Phalloplasty: Phục hồi

Tạo hình dương vật, còn được gọi là "phẫu thuật đáy", là một phẫu thuật phức tạp, nhiều giai đoạn nhằm tạo hoặc tái tạo dương vật bằng cách sử dụng các mô từ các bộ phận khác của cơ thể. Phục hồi sau phẫu thuật tạo hình mất ít nhất sáu tháng — trong hầu hết các trường hợp, một năm dự kiến ​​trở lên — và có khả năng biến chứng đáng kể.

Đây là giai đoạn theo dõi chặt chẽ, tái khám theo lịch hẹn và tập vật lý trị liệu; cũng có thể có những tác động về cảm xúc và tâm lý. Phalloplasty thường được sử dụng nhất để xác nhận giới tính. Nếu bạn đang cân nhắc hoặc đang phẫu thuật tạo hình, điều quan trọng là bạn phải hiểu càng nhiều càng tốt về quá trình phục hồi.

Theo dõi phẫu thuật

Phalloplasty là một thủ thuật phức tạp và có tính xâm lấn cao, thời gian hồi phục trong bệnh viện mất ít nhất bốn ngày. Khả năng xảy ra biến chứng sau phẫu thuật này là tương đối cao và chắc chắn sẽ phải đến hẹn tái khám. Ngoài ra, bạn sẽ cần vật lý trị liệu và sẽ cần lưu ý một số cân nhắc tại nhà.

Kế hoạch tiếp theo đối với phẫu thuật tạo hình da mặt trông như thế nào? Mặc dù mọi trường hợp đều khác nhau và có thể khác nhau, nhưng thường thì nó giống như sau:

Phục hồi tại nhà

Trong ba đến năm ngày đầu tiên trở về nhà sau khi phẫu thuật tạo hình, hãy đảm bảo có một thành viên trong gia đình, bạn bè hoặc chuyên gia làm người chăm sóc. Bạn cũng sẽ cần trợ giúp nâng đỡ, giặt là, dọn dẹp, chuẩn bị bữa ăn và các công việc lặt vặt khác trong gia đình trong ít nhất ba đến bốn tuần sau khi phẫu thuật.

Theo dõi đầu tiên

Khi xuất viện, bạn vẫn sẽ có hai ống thông cho phép bạn đi tiểu mà không cần dùng đến niệu đạo. Vào một tuần sau khi xuất viện — trong lần hẹn tái khám đầu tiên — một trong những ống thông này được gọi là ống thông Foley, được rút ra.

Bác sĩ sẽ kiểm tra để đảm bảo rằng cả vị trí cấy ghép và vùng mô của người hiến tặng (thường là cẳng tay, đùi trong hoặc một bên của lưng) đều lành và không bị nhiễm trùng.

Theo dõi sáu tuần

Điển hình là ống thông thứ hai, một ống thông siêu âm, được giữ nguyên trong sáu tuần sau khi phẫu thuật. Vào lần hẹn tái khám thứ hai, ống thông này được rút ra. Một lần nữa, bác sĩ cũng sẽ cần phải đảm bảo rằng cả hai vị trí ghép tạng và người hiến tặng đều đang lành lại.

Các cuộc hẹn tiếp theo sau

Nó phụ thuộc rất nhiều vào trường hợp cá nhân, cũng như giai đoạn tiến triển, nhưng các cuộc hẹn tiếp theo có thể được lên lịch ba đến sáu tháng một lần trong một năm hoặc hơn.

Vật lý trị liệu

Một thành phần thiết yếu của phục hồi sẽ là vật lý trị liệu; điều này sẽ tập trung vào việc đảm bảo chuyển động ở các vị trí của nhà tài trợ (đặc biệt là cẳng tay), và giúp bạn khôi phục khả năng đi lại và sức mạnh cơ thể thấp hơn.

Điều này thường bắt đầu ba tuần sau khi phẫu thuật và tiếp tục cho đến khi có sự cải thiện, do đó, tổng thời gian thay đổi. Các ca ghép cẳng tay đòi hỏi phải làm việc từ hai đến ba tháng, trong khi tổng thời gian điều trị có thể lâu hơn.

