Khó thở cấp tính và mãn tính

Khó thở là một triệu chứng phổ biến khiến mọi người phải đến gặp bác sĩ. Triệu chứng này có thể xảy ra nhanh chóng hoặc đến từ từ đến mức ban đầu không thể nhận biết được. Nếu bạn đang cảm thấy khó thở, điều đó không có nghĩa là bạn nhất thiết phải lo lắng về bệnh ung thư phổi hoặc các bệnh nghiêm trọng như bệnh tim.

Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng khó thở. Tuy nhiên, vì các nguyên nhân khó thở ít phổ biến hơn thường bị bỏ qua, điều quan trọng là bạn phải hẹn gặp bác sĩ để xác định nguyên nhân.

Các triệu chứng

Chúng tôi không có định nghĩa rõ ràng về khó thở, nhưng hầu hết mọi người mô tả triệu chứng này như một cảm giác khó thở chủ quan. Bạn có thể có cảm giác không thể nhận đủ không khí vào hoặc phải cố gắng thở nhiều hơn bình thường. Một số người cũng mô tả cảm giác tức ngực.

Khó thở có thể xảy ra nghiêm trọng trong vài phút hoặc vài giờ; hoặc mãn tính trong nhiều ngày, vài tuần, vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đôi khi rất khó để biết mức độ nghiêm trọng của tình trạng khó thở của bạn, và đó là lúc điều quan trọng là bạn phải đi theo trực giác của mình. Trên thực tế, đôi khi khó thở nghiêm trọng nhất có thể là một cái gì đó lành tính, như tăng thông khí hoặc một cơn hoảng sợ, nhưng các triệu chứng nhẹ nhất có thể liên quan đến những nguyên nhân rất nghiêm trọng.

Khi nào gọi 911

Các triệu chứng cho thấy khó thở có thể nghiêm trọng bao gồm:

• Tưc ngực
• Ngón tay và môi hơi xanh (tím tái)
• Sưng hoặc cảm giác đầy ở cổ họng và môi của bạn
• Lâng lâng
• Không thể nói chuyện do khó thở
• Tăng nhanh các triệu chứng của bạn
• Đỏ chi dưới của bạn
• Ho ra máu

Nếu bạn đang thắc mắc về việc gọi 911, hãy tiếp tục và thực hiện. Nếu bạn không cần sự trợ giúp, điều đó không sao. Nhưng nếu bạn làm vậy, bạn không muốn đợi quá lâu.

Một số nguyên nhân gây khó thở có thể nguy hiểm đến tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Nếu bạn không chắc mình cần chăm sóc khẩn cấp, hãy thận trọng.

Điều khoản y tế

Bạn sẽ thấy các thuật ngữ khác nhau được sử dụng liên quan đến khó thở. Tóm tắt nhanh một số thuật ngữ này bao gồm:

• Khó thở đề cập đến cảm giác khó thở
• Tachypnea đề cập đến việc thở nhanh có hoặc không kèm theo cảm giác khó thở
• Bradypnea có nghĩa là nhịp thở chậm

Tốc độ hô hấp

Tốc độ hô hấp bình thường ở người lớn được coi là từ 12 đến 20 nhịp thở mỗi phút khi nghỉ ngơi ở người lớn và thay đổi theo trẻ em tùy theo độ tuổi.

Điều quan trọng cần lưu ý là bạn có thể cảm thấy khó thở với nhịp hô hấp bình thường. Điều ngược lại cũng đúng, bạn có thể có nhịp hô hấp bất thường nhưng không nhận thấy bất kỳ khó thở nào.

Nhịp thở được một số người coi là dấu hiệu quan trọng "bị lãng quên" và đôi khi có thể cung cấp cho bác sĩ nhiều thông tin hơn cả huyết áp hoặc mạch của bạn liên quan đến mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Nguyên nhân

Ở 85% số người, các tình trạng liên quan đến tim và phổi là nguyên nhân gây ra tình trạng khó thở. Mặc dù hầu hết chúng ta nghĩ đến phổi của mình đầu tiên nếu chúng ta cảm thấy khó thở, nhưng tình trạng tim cần được xem xét cẩn thận.

Một nghiên cứu đã xem xét những người bị khó thở là triệu chứng duy nhất của bệnh tim có nguy cơ tử vong cao hơn những người bị đau ngực điển hình.

