Bạn bị chấn thương đầu gối khi chơi thể thao và bạn đã đến gặp bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, người đã yêu cầu chụp MRI đầu gối của bạn. Kết quả trả về: dây chằng chéo trước (ACL) bị rách và bác sĩ khuyên bạn nên phẫu thuật để sửa chữa. Bạn nên làm gì để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật? Đầu tiên, bạn nên đến gặp bác sĩ vật lý trị liệu để thực hiện liệu pháp ACL trước khi bắt đầu.
Nghiên cứu chỉ ra rằng vật lý trị liệu trước khi phẫu thuật — PTtrướcbạn sửa chữa ACL — có thể giúp cải thiện kết quả chức năng tổng thểsauphẫu thuật ACL của bạn.
Hình ảnh anh hùng / Hình ảnh Getty
Vật lý trị liệu cho ACL của bạn
ACL giúp hỗ trợ đầu gối của bạn bằng cách ngăn chặn sự trượt về phía trước của xương ống chân bên dưới đùi của bạn. Bong gân ACL có thể xảy ra khi bạn vặn đầu gối đột ngột, thường là khi chân bạn đang đặt trên mặt đất. Điều này có thể xảy ra khi cắt và chạy nhanh hoặc trong khi nhảy và tiếp đất.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bong gân ACL có thể bao gồm:
- Đau đầu gối
- Sưng ở đầu gối của bạn
- Khó uốn cong hoặc duỗi thẳng đầu gối của bạn
- Cảm giác không ổn định đầu gối
Nếu nghi ngờ mình bị rách ACL, bạn nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán chính xác và đưa ra chiến lược điều trị phù hợp với tình trạng cụ thể của mình. Bác sĩ của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm đặc biệt để xem liệu ACL của bạn có bị rách hay không và MRI có thể được sử dụng để xác định chẩn đoán nghi ngờ. Điều trị vết rách ACL có thể là bảo tồn, bao gồm vật lý trị liệu và tập thể dục, hoặc nó có thể xâm lấn hơn, bao gồm phẫu thuật sửa chữa dây chằng chéo trước của bạn.
Không phải ai bị rách ACL cũng cần phải phẫu thuật. Nhiều người có thể hoạt động đầy đủ với ACL bị rách; dây chằng chỉ lành lại và phạm vi chuyển động của đầu gối (ROM) và sức mạnh của chân trở lại hoàn toàn. Vấn đề là các hoạt động và thể thao cường độ cao có thể trở nên khó khăn, đặc biệt nếu môn thể thao này đòi hỏi bạn phải nhảy và tiếp đất hoặc tham gia vào việc cắt và thay đổi hướng nhanh chóng trong khi chạy.
Trong những trường hợp này, đầu gối thiếu ACL của bạn có thể không chịu được lực tác động lên nó khi tham gia các hoạt động này. Những người muốn trở lại các môn thể thao cấp độ cao có thể chọn phẫu thuật sửa chữa ACL của họ. Bác sĩ có thể giúp bạn quyết định phương pháp điều trị tốt nhất cho bạn.
Các thành phần của Chương trình ACL PT Pre-Op
Nếu bạn bị rách ACL và đang phải phẫu thuật, bạn nên hỏi bác sĩ xem bạn có thể tham gia vào một chương trình vật lý trị liệu trước khi phẫu thuật hay không. PT có thể đánh giá tình trạng của bạn và kê đơn các bài tập phù hợp để giúp bạn cải thiện ROM, sức mạnh và khả năng vận động tổng thể trước khi phẫu thuật.
Các thành phần của chương trình phục hồi chức năng vật lý trị liệu trước khi phẫu thuật ACL có thể bao gồm:
- Các bài tập để cải thiện ROM đầu gối
- Các bài tập để cải thiện cơ tứ đầu và sức mạnh gân kheo
- Bài tập thăng bằng và nâng cao
- Kích thích điện thần kinh cơ (NMES) để cải thiện chức năng cơ tứ đầu
- Phương pháp điều trị để kiểm soát sưng khớp gối
- Huấn luyện thần kinh cơ, bao gồm học cách nhảy và tiếp đất đúng cách và ổn định đầu gối của bạn trong khi tham gia các hoạt động và thể thao ở mức độ cao.
Mục tiêu chính của ACL PT trước phẫu thuật là phục hồi ROM tối đa cho đầu gối, sức mạnh và sự ổn định để bạn chuẩn bị trải qua phẫu thuật sửa chữa ACL và có kết quả tốt nhất có thể. Nhưng liệu pháp pre-op có thực sự xứng đáng?