Trong thời gian hồi phục, hãy theo dõi tình trạng của bạn và đừng ngần ngại cho bác sĩ biết nếu bạn đang cảm thấy đau, khó chịu hoặc bất cứ điều gì có vẻ không ổn.

Dòng thời gian khôi phục

Như với tất cả các cuộc phẫu thuật lớn, sẽ mất một thời gian trước khi bạn hồi phục hoàn toàn và có thể tiếp tục lối sống điển hình của mình. Điều quan trọng cần lưu ý là phẫu thuật tạo hình luôn phục vụ cho từng trường hợp cá nhân của bạn và sẽ luôn có một số thay đổi về phương pháp chữa bệnh và phục hồi.

Tuy nhiên, có những nguyên tắc về những gì bạn có thể mong đợi để có thể thực hiện khi bạn phục hồi:

Tuần đầu tiên

Trong tuần đầu tiên ở nhà, tốt nhất bạn nên tắm bằng bọt biển hơn là tắm vòi sen nếu có thể. Nếu bạn tắm, hãy giữ một chiếc túi trên các vùng được ghép (chẳng hạn như cẳng tay, đùi hoặc một bên của lưng) để giữ chúng khô ráo.

Hãy rất cẩn thận trong thời gian này; giữ dương vật của bạn ở trên cao, và không uốn cong, gấp khúc hoặc ngồi trên nó. Trong thời gian đầu, hãy lưu ý rằng bạn không nên nâng bất kỳ vật nào trên 5 pound, tham gia tập thể dục hoặc căng thẳng hoặc uốn cong.

Qua tuần thứ ba

Trong ba tuần đầu tiên, bạn sẽ muốn duy trì rất hạn chế các hoạt động thể chất như đã trình bày ở trên, nhưng có một số thay đổi mà bạn sẽ bắt đầu thấy. Sau một đến hai tuần, bạn thường có thể tháo băng ra khỏi các mô ghép da.

Bốn tuần

Nếu bạn là người hút thuốc, bạn sẽ được yêu cầu kiêng ít nhất một tháng trước khi phẫu thuật và không sử dụng nicotine trong ít nhất một tháng sau khi phẫu thuật. Việc sử dụng thuốc lá có thể cản trở nghiêm trọng đến khả năng chữa lành vết thương của cơ thể bạn.

Sáu tuần và hơn thế nữa

Mặc dù có thể thay đổi, nhưng phải mất sáu tuần trước khi bạn có thể tiếp tục các hoạt động bình thường hàng ngày như lái xe, cũng như tập thể dục gắng sức, đi xe đạp, bơi lội và các hoạt động tình dục.

Với cái sau, hãy cẩn thận và kiên nhẫn; bạn chắc chắn sẽ nhận thấy những thay đổi trong tình dục của bạn, những cảm giác bạn cảm thấy, cũng như trải nghiệm của bạn về khoái cảm. Giao tiếp với bạn đời hoặc các đối tác của bạn, đừng ngại dừng lại (đặc biệt nếu bạn bị đau hoặc khó chịu) và đảm bảo tầm soát các bệnh lây truyền qua đường tình dục nếu bạn đang hoạt động.

Chìa khóa trong quá trình phục hồi là phải an toàn và không vội vàng. Xóa bất kỳ hoạt động nào bạn muốn làm hoặc bắt đầu lại với bác sĩ của bạn. Nếu có điều gì đó đau hoặc bất cứ điều gì có vẻ không ổn, hãy dừng bất cứ việc gì bạn đang làm và tìm kiếm sự giúp đỡ.

Đối phó với phục hồi

Do phẫu thuật này có thể thay đổi cuộc sống như thế nào — cho dù nó được thực hiện như một phần của việc xác nhận giới tính hay không — thì không có gì ngạc nhiên khi bệnh nhân có thể phải đối mặt với một loạt thách thức về sức khỏe thể chất và tinh thần sau khi phẫu thuật tạo hình.

