Giải phẫu của tai giữa

Tai người thường được chia thành ba phần là tai ngoài, tai giữa và tai trong. Tai giữa còn được gọi là khoang màng nhĩ hoặc tympanum. Tai giữa được ngăn cách với tai ngoài bởi màng nhĩ (màng nhĩ) và với tai trong bởi một bức tường bên chứa các cửa sổ hình tròn và hình bầu dục.

Hình ảnh Jehsamwang / Getty

Giải phẫu học

Màng nhĩ

Màng nhĩ còn được gọi là màng nhĩ. Nó ngăn cách tai giữa với tai ngoài. Nó là nửa trong suốt và trong những trường hợp bình thường được bao quanh bởi không khí ở cả hai bên.

Kích thước của màng nhĩ dày khoảng 1 mm (mm) và đường kính 10 mm. Nó thường hơi lõm. Màng nhĩ có một phần căng (nơi nó bị kéo căng ra), được gọi là bộ phận căng (pars tensa), và một phần lỏng lẻo mềm mại hơn được gọi là bộ phận phân tích (pars flaccida).

Thành phần cấu trúc của màng nhĩ có thể được mô tả một cách ngắn gọn như một hỗn hợp của các tế bào biểu mô và các sợi collagen.

Khoang Tympanic

Trung gian với màng nhĩ là khoang màng nhĩ, về cơ bản tạo nên tai giữa. Tai giữa khỏe mạnh sẽ chứa đầy không khí.

Đó là một không gian hình chữ nhật với bốn bức tường, một trần nhà và một sàn nhà. Thành bên bao gồm màng nhĩ. Mái ngăn cách tai giữa với hố sọ giữa. Tầng ngăn cách tai giữa với tĩnh mạch cảnh.

Vách trung gian ngăn cách tai giữa với tai trong và được đặc trưng bởi một khối phồng riêng biệt do dây thần kinh mặt tạo ra. Thành trước ngăn cách tai giữa với động mạch cảnh trong và có hai lỗ mở — một lỗ cho ống thính giác và một lỗ cho cơ căng tympani.

Thành sau là vách ngăn xương ngăn cách giữa tai giữa và các tế bào khí xương chũm. Có một lỗ phía trên ở thành sau (được gọi là lỗ tiếp giáp với xương chũm), cho phép thông thương giữa tai giữa và các tế bào khí của xương chũm.

Các Ossicles

Các ossicles là ba xương nhỏ nằm trong tai giữa, rất cần thiết để dẫn âm thanh. Chúng được gọi là malleus (cái búa), incus (cái đe), và stapes (cái kiềng). Chúng được kết nối với nhau bằng bao hoạt dịch và dây chằng.

Đôi khi ba xương được gọi là chuỗi xương thủy tinh. Chuỗi truyền dao động từ màng nhĩ đến cửa sổ bầu dục. Xương bàn đạp là xương nhỏ nhất trong cơ thể con người.

Ống thính giác (Eustachian)

Ống thính giác chạy từ thành trước của tai giữa đến vòm họng (mặt sau của cổ họng). Ống thính giác thông khí cho tai giữa và cũng làm sạch nó khỏi chất nhầy và các mảnh vụn không mong muốn.

Bên trong ống được lót bằng lông mao, những sợi lông nhỏ quét chất nhầy ra khỏi ống, nơi nó thoát vào thành sau họng. Ống thính giác của trẻ em có đường kính nhỏ hơn nhiều so với người lớn và nằm ngang hơn. Ống thính giác của người lớn có chiều dài khoảng 31 đến 38 mm.

Chức năng

Chức năng chính của tai giữa là truyền sóng âm thanh từ tai ngoài đến tai trong, nơi chứa ốc tai và là nơi truyền âm thanh đến não. Sóng âm được truyền vào tai ngoài và tấn công màng nhĩ khiến nó rung lên.

Những rung động này được truyền qua ba lỗ âm và bàn đạp đập vào cửa sổ hình bầu dục, ngăn cách tai giữa với tai trong. Khi cửa sổ hình bầu dục bị va đập, nó gây ra sóng trong chất lỏng bên trong tai trong và tạo thành một chuỗi sự kiện chuyển động dẫn đến việc giải thích âm thanh như chúng ta vẫn biết.

Các điều kiện liên quan

Tai giữa có thể bị ảnh hưởng bởi một số tình trạng ở trẻ em và người lớn.

Thủng màng nhĩ

Màng nhĩ bị vỡ có thể được gọi chính xác hơn là thủng màng nhĩ. Nó xảy ra khi màng nhĩ bị rách hoặc bị tổn thương. Điều này có thể do tiếng động rất lớn như tiếng súng hoặc tiếng nổ, chấn thương hoặc chấn thương.

Các triệu chứng phổ biến bao gồm giảm thính lực hoặc ù tai, chảy dịch tai và đau. Các lỗ thủng nhỏ sẽ tự lành, nhưng các màng nhĩ bị tổn thương nghiêm trọng đôi khi phải được phẫu thuật sửa chữa.

Nhiễm trùng tai giữa

Viêm tai giữa, còn được gọi là viêm tai giữa, là bệnh thường gặp, đặc biệt là ở trẻ nhỏ do kích thước ống thính giác của chúng nhỏ. Chúng có thể được gây ra bởi các vi trùng khác nhau, bao gồm vi khuẩn và vi rút, và có thể kèm theo dịch trong khoang tai giữa.

Các triệu chứng bao gồm đau tai và sốt, có thể trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm. Nhiễm trùng tai giữa đôi khi cần dùng thuốc kháng sinh và có thể kiểm soát cơn đau bằng cách sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen.

Dịch trong tai

Dịch trong tai là một tình trạng phổ biến khác thường xuyên ảnh hưởng đến tai giữa. Giống như bệnh viêm tai giữa, bệnh thường gặp ở trẻ em hơn người lớn.

Nó thường là kết quả của rối loạn chức năng ống thính giác, ống thính giác không thể thoát và thông khí đúng cách. Nguyên nhân của rối loạn chức năng ống thính giác là bị tắc nghẽn bởi chất nhầy do nhiễm trùng (chẳng hạn như cảm lạnh thông thường) hoặc một tình trạng khác như dị ứng.

Chất lỏng trong tai có thể gây giảm thính lực, cảm giác đầy tai hoặc thậm chí là chóng mặt. Nó thường tự khỏi sau khi điều trị được nguyên nhân cơ bản nhưng đôi khi phải điều trị bằng phẫu thuật.

Xơ cứng tai

Xơ vữa tai là một tình trạng ảnh hưởng đến chuỗi lỗ thông ở tai giữa và dẫn đến mất thính lực. Không phải lúc nào cũng biết nguyên nhân gây ra tình trạng này, nhưng nó có thể do di truyền hoặc liên quan đến dịch mãn tính không được điều trị trong tai.

Xơ cứng tai đôi khi có thể được điều trị bằng phẫu thuật bằng cách loại bỏ xương bị bệnh và thay thế nó sẽ lấy xương hoặc một bộ phận giả.

Kiểm tra

Các xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng để xác định tình trạng của tai giữa có thể bao gồm hình dung màng nhĩ bằng kính soi tai (có thể giúp chẩn đoán nhiễm trùng tai hoặc chất lỏng trong tai), xét nghiệm đo màng nhĩ để tìm chất lỏng trong tai, kiểm tra trở kháng âm tĩnh để tìm chất lỏng trong tai hoặc màng nhĩ bị thủng, hoặc một loạt các bài kiểm tra thính lực bao gồm cả kiểm tra đo thính lực tiêu chuẩn.