Hello World / Getty Images
Bài học rút ra chính
- Mang thai dường như làm giảm sự khởi phát của các triệu chứng đầu tiên của bệnh đa xơ cứng trong ba năm.
- Tác dụng bảo vệ xuất hiện mạnh nhất ở những thai kỳ trải qua tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, khi các hormone làm dịu hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức.
- Hormone thai kỳ có thể thay đổi sự biểu hiện của các gen kết nối với hệ thống miễn dịch, không chỉ bảo vệ thai nhi mà còn làm giảm sự tái phát của MS.
- Sự khởi phát của MS không bị trì hoãn hơn nữa ở những phụ nữ mang đa thai.
Theo nghiên cứu mới của Đại học Monash ở Úc, mang thai có thể trì hoãn sự khởi phát các triệu chứng đầu tiên của bệnh đa xơ cứng (MS) trong hơn ba năm.
MS ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn ba lần so với nam giới và bệnh thường được chẩn đoán trong những năm sinh đẻ của phụ nữ. Phụ nữ bị MS có thể phải vật lộn với quyết định lập gia đình vì họ không chắc bệnh của họ sẽ ảnh hưởng như thế nào đến việc mang thai của họ. Hiện nay, một nghiên cứu trên 2.500 phụ nữ cho thấy rằng việc mang thai có thể có ảnh hưởng tích cực đến bệnh MS.
Các phát hiện, được xuất bản trongJAMAvào ngày 14 tháng 9, cho thấy hiệu ứng tích cực xảy ra với chỉ một lần mang thai và sinh nở. Tuy nhiên, việc mang đa thai và sinh nhiều lần không làm trì hoãn sự khởi phát của các triệu chứng.
“Những gì nghiên cứu này cho chúng ta thấy là mang thai có thể trì hoãn sự khởi phát của hội chứng cô lập lâm sàng (CIS) —một tiền thân của chẩn đoán MS — trong nhiều năm,” Vilija Jokubaitis, Tiến sĩ, nghiên cứu viên cao cấp tại khoa khoa học thần kinh tại Đại học Monash và tác giả cao cấp của nghiên cứu, nói với Verywell.
Nghiên cứu đã xem xét lịch sử sinh sản của 2.557 phụ nữ từ 16 tuổi đến thời điểm họ trải qua CIS. Các nhà nghiên cứu có thể phân tích dữ liệu theo dõi hơn 10 năm có sẵn trong hầu hết các trường hợp. Kết quả cho thấy độ trễ trung bình trong chẩn đoán CIS; 3,3 năm nếu mang thai, 3,4 năm nếu sinh sống. Jokubaitis nói rằng không có ước tính về khoảng thời gian tối đa mà CIS có thể bị trì hoãn.
“Tất cả mọi người trong nghiên cứu của chúng tôi cuối cùng đã phát triển CIS; Jokubaitis nói, mang thai và sinh con không thể trì hoãn sự khởi phát của bệnh một cách vô thời hạn. "Tuy nhiên, ba năm sống thêm mà không có sự kiện khử men đầu tiên là một khoảng thời gian rất dài."
MS ảnh hưởng gì đến cơ thể bạn
MS là một bệnh mãn tính ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương - tức là não và tủy sống. Các dây thần kinh đến phần còn lại của cơ thể phân nhánh từ hệ thống thần kinh trung ương để gửi và nhận tin nhắn. Nếu bạn bị bỏng ngón tay hoặc bị đứt chân, các dây thần kinh sẽ chuyển tin tức đó đến não của bạn và não của bạn sẽ nhanh chóng gửi tín hiệu để kéo tay bạn ra khỏi sức nóng hoặc nhấc chân lên để xem bạn đã giẫm phải cái gì. Nhưng dây thần kinh cũng giữ cho tim bạn đập và phổi của bạn hoạt động. Chúng gửi tin nhắn đau đớn khi bạn có vấn đề với cơ quan, chẳng hạn như sỏi thận hoặc nhiễm trùng bàng quang.
Các dây thần kinh khỏe mạnh bình thường được bao bọc bởi một loại protein gọi là myelin, tạo thành một lớp vỏ bảo vệ, giống như lớp cách điện xung quanh dây dẫn điện. Khi lớp cách điện xung quanh dây bị mòn đi, dây hở có thể gây đoản mạch. MS tương tự ở chỗ, lớp vỏ myelin làm mòn đi một quá trình gọi là khử men - và dây thần kinh bên dưới có thể gặp khó khăn khi gửi và nhận tín hiệu. Kết quả là các triệu chứng như tê, ngứa ran, cảm giác như sốc và khó nhìn, cử động hoặc thăng bằng, có thể kể đến một số triệu chứng.
Jokubaitis nói: “MS là một tình trạng tự miễn dịch trong đó hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức. Các tế bào của hệ thống miễn dịch tấn công protein myelin, làm tổn thương các dây thần kinh.
CIS — một đợt đầu tiên của các triệu chứng thần kinh kéo dài ít nhất 24 giờ và gây ra bởi quá trình khử men, theo National MS Society — có thể là sự khởi đầu của MS, hoặc có thể chỉ xảy ra một lần. Những người trải qua CIS sẽ không biết mình có bị MS cho đến khi một đợt thần kinh khác xảy ra ít nhất một tháng sau đó và làm tổn thương vị trí thứ hai trong hệ thần kinh trung ương. Và, tất nhiên, tất cả các nguyên nhân tiềm ẩn khác phải được loại trừ.