Chung

Một số nguyên nhân phổ biến hơn bao gồm:

• Bệnh hen suyễn
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Đau tim
• Thuyên tắc phổi, cục máu đông vỡ ra từ cục máu đông khác (huyết khối tĩnh mạch sâu) ở chân hoặc xương chậu và di chuyển đến phổi
• Nhiễm trùng như viêm phế quản và viêm phổi
• Suy tim sung huyết
• Tràn khí màng phổi, xẹp phổi

Các nguyên nhân phổ biến khác bao gồm:

• Hút thuốc
• Thiếu máu: Khi bị thiếu máu, bạn cũng có thể thấy mệt mỏi, da xanh xao và choáng váng
• Tình trạng tuyến giáp: Cả cường giáp và suy giáp đều có thể gây khó thở

Ít phổ biến

Nguyên nhân khó thở ít phổ biến hơn nhưng quan trọng có thể bao gồm:

• Các khối u lành tính và ác tính, bao gồm cả ung thư phổi
• Lo lắng và hoảng sợ
• Dị vật vô tình hít vào phổi
• Các vấn đề về van tim
• Trào ngược axit
• Phản ứng dị ứng (phản vệ)
• Các bệnh thần kinh như bệnh đa xơ cứng
• Các bệnh phổi khác như bệnh sarcoidosis và giãn phế quản
• Thiếu tập thể dục thường xuyên: Trước khi loại bỏ tình trạng khó thở là do ít vận động, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Ung thư phổi và Khó thở

Nguyên nhân phổ biến nhất của ung thư phổi lúc này, ung thư biểu mô tuyến phổi, thường gây khó thở là dấu hiệu đầu tiên. Trước đây, ho dai dẳng hoặc ho ra máu là những triệu chứng phổ biến nhất của bệnh ung thư phổi. Phần lớn những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi ngày nay là những người không hút thuốc (họ chưa bao giờ hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc lá trong quá khứ).

Chẩn đoán

Điều quan trọng là phải hẹn gặp bác sĩ nếu bạn bị khó thở,cũngnếu bạn nghĩ rằng có một lý do rõ ràng để giải thích các triệu chứng của bạn. Khi bạn đến gặp bác sĩ, họ sẽ hỏi bệnh sử cẩn thận và khám sức khỏe. Một số câu hỏi cô ấy có thể hỏi bao gồm:

• Lần đầu tiên bạn cảm thấy khó thở là khi nào và nó bắt đầu như thế nào?
• Các triệu chứng của bạn có xảy ra khi nghỉ ngơi hay chỉ khi hoạt động? Nếu bạn chỉ cảm thấy khó thở khi hoạt động, thì những hoạt động nào dường như gây ra các triệu chứng của bạn?
• Bạn có cảm thấy gió nhiều hơn khi bạn đang ngồi lên hoặc nằm xuống?
• Bạn có bất kỳ triệu chứng nào khác, chẳng hạn như đau ngực, ho, thở khò khè, sốt, đau chân, sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc mệt mỏi không?
• Bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình về bất kỳ vấn đề tim hoặc phổi nào không?
• Bạn đã bao giờ hút thuốc chưa? Nếu có thì trong bao lâu?
• Gần đây bạn đã đi du lịch bằng ô tô hay máy bay?

Kiểm tra và Hình ảnh

Các xét nghiệm mà bác sĩ sẽ đề nghị sẽ tùy thuộc vào các triệu chứng cụ thể và các phát hiện thể chất của bạn, nhưng thường có thể bao gồm:

• Đo oxy trong mạch, một xét nghiệm được thực hiện bằng cách đặt một chiếc kẹp vào ngón tay hoặc dái tai của bạn để ước tính lượng oxy trong máu của bạn
• Điện tâm đồ (EKG) để tìm các dấu hiệu của cơn đau tim hoặc nhịp tim không đều
• Chụp X-quang phổi để tìm nhiễm trùng hoặc phát triển trong phổi của bạn (lưu ý rằng chụp X-quang phổi đơn thuần có thể bỏ sót ung thư phổi trong giai đoạn đầu)
• Máu hoạt động để tìm thiếu máu và các nguyên nhân khác
• Kiểm tra chức năng phổi để tìm hen suyễn hoặc khí phế thũng và các tình trạng phổi khác

Các thử nghiệm khác có thể bao gồm:

• Chụp cắt lớp vi tính (CT) ngực của bạn
• Một bài kiểm tra căng thẳng
• Siêu âm tim. Đây là một cuộc siêu âm tim của bạn để tìm các vấn đề với van tim, mức độ khỏe của tim và nếu bạn có bất kỳ khu vực bị tổn thương nào trong tim.
• Nội soi phế quản. Nội soi phế quản là một ống mềm được đặt qua miệng và đi xuống phế quản để tìm khối u hoặc dị vật.

Khó thở và COPD

Đối với những người bị COPD, khó thở là rất phổ biến và mức độ khó thở của bạn có thể cung cấp nhiều thông tin về mức độ nghiêm trọng của bệnh của bạn hoặc đợt cấp. Để làm điều này, các bác sĩ thường sử dụng cái được gọi là thang điểm khó thở của Hội đồng Nghiên cứu Y khoa đã sửa đổi.

Sự đối xử

Việc điều trị chứng khó thở của bạn sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân, nhưng bước đầu tiên quan trọng nhất là đảm bảo rằng bạn nhận được đủ không khí để cung cấp oxy cho các mô mà chúng cần. Trong y học cấp cứu, đây được gọi là ABC với A đại diện cho đường thở, B đại diện cho hô hấp và C đại diện cho tuần hoàn.