Hình ảnh KatarzynaBialasiewicz / Getty
Bài học rút ra chính
- Một nghiên cứu mới cho thấy bệnh nhân COVID-19 có tiền sử tâm thần phân liệt có nguy cơ tử vong cao hơn so với những bệnh nhân mắc hai bệnh tâm thần khác.
- Trước đây, bệnh tâm thần phân liệt có liên quan đến virus, nhưng mối quan hệ vẫn chưa rõ ràng.
- Những người bị rối loạn phổ tâm thần phân liệt và những người thân yêu của họ nên tiếp tục tuân thủ các phác đồ điều trị đại dịch và chủng ngừa COVID-19 khi có dịch.
Trong một nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu tại Hệ thống Y tế Langone của Đại học New York (NYU) phát hiện ra rằng những người bị tâm thần phân liệt có nguy cơ tử vong do COVID-19 cao gấp 3 lần so với những người không mắc bệnh.
Nghiên cứu, được xuất bản trongKhoa tâm thần JAMAvào tháng 1, phát hiện ra rằng các rối loạn phổ tâm thần phân liệt làm tăng đáng kể tỷ lệ tử vong do COVID-19. Tâm thần phân liệt được xếp hạng là yếu tố dự báo tử vong do COVID-19 cao thứ hai sau tuổi. Các tỷ lệ này được xác định sau khi kiểm soát các yếu tố nguy cơ nhân khẩu học và y tế.
Trong khoảng thời gian từ ngày 3 tháng 3 đến ngày 31 tháng 5 năm 2020, các nhà nghiên cứu đã theo dõi 7.348 người có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19 trong 45 ngày trước đó. Mục đích là để tìm hiểu liệu nguy cơ tử vong của bệnh nhân do COVID-19 có thể được dự đoán bằng bất kỳ hoặc cả ba tình trạng tâm thần: rối loạn tâm trạng, rối loạn lo âu, hoặc rối loạn phổ tâm thần phân liệt.
Gần 12% bệnh nhân — 864 — chết trong vòng 45 ngày sau khi nhận được kết quả xét nghiệm COVID-19 dương tính. Trong số tất cả bệnh nhân trong nghiên cứu, 75 bệnh nhân có tiền sử tâm thần phân liệt và 20 bệnh nhân trong số đó đã chết (26,7%) Bệnh nhân có tiền sử rối loạn tâm trạng và lo âu tử vong với tỷ lệ thấp hơn so với bệnh nhân tâm thần phân liệt - lần lượt là 18,4% và 10,8%.
Trong nghiên cứu, các tác giả viết rằng "nguy cơ cao hơn với các chẩn đoán phổ tâm thần phân liệt đã được dự kiến dựa trên các nghiên cứu trước đây về tử vong do mọi nguyên nhân, nhưng mức độ gia tăng sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ bệnh kèm theo là không mong đợi."
Nghiên cứu kết luận rằng rối loạn tâm trạng và lo lắng không có ảnh hưởng đáng kể đến đạo đức COVID-19. Tuy nhiên, các tác giả lưu ý rằng giai đoạn bệnh — ví dụ, liệu bệnh nhân hiện đang trải qua giai đoạn trầm cảm nghiêm trọng hay không — "có thể góp phần vào nguy cơ khác biệt ở những bệnh nhân bị rối loạn tâm thần từng đợt."
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Các chuyên gia vẫn chưa rõ tại sao những người bị tâm thần phân liệt lại có nguy cơ tử vong do COVID-19 tăng lên, nhưng họ đang nghiên cứu để tìm ra mối liên hệ. Những người bị rối loạn phổ tâm thần phân liệt hoặc bất kỳ tình trạng sức khỏe tâm thần nào nên tiếp tục bảo vệ bản thân khỏi COVID-19, giữ liên lạc với các nhà cung cấp dịch vụ y tế và sức khỏe tâm thần của họ và tiêm vắc xin ngay khi có sẵn.
