Các xét nghiệm y tế để đo chứng rối loạn chuyển hóa máu

Một số mức độ rối loạn chức năng với hệ thống thần kinh tự trị có thể rất phổ biến, đặc biệt là khi chúng ta già đi. Ví dụ, hơn 25 phần trăm những người trên 75 tuổi bị hạ huyết áp tư thế đứng nhẹ, trong đó mọi người có thể khó đứng hơn mà không cảm thấy chóng mặt do hệ thống thần kinh tự chủ không có khả năng điều chỉnh huyết áp một cách thích hợp.

Hầu hết mọi vấn đề y tế - hoặc thậm chí điều trị - đều có thể tác động trực tiếp hoặc gián tiếp đến hệ thần kinh tự chủ. Một vấn đề với hệ thống thần kinh tự trị được gọi là rối loạn chuyển hóa máu. Tuy nhiên, trước khi khắc phục vấn đề, điều quan trọng là phải kiểm tra đúng cách để đảm bảo rằng bản chất của chứng rối loạn chuyển hóa máu được hiểu chính xác.

Đo huyết áp tĩnh

Phương pháp phổ biến nhất để kiểm tra hệ thống thần kinh tự chủ có thể được thực hiện bằng máy đo huyết áp, đồng hồ và giường. Huyết áp được đo và bắt mạch khi bệnh nhân nằm thẳng, ngồi và đứng lên, giữa các tư thế khoảng hai phút. Ở người bình thường, huyết áp không được thay đổi quá 10 tâm trương (số huyết áp dưới cùng) hoặc 20 tâm thu (số trên cùng), mặc dù các hướng dẫn này thay đổi tùy theo từng nơi.

Nếu huyết áp giảm, nó có thể không phải là vấn đề với hệ thống thần kinh tự chủ: có thể không có đủ máu để duy trì áp suất thích hợp. Lý do thông thường cho điều này là mất nước, đó là lý do tại sao chúng tôi cũng kiểm tra mạch. Nếu huyết áp giảm, mạch sẽ tăng lên khi cơ thể cố gắng tăng huyết áp và đưa máu lên não. Nếu không, có thể có vấn đề với cung phản xạ liên quan đến dây thần kinh phế vị, có các sợi thần kinh tự trị kiểm soát nhịp tim.

Kiểm tra cạnh giường khác

Sử dụng điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) trong khi thực hiện một số thao tác đơn giản có thể làm tăng độ nhạy của các xét nghiệm đối với chứng rối loạn chuyển hóa máu. Ví dụ, tỷ lệ khoảng cách giữa hai sóng điện trong nhịp tim thứ 15 và thứ 30 sau khi đứng từ một vị trí ngồi (được gọi là tỷ lệ R-R) có thể cho biết dây thần kinh phế vị có vấn đề. Điều này cũng có thể được thực hiện trong quá trình hít thở sâu. Cho đến tuổi 40, nhịp thở ra theo cảm hứng dưới 1,2 là bất thường. Tỷ lệ này dự kiến ​​sẽ giảm khi chúng ta già đi và cũng giảm khi mắc bệnh thần kinh do tiểu đường rất nhẹ.

Tỷ lệ Valsalva là một xét nghiệm giường đơn giản, không xâm lấn khác có thể được sử dụng để đánh giá chứng rối loạn chuyển hóa máu. Bệnh nhân nằm xuống bằng cách thở ra và ngậm miệng lại để không khí thực sự thoát ra ngoài. Điều này thường làm cho nhịp tim tăng cho đến sau khi thở ra, lúc này các ký sinh trùng có xu hướng hoạt động quá mức, gây ra nhịp tim chậm trong giây lát, khi nhịp tim giảm xuống dưới mức bình thường. Nếu nhịp tim không tăng trong thời gian Valsalva, có khả năng là rối loạn chức năng giao cảm. Nếu nó không chậm lại sau đó, nó cho thấy rối loạn chức năng phó giao cảm.