Mặc dù dự kiến ​​phục hồi ban đầu trong khoảng sáu tuần, nhưng quá trình phục hồi hoàn toàn là một quá trình lâu hơn nhiều có thể mất từ ​​12 đến 18 tháng. Chìa khóa để đối phó là kiểm soát cơn đau, đặc biệt là trong thời gian đầu và xử lý bất kỳ tác động tâm lý nào từ quá trình phẫu thuật .

Bạn nên ghi nhớ điều gì khi đối phó với quá trình hồi phục của mình? Đây là bảng phân tích nhanh.

Quản lý Đau

Sau một cuộc phẫu thuật quy mô này, bạn chắc chắn sẽ cảm thấy đau và khó chịu. Bạn sẽ được kê đơn các loại thuốc giảm đau mạnh và cần phải cẩn thận dùng những loại thuốc này, với ý tưởng rằng bạn giảm bớt những loại thuốc này khi tình trạng được cải thiện.

Ngoài ra, bạn nên hạn chế dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, aspirin hoặc Aleve, trong bảy đến 10 ngày đầu tiên hoặc bất kỳ loại Tylenol nào khi đang dùng thuốc giảm đau được kê đơn.

Thuốc khác

Bên cạnh thuốc giảm đau, bạn cũng sẽ cần những viên thuốc khác được kê đơn để giúp phục hồi. Chúng có thể bao gồm thuốc làm mềm phân, thuốc chống buồn nôn, thuốc kháng sinh cũng như aspirin theo đơn. Hãy nhớ tìm hiểu càng nhiều càng tốt về cách dùng và cách hoạt động của chúng và lưu ý đến các tác dụng phụ.

Sức khỏe tinh thần

Đặc biệt khi phẫu thuật tạo hình là một phần xác nhận giới tính, phẫu thuật này có thể gây ảnh hưởng lớn đến sức khỏe tâm thần. Mọi người có thể cảm thấy trầm cảm, lo lắng, sợ hãi hoặc các cảm xúc khác trong thời gian sau khi phẫu thuật.

Đánh giá sức khỏe tâm thần là một phần không thể thiếu trong kế hoạch hậu phẫu và là một tính năng của các lần tái khám. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu sẽ giới thiệu người bệnh đến các chuyên gia tư vấn chuyên về chuyển đổi giới tính và sức khỏe tâm thần liên quan.

Chăm sóc vết thương

Đảm bảo rằng vị trí cấy ghép và vùng ghép da của người hiến tặng lành lại đúng cách là điều hoàn toàn cần thiết cho sự thành công của ca phẫu thuật tạo hình. Như đã lưu ý, nguy cơ biến chứng là rất nghiêm trọng đối với quy trình này và bạn sẽ được giáo dục nhiều về cách đảm bảo phục hồi và phục hồi an toàn cho những vùng này.

Làm thế nào để bạn đảm bảo việc ghép da của người hiến tặng của bạn lành lại đúng cách? Thông thường, hướng dẫn như sau.

Tuần một và hai

Trong hai tuần đầu tiên sau khi phẫu thuật, nếu vị trí hiến tặng nằm trên cẳng tay, bạn sẽ cần thay băng cho mảnh ghép mỗi ngày một lần. Khi bạn tháo băng cũ, hãy để ý xem có vết phồng rộp hoặc các phần da ghép bị bong ra không.

Nếu vị trí của người hiến tặng nằm ở đùi trong, chỉ sử dụng băng Xeroform và không tháo băng vì băng này sẽ tự khô và bong ra. Khi vết thương đang lành, không bôi bất kỳ chất dưỡng ẩm, kem hoặc các sản phẩm khác lên vết thương và tránh làm ướt các mô da.

Tuần ba

Với sự đồng ý của bác sĩ, trong tuần thứ ba, bạn có thể ngừng băng bó cánh tay và để mảnh ghép tiếp xúc với không khí. Tại thời điểm này, bạn có thể được hướng dẫn cách bắt đầu xoa bóp khu vực này, và bạn có thể bắt đầu sử dụng kem dưỡng ẩm hoặc các sản phẩm khác.

