Hypertropia là gì?

Mắt lé là một dạng lác dọc (mắt chéo), trong đó một mắt bị lệch lên trên so với mắt còn lại. Điều này có thể xảy ra mọi lúc hoặc không liên tục. Chứng phì đại xảy ra khi các cơ ở cả hai mắt không được cân bằng và hoạt động cùng nhau. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến cả người lớn và trẻ em, do nhiều nguyên nhân, bao gồm liệt dây thần kinh, đột quỵ, bệnh tuyến giáp, chấn thương và rối loạn thần kinh. Các loại phì đại không liên tục thường là kết quả của căng thẳng hoặc mệt mỏi.

Tình trạng này không tự biến mất mà cần phải điều trị. Các cách phổ biến nhất để điều trị là đeo kính, miếng dán, liệu pháp thị lực hoặc phẫu thuật. Phát hiện và điều trị sớm hơn có liên quan đến kết quả tốt hơn cho những người bị phì đại.

Lác đác

Lác mắt là tình trạng hai mắt không thẳng hàng với nhau, nghĩa là một mắt bị quay về hướng khác với mắt còn lại. Có bốn loại lác: esotropia (hõm vào trong), exotropia (quay ra ngoài), hypertropia (quay lên trên) và nhược thị (quay xuống). Người ta ước tính rằng 4% dân số Hoa Kỳ, hoặc khoảng 13 triệu người, bị lác mắt.

Các triệu chứng phì đại

Triệu chứng dễ nhận thấy nhất của bệnh viễn thị là một mắt di chuyển lên trên so với mắt còn lại. Tuy nhiên, nếu vấn đề không phải là vĩnh viễn, nó có thể không được chú ý. Trong một số trường hợp, nó sẽ chỉ xuất hiện khi người bệnh mệt mỏi hoặc căng thẳng nhiều.

Các triệu chứng có thể khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra chứng phì đại của một người, nhưng có thể bao gồm:

• Nhìn đôi (nhìn đôi): Thông thường, những người bị phì đại sẽ có thị lực kép vì mắt sẽ khó tập trung và có thể trùng lặp hình ảnh
• Nghiêng đầu: Trẻ bị phì đại thường sẽ nghiêng đầu sang một bên để loại bỏ khả năng nhìn đôi mà chứng phì đại thường gây ra
• