc tiêm phòng HPV lớn hơn nguy cơ.