Ngoài ba tuần

Phần lớn là sự chữa lành thể chất từ ​​cuộc phẫu thuật xảy ra trong ba tuần đầu tiên. Như đã đề cập, bạn có thể yêu cầu vật lý trị liệu để phục hồi chuyển động và sức mạnh ở các vùng được ghép. Trong suốt thời gian hồi phục, hãy cho bác sĩ biết nếu có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào, bao gồm sưng, đỏ, chảy dịch hoặc sốt.

Chăm sóc dương vật

Và bạn cần lưu ý những gì khi chăm sóc dương vật của mình? Điều này liên quan nhiều hơn một chút và đòi hỏi:

• Giữ cao: Sau ca phẫu thuật khi bạn vẫn còn trong bệnh viện, bạn sẽ được giáo dục về cách giữ cho dương vật của bạn cao lên. Điều này sẽ liên quan đến việc sử dụng băng đặc biệt để giữ nó ở đúng vị trí.
• Hỗ trợ: Đảm bảo mặc đồ lót hỗ trợ khi đi bộ và làm những gì bạn có thể để giữ cho khu vực này ổn định. Không uốn cong, gấp khúc hoặc ngồi trên dương vật.
• Ngồi cẩn thận: Đảm bảo rằng bạn không gập hông quá 90 độ khi ngồi. Ngoài ra, nhớ không kéo đùi vào ngực vì điều này hạn chế lưu lượng máu.
• Thuốc mỡ: Hai lần một ngày, bạn nên bôi thuốc mỡ bacitracin vào các vết thương trên dương vật.
• Kiêng quan hệ tình dục: Cho đến khi được sự đồng ý của bác sĩ (thường là khoảng sáu tuần sau phẫu thuật), bạn nên kiêng mọi hoạt động tình dục liên quan đến dương vật. Hãy cẩn thận và kiên nhẫn khi bạn bắt đầu hoạt động tình dục; bạn sẽ nhận thấy những thay đổi trong giới tính, cảm giác và trải nghiệm khoái cảm sau khi phẫu thuật tạo hình.
• Theo dõi: Cùng với bác sĩ, bạn nên theo dõi chặt chẽ dương vật của mình để tìm các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác. Nếu có sự thay đổi về màu sắc, cảm giác nóng hơn hoặc lạnh hơn bình thường hoặc có sưng tấy hoặc chảy dịch, hãy cho bác sĩ biết ngay lập tức.

Có thể mất nhiều thời gian hơn — đôi khi lên đến một năm — để dương vật mới phát triển cảm giác, vì vậy hãy lưu ý và cẩn thận trong việc quan hệ tình dục.

Hãy tuân thủ hướng dẫn này và đừng dừng lại cho đến khi bạn được bác sĩ đồng ý. Xin lưu ý rằng sự phục hồi sau phẫu thuật tạo hình ở từng người khác nhau và có thể có hướng dẫn cụ thể hơn nếu bạn phải làm thêm công việc, chẳng hạn như cấy ghép một thiết bị để cương cứng hoặc tạo hình bìu, thêm một bìu.

Một lời từ Verywell

Mặc dù phẫu thuật tạo hình là một thủ thuật phức tạp, với tổng thời gian hồi phục mất đến 18 tháng hoặc hơn, nhưng nó ngày càng phổ biến và kết quả ngày nay tốt hơn so với trước đây. Là một phần của quá trình xác nhận giới tính rộng lớn hơn, cuộc phẫu thuật này hoàn toàn là một công cụ - thực sự là một mạng sống - cho nhiều người. Tuy nhiên, kết quả tốt hay không phụ thuộc rất nhiều vào những gì xảy ra sau phẫu thuật.

Nếu bạn đang lên kế hoạch thực hiện phẫu thuật này, hãy nhớ rằng bạn không nên đơn độc trong quá trình phục hồi. Cùng với đội ngũ y tế của bạn, gia đình, bạn bè, hoặc thậm chí đồng nghiệp hoặc bệnh nhân cũ đều có thể đề nghị giúp đỡ theo những cách khác nhau. Không chỉ vậy, các tổ chức như Trung tâm Quốc gia về Bình đẳng Xuyên giới và Đường dây nóng Xuyên suốt có thể là nguồn cung cấp thông tin và hỗ trợ tuyệt vời.