Nghiên cứu cho thấy gì
Khi xem xét vật lý trị liệu trước khi phẫu thuật ACL, bạn nên có hiểu biết cơ bản về những gì nghiên cứu được công bố chỉ ra. Nó có thể giúp hướng dẫn quá trình ra quyết định của bạn khi quyết định tham gia chương trình PT trước khi tham gia hay không.
Một nghiên cứu được công bố trênTạp chí Y học Thể thao Hoa Kỳđã kiểm tra các tác động lâu dài và kết quả chức năng từ những bệnh nhân trải qua quá trình phục hồi chức năng ACL trước khi tham gia và những người không tham gia PT trước khi phẫu thuật sửa chữa ACL của họ. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những bệnh nhân tham gia vật lý trị liệu trước khi phẫu thuật ACL của họ có tỷ lệ trở lại thể thao cao hơn và cải thiện điểm số trên các biện pháp kết quả đầu gối cụ thể.
Những lợi ích này kéo dài hơn 2 năm sau khi phẫu thuật. Những bệnh nhân tham gia phục hồi chức năng ACL pre-op, hoặc prehab, có kết quả chức năng tốt hơn với đầu gối của họ. Nói một cách đơn giản, 2 năm sau phẫu thuật, những bệnh nhân làm PT trước khi phẫu thuật ACL có kết quả tốt hơn những bệnh nhân không tham gia vật lý trị liệu trước khi phẫu thuật.
Một nghiên cứu khác cho thấy những bệnh nhân tham gia vật lý trị liệu trước khi phẫu thuật có kết quả kiểm tra bước nhảy một chân tốt hơn 12 tuần sau khi phẫu thuật sửa chữa ACL của họ. Bài kiểm tra nhảy một chân là một công cụ được công nhận để đo lường mức độ sẵn sàng trở lại thể thao của vận động viên sau khi phẫu thuật ACL. Những bệnh nhân tham gia nghiên cứu cũng có điểm số tốt hơn về các biện pháp đo lường kết quả đầu gối khi so sánh với những bệnh nhân không tham gia PT trước khi phẫu thuật.
Những nghiên cứu này có thể dẫn bạn đến kết luận rằng có thể có những lợi ích lớn hơn nếu một người tham gia vào liệu pháp vật lý trị liệu trước khi phẫu thuật ACL bị rách.
Để tất cả chúng cùng nhau
Tại sao bạn lại cân nhắc liệu pháp vật lý trị liệu trước khi phẫu thuật ACL? Không phải đầu gối của bạn sẽ bị sưng, đau và mất khả năng vận động do phẫu thuật? Tất cả lợi nhuận trước khi phẫu thuật có bị mất sau khi phẫu thuật không?
Co le vậy. Nhưng nghiên cứu cho thấy rằng làm việc trên đầu gối của bạn ROM, sức mạnh và kiểm soát thần kinh cơ trước khi phẫu thuật mang lại kết quả tích cực lâu dài. Dành thời gian để tối đa hóa khả năng vận động của đầu gối trước khi phẫu thuật có thể giúp cải thiện kết quả sau phẫu thuật. Hãy nhớ rằng mọi người đều khác nhau, chấn thương và nhu cầu của mọi người cũng khác nhau. Hiểu được những lợi ích có thể có của PT pre-op trước khi phẫu thuật ACL có thể giúp bạn đưa ra lựa chọn tốt nhất cho tình trạng cụ thể của mình.
Nếu bạn bị rách ACL ở đầu gối, bạn nên nói chuyện với bác sĩ để đưa ra kế hoạch chăm sóc phù hợp với bạn. Một số người không cần phẫu thuật đối với ACL bị rách của họ. Những người khác có thể cần phẫu thuật - tiếp theo là phục hồi chức năng ACL sau phẫu thuật - để tối đa hóa khả năng vận động chức năng của họ sau chấn thương.
Tham gia vào một chương trình vật lý trị liệu tập trung vào việc cải thiện khả năng vận động của đầu gối và kiểm soát cơ bắp có thể có những lợi ích kéo dài đến giai đoạn hậu phẫu. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật của bạn và hỏi xem liệu pháp vật lý trị liệu trước khi phẫu thuật cho vết rách ACL của bạn có phải là cách hành động phù hợp cho tình trạng cụ thể của bạn hay không.
-chemotherapy-for-breast-cancer.jpg)
