Hemoglobin có một vai trò quan trọng trong cơ thể của bạn. Đó là protein trong tế bào hồng cầu (RBCs) mang oxy từ phổi đến các mô của cơ thể. Do đó, nồng độ hemoglobin bất thường hoặc các loại hemoglobin bất thường có thể dẫn đến bệnh nghiêm trọng.
Chúng ta hãy xem xét phạm vi bình thường của hemoglobin ở người lớn ở trẻ em, các tình trạng gây ra huyết sắc tố thấp hoặc nồng độ hemoglobin cao, và các xét nghiệm và tầm quan trọng của các loại hemoglobin bất thường do di truyền.
Kết cấu
Hemoglobin là protein trong tế bào hồng cầu được tạo thành từ bốn chuỗi. Mỗi chuỗi này chứa một hợp chất được gọi là heme, lần lượt chứa sắt, là chất vận chuyển oxy trong máu.
Hemoglobin chịu trách nhiệm về hình dạng của các hồng cầu, thường trông giống như bánh rán nhưng với tâm mỏng hơn là một lỗ. Trong các điều kiện liên quan đến hemoglobin bất thường, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm, hình dạng bất thường của các hồng cầu có thể dẫn đến các vấn đề.
Sắc tố trong huyết sắc tố chịu trách nhiệm về màu đỏ của máu.
Chức năng
Hemoglobin hoạt động bằng cách liên kết và vận chuyển oxy từ các mao mạch trong phổi đến tất cả các mô trong cơ thể. Nó cũng đóng một vai trò trong việc vận chuyển carbon dioxide từ các mô của cơ thể trở lại phổi.
Nitric oxide và carbon monoxide cũng có thể liên kết với hemoglobin, với carbon monoxide liên kết dễ dàng hơn nhiều so với oxy (lý do tại sao ngộ độc carbon monoxide rất nghiêm trọng).
Điều kiện với Hemoglobin thấp
Mức độ hemoglobin thấp được gọi là thiếu máu. Nguyên nhân của bệnh thiếu máu có thể bao gồm bất kỳ thứ gì cản trở hemoglobin hoặc số lượng tế bào hồng cầu có trong cơ thể.
Với RBCs, lần lượt, có thể có:
- Mất mát (như chảy máu)
- Sự thiếu hụt sản xuất trong tủy xương, do tổn thương tủy xương hoặc các tế bào khối u thay thế tủy
- Bị phá vỡ trong máu (được gọi là "tan máu").
Nhiều nguyên nhân có thể gây ra huyết sắc tố thấp bao gồm:
- Mất máu: Điều này có thể xảy ra do phẫu thuật, kinh nguyệt ra nhiều, chảy máu trong đường tiêu hóa hoặc bất kỳ hình thức chảy máu nào khác. Nếu bạn ở giai đoạn tiền mãn kinh, bạn có nhiều khả năng có mức hemoglobin thấp hơn nam giới do mất máu hàng tháng.
- Thiếu sản xuất: Thiếu sản xuất tế bào trong tủy xương có thể xảy ra do suy tủy xương (chẳng hạn như thiếu máu bất sản), hoặc thâm nhiễm tủy xương với ung thư (chẳng hạn như ung thư bạch cầu hoặc u lympho hoặc các khối u rắn như ung thư vú di căn ).
- Sự phá vỡ các tế bào hồng cầu: Các tế bào máu có thể bị phá vỡ (tan máu) trong các tình trạng như thiếu máu huyết tán.
- Thiếu dinh dưỡng: Ăn không đủ sắt (thiếu máu do thiếu sắt), axit folic hoặc vitamin B12 (thiếu máu ác tính).
- Bệnh thận
Các điều kiện có huyết sắc tố tăng cao
Một số tình trạng có liên quan đến mức độ cao của hemoglobin, bao gồm:
- Các bệnh phổi như COPD và xơ phổi
- Bệnh tim bẩm sinh (hiện tại khi sinh)
- Suy tim phải (cor pulmonale)
Trong nhiều trường hợp, mức độ tăng lên là một cơ chế bù đắp để cố gắng cung cấp nhiều oxy hơn cho cơ thể.
Nồng độ hemoglobin có thể tăng giả tạo (chỉ dường như tăng cao) do mất nước. Hemoglobin cũng có thể tăng "bình thường" ở những người sống ở độ cao lớn.
Hemoglobin bất thường
Các tình trạng mà hemoglobin có cấu trúc bất thường bao gồm:
- Thiếu máu hồng cầu hình liềm: Một tình trạng di truyền trong đó hemoglobin bất thường dẫn đến các hồng cầu có hình dạng như hình liềm. Chúng có thể bị "mắc kẹt" trong các mạch máu, dẫn đến một số vấn đề.
- Thalassemia: Hemoglobins bất thường do di truyền. Cả alpha thalassemia và beta thalassemia đều có nhiều loại khác nhau và các triệu chứng khác nhau, từ không đến nặng.
Những người mắc bệnh thalassemia thường bị thiếu máu suốt đời và nhiều người phải truyền máu thường xuyên. Thalassemia thể trung gian còn được gọi là "bệnh thalassemia không phụ thuộc truyền máu" và có thể không được phát hiện cho đến khi trưởng thành.
Đánh giá mức độ Hemoglobin
Mức hemoglobin thường được kiểm tra như một phần của công thức máu hoàn chỉnh (CBC). Khi bác sĩ ghi nhận mức hemoglobin thấp, họ cũng sẽ xem xét các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm có thể giúp xác định nguyên nhân. Bao gồm các:
- Tổng số lượng hồng cầu
- Các chỉ số tế bào hồng cầu như MCHC (nồng độ hemoglobin tiểu thể trung bình), MCH (hemoglobin tiểu thể trung bình) và MCV (thể tích tiểu thể trung bình)
- Mức ferritin huyết thanh để kiểm tra lượng sắt dự trữ trong cơ thể
Phạm vi Hemoglobin bình thường
Nồng độ hemoglobin bình thường thay đổi theo tuổi và giới tính. Chúng được đo bằng gam trên decilit (g / dL).
- Nam giới trưởng thành: 13,8-17,2 g / dL
- Nữ trưởng thành: 12,1-15,1 g / dL
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn nghe về hemoglobin, bạn có thể nghĩ đến hiện tượng chảy máu, đặc biệt là máu kinh ra nhiều. Tuy nhiên, có một loạt các rối loạn có thể dẫn đến tăng hoặc giảm hemoglobin. Ngoài ra, các loại hemoglobin bất thường có thể góp phần gây bệnh.
Để xác định nguyên nhân gây ra huyết sắc tố thấp hoặc cao, bác sĩ sẽ đặt câu hỏi, khám sức khỏe và xem xét các xét nghiệm máu khác kết hợp với mức độ huyết sắc tố của bạn.