Giới hạn học tập
Nghiên cứu có một số hạn chế có thể đã phóng đại hoặc làm sai lệch dữ liệu. Ví dụ, các nhà nghiên cứu đang thu thập dữ liệu trong những đợt đại dịch đầu tiên ở Thành phố New York khi thử nghiệm hầu như chỉ dành cho những người có triệu chứng và nguy cơ cao.
Ngoài ra, chỉ những cá nhân được tiếp cận với hệ thống chăm sóc sức khỏe NYU mới được đưa vào nghiên cứu. Các nhà nghiên cứu chỉ có thể đưa vào một mẫu tương đối nhỏ các cá nhân có tiền sử bệnh tâm thần phân liệt.
Ngay cả với những hạn chế của nghiên cứu, các tác giả vẫn cho rằng mức độ nguy cơ tử vong do COVID-19 đối với các rối loạn phổ tâm thần phân liệt vẫn còn cao.
Virus và bệnh tâm thần phân liệt
Tuổi cao là một yếu tố nguy cơ COVID-19 đã được ghi nhận đầy đủ và các nhà khoa học hiểu lý do tại sao: bạn càng lớn tuổi, cơ thể bạn càng khó chống lại vi rút. Mối liên hệ giữa bệnh tâm thần phân liệt và tỷ lệ tử vong do COVID-19 gia tăng không rõ ràng .
Tâm thần phân liệt là gì?
Tâm thần phân liệt là một tình trạng sức khỏe tâm thần trong đó những thay đổi trong cấu trúc và chức năng của não gây ra rối loạn chức năng nhận thức, hành vi và cảm xúc. Những người mắc chứng bệnh này có thể bị ảo tưởng, ảo giác, vô tổ chức, hành vi bất thường và rút lui. Tình trạng này thường xuất hiện ở tuổi thanh niên và có liên quan đến một số yếu tố di truyền, môi trường và nguy cơ khác.
Katlyn Nemani, MD, một bác sĩ tâm thần và một trong những tác giả của nghiên cứu, nói với Verywell rằng các cơ chế sinh học có thể đang hoạt động. Các rối loạn phổ tâm thần phân liệt có liên quan đến virus trong nhiều năm, mặc dù mối liên hệ không hoàn toàn rõ ràng.
Điều chắc chắn, theo Nemani, là các nhà nghiên cứu "đang nhận thấy mối liên hệ giữa bệnh tâm thần phân liệt và nguy cơ tử vong do COVID-19 tăng lên."
Nemani nói: “Các nghiên cứu trong tương lai có thể tìm thấy mối liên quan giữa nhiễm COVID-19 và sự phát triển sau này của bệnh tâm thần phân liệt. "Chúng tôi sẽ cần giải quyết lý do tại sao. Ở giai đoạn này, chúng tôi chỉ có thể suy đoán. Nhưng có thể những bất thường của hệ thống miễn dịch, từ các yếu tố nguy cơ mắc phải hoặc di truyền, có thể khiến mọi người có nguy cơ cao bị nhiễm trùng nặng và rối loạn tâm thần."
Tại sao bệnh tâm thần phân liệt làm tăng nguy cơ tử vong?
Khi phân tích lý do tại sao bệnh tâm thần phân liệt làm tăng nguy cơ tử vong, các nhà nghiên cứu đã xem xét nhiều yếu tố, bao gồm hậu cần như khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, cũng như các cơ chế sinh học.
Những người bị tâm thần phân liệt có thể ít đi khám bệnh hơn và có thể gặp phải những rào cản toàn thân khi họ đi khám. Những người mắc chứng rối loạn này có thể bị cô lập về mặt xã hội, có thể thiếu các nguồn lực cần thiết và đối mặt với sự kỳ thị của xã hội gắn liền với bệnh tâm thần phân liệt. Những biến số này cũng có thể góp phần làm tăng tỷ lệ tử vong.