Các kỹ thuật khác đo sự thay đổi huyết áp sau khi co cơ trong vài phút, hoặc sau khi ngâm một chi trong nước lạnh.

Kiểm tra tự động nâng cao

Khi các xét nghiệm tại giường không đủ, có nhiều quy trình chẩn đoán liên quan hơn có sẵn tại một số cơ sở. Những điều này có thể liên quan đến việc bệnh nhân được đặt trên bàn nghiêng, cho phép thay đổi vị trí của bệnh nhân một cách nhanh chóng và theo cách có thể dễ dàng đo được.

Độ dẫn điện của da có thể được đo sau khi một hóa chất được truyền vào để làm cho miếng dán đó đổ mồ hôi nhằm đánh giá sự khác biệt nhỏ giữa các vùng khác nhau trên cơ thể.

Đôi khi nồng độ hormone trong huyết thanh như norepinephrine có thể được đo để phản ứng với tình trạng căng thẳng toàn thân, nhưng xét nghiệm như vậy là không bình thường.

Kiểm tra mồ hôi

Hệ thần kinh giao cảm có nhiệm vụ gây ra sự bài tiết từ các tuyến mồ hôi. Hãy coi đó là một cách để đảm bảo rằng cơ thể của chúng ta đủ mát để chạy trốn thành công một con hổ đang tấn công.

Đôi khi sự đồng cảm với một phần cơ thể bị mất đi và phần này không còn đổ mồ hôi nữa. Điều này không phải lúc nào cũng rõ ràng, vì mồ hôi có thể chảy từ vùng khác trên cơ thể để che phần không còn mồ hôi. Trong bài kiểm tra mồ hôi, cơ thể được bao phủ bởi một lớp bột thay đổi màu sắc khi đổ mồ hôi, làm cho mồ hôi vùng thiếu mồ hôi trở nên rõ ràng hơn. Nhược điểm là bài thi này rất lộn xộn.

Kiểm tra các bộ phận cơ thể riêng biệt

Bởi vì hệ thống thần kinh tự chủ liên quan đến hầu hết mọi bộ phận của cơ thể, có thể cần phải kiểm tra xem các dây thần kinh tự chủ đang hoạt động như thế nào ở một bộ phận cụ thể hơn là chỉ hệ thống tim mạch.

Nhiều loại thuốc nhỏ mắt có thể được sử dụng để đánh giá độ hoạt động tự chủ của mắt. Rách mắt có thể được đánh giá bằng cách nhét một tờ giấy mềm mỏng vào khóe mắt để xem mức độ ẩm của giấy. Chức năng bàng quang có thể được đánh giá bằng máy chụp X quang, và nhu động của hệ tiêu hóa có thể được đánh giá bằng các nghiên cứu chụp ảnh X quang.

Chúng tôi chỉ mô tả một số trong nhiều bài kiểm tra được sử dụng để đánh giá hệ thống thần kinh tự trị. Sự thật là rối loạn tự do thường ít được công nhận, và nhiều cơ sở không có bất kỳ bài kiểm tra cơ bản nào khác ngoài giường bệnh. Điều này một phần có thể là do hầu hết rối loạn tự động là do các vấn đề cũng ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể theo những cách rõ ràng hơn, sau đó hạn chế tính hữu ích của việc kiểm tra thêm. Ví dụ, bệnh tiểu đường là một nguyên nhân phổ biến của chứng rối loạn chuyển hóa máu được chẩn đoán bằng các xét nghiệm máu tiêu chuẩn cho bệnh tiểu đường, thay vì bắt đầu từ hệ thống thần kinh tự trị.

Nếu một vấn đề với hệ thống thần kinh tự trị được nghi ngờ và xác nhận, rất có thể sẽ cần thêm xét nghiệm để xác định nguyên nhân.Thay vì chỉ cố gắng điều trị các triệu chứng rối loạn chức năng, giải quyết nguyên nhân cốt lõi của bệnh là cách tốt nhất để giúp hệ thần kinh tự chủ trở lại trạng thái cân bằng.