Ảnh hưởng của thai nghén lên hệ thống miễn dịch
Mang thai được biết đến nhiều vì nó thay đổi bên ngoài cơ thể của một người phụ nữ: ngực lớn hơn, bụng nở, da sáng. Nhưng nhiều thay đổi cũng xảy ra ở bên trong, không ít trong số đó xảy ra ở hệ thống miễn dịch.
“Mang thai là một trường hợp duy nhất trong đó cơ thể phụ nữ đang chứa một sinh vật khác — bào thai — thường được xác định là một kẻ xâm lược nước ngoài và bị hệ thống miễn dịch tấn công và từ chối, giống như cấy ghép nội tạng không khớp”, Kathleen Costello, MS, CRNP, MSCN, phó chủ tịch phụ trách tiếp cận chăm sóc sức khỏe tại National MS Society nói với Verywell.
Jokubaitis giải thích rằng hệ thống miễn dịch trải qua một số giai đoạn để đảm bảo mang thai thành công. Bà nói: “Ban đầu, hệ thống miễn dịch cần phải hoạt động tốt hơn để đảm bảo quá trình cấy ghép phôi thành công.
Một khi thai nhi đang lớn và phát triển, hệ thống miễn dịch suy giảm để bảo vệ thai nhi. Jokubaitis cho biết: “Những thay đổi mà hệ thống miễn dịch phải trải qua để đảm bảo mang thai thành công có nghĩa là xét về tổng thể, nó ít bị viêm nhiễm hơn”. “Việc giảm độ ẩm này để bảo vệ thai nhi cũng giúp giảm bớt các triệu chứng MS.”
Nhưng khi cơ thể chuẩn bị sinh nở, hệ thống miễn dịch khi bị suy yếu sẽ trở nên viêm nhiễm, Jokubaitis nói. Bà nói: “Có thể là những giai đoạn tăng hoạt động viêm để đảm bảo mang thai thành công có thể làm trầm trọng thêm hệ thống miễn dịch vốn đã hoạt động quá mức và dẫn đến chẩn đoán MS đầu tiên ở một số phụ nữ,” cô nói. “Trong nghiên cứu của chúng tôi [với hơn 2.500 phụ nữ], chúng tôi thực sự đã xác định được 71 phụ nữ, hay 3% trong số những người tham gia, được chẩn đoán mắc CIS khi mang thai.”
Bước tiếp theo
Nghiên cứu sẽ tiếp tục đối với những phụ nữ bị MS. Jokubaitis cho biết: “Trong phòng thí nghiệm của tôi, chúng tôi đang tìm cách tìm hiểu các cơ chế sinh học chính xác giúp cải thiện kết quả ở phụ nữ mắc MS khi họ đang mang thai. "Thật không may, nó không đơn giản như một hormone duy nhất chịu trách nhiệm về [hiệu ứng] này, như các thử nghiệm lâm sàng trước đây đã chỉ ra."
Các nghiên cứu trên phụ nữ mang thai bị MS có thể mang lại lợi ích cho tất cả những người bị MS, với các liệu pháp mới có thể thực hiện được trong tương lai. Jokubaitis nói: “Nó sẽ không đơn giản như liệu pháp hormone hoặc thậm chí cả liệu pháp hormone kết hợp. “Tuy nhiên, chúng tôi hy vọng rằng bằng cách hiểu rõ hơn về sinh học của thai kỳ, cả về MS và sức khỏe — thật đáng kinh ngạc mà chúng tôi không biết — thì chúng tôi có thể xác định các mục tiêu và chiến lược điều trị mới và cụ thể hơn.”
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Nếu bạn bị MS và đang mang thai, nghiên cứu này cung cấp hy vọng về thời gian nghỉ ngơi khỏi các triệu chứng trong khi các hormone thai kỳ giữ cho hệ thống miễn dịch không hoạt động quá mức. Mặc dù thời gian nghỉ ngơi được hoan nghênh nhưng nó không phải là vĩnh viễn, vì vậy bạn sẽ muốn làm bất cứ điều gì có thể để ngăn chặn sự tái phát hoặc gia tăng của các triệu chứng sau khi sinh. Để làm điều đó, bạn có thể bắt đầu trước khi mang thai, bằng cách nói chuyện với bác sĩ về việc kiểm soát tốt bệnh MS của bạn.
Costello nói: “Có một số bằng chứng cho thấy sự ổn định của bệnh trước khi mang thai tương đương với việc ít tái phát hơn hoặc bệnh mới hoạt động sau khi sinh.
Làm thế nào bạn có thể ổn định MS của bạn? Costello khuyến nghị những điều sau đây để giúp giảm các triệu chứng và / hoặc hoạt động của bệnh mới, tất cả những điều này bạn nên thảo luận với bác sĩ thần kinh của mình:
- Thực hiện một liệu pháp điều chỉnh bệnh thường xuyên trước khi mang thai
- Thực hành một lối sống lành mạnh
- Trở lại với liệu pháp điều chỉnh bệnh MS càng sớm càng tốt sau khi sinh
- Cân nhắc nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ mà không bổ sung sữa công thức