Bệnh tâm thần phân liệt và rối loạn tâm thần cũng có liên quan đến virus từ lâu. Nghiên cứu trước đây đã chứng minh chức năng hệ thống miễn dịch bị tổn hại ở bệnh nhân tâm thần phân liệt. Trong trường hợp COVID-19, tình trạng viêm bất thường có thể góp phần vào mức độ nghiêm trọng và tử vong của bệnh.
Cái nào đến trước?
Nemani nói: “Trong nhiều thập kỷ, nghiên cứu trên nhiều lĩnh vực nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra mối liên hệ giữa bệnh tâm thần phân liệt và nhiễm trùng. "Tuy nhiên, hướng liên quan chưa rõ ràng hơn - các bệnh nhiễm trùng gây ra bệnh tâm thần phân liệt, hay những người bị bệnh tâm thần phân liệt dễ bị nhiễm trùng nặng hơn?"
Nemani nói rằng có bằng chứng cho cả hai bên. Nhiễm trùng ở thời thơ ấu có thể làm tăng khả năng phát triển bệnh tâm thần phân liệt sau này trong cuộc sống, và bệnh tâm thần phân liệt có thể làm tăng khả năng nhiễm trùng nặng.
Katlyn Nemani, MD
Nhiễm trùng có gây ra bệnh tâm thần phân liệt không, hay những người bị bệnh tâm thần phân liệt dễ bị nhiễm trùng nặng hơn?
- Katlyn Nemani, MDHơn nữa, Nemani tham khảo một nghiên cứu năm 2015, nơi mối liên hệ giữa bệnh tâm thần phân liệt và các bệnh hô hấp đã được xác định. Bà nói: “Những người [A] mắc bệnh tâm thần phân liệt dễ bị nhiễm trùng nặng hơn trong đời, với nguy cơ tử vong do cúm và viêm phổi tăng gấp bảy lần.
Định hướng của mối liên hệ giữa virus và bệnh tâm thần phân liệt vẫn chưa rõ ràng, nhưng đại dịch có thể giúp các nhà nghiên cứu chắc chắn hơn. "Đại dịch COVID-19 đã tạo cơ hội để xem xét mối quan hệ giữa bệnh tâm thần phân liệt và tác động của một loại virus đơn lẻ, kiểm soát tất cả các yếu tố bên ngoài có thể góp phần làm tăng tỷ lệ tử vong ở dân số này (chẳng hạn như bệnh tim, béo phì, hút thuốc, tiếp cận dịch vụ chăm sóc), "Nemani nói.
Bạn có thể làm gì
Nemani khuyến cáo những người bị rối loạn phổ tâm thần phân liệt, hoặc bất kỳ tình trạng tâm thần nào đối với vấn đề đó, hãy tiếp tục thực hiện các biện pháp phòng ngừa COVID-19.
Nemani nói: “Bệnh nhân tâm thần phân liệt, cũng như người thân của họ, nên tuân thủ các biện pháp phòng ngừa như đeo khẩu trang và tránh những nơi đông đúc trong nhà. Cô ấy cũng khuyên bạn nên chủng ngừa khi có sẵn.
Giữ liên lạc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần và liên hệ với sự hỗ trợ từ những người mà bạn tin tưởng cũng rất quan trọng.
Nemani nói: “Các bác sĩ lâm sàng có thể đóng một vai trò trong việc nâng cao nhận thức và giáo dục bệnh nhân, khuyến khích tuân thủ các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng và giải quyết bất kỳ mối lo ngại nào mà bệnh nhân của họ có thể có”. "Khoảng cách về thể chất là quan trọng để ngăn ngừa lây nhiễm, nhưng duy trì kết nối là quan trọng."
Ảnh hưởng của COVID-19 đối với sức khỏe tâm thần
-diagnosed.jpg)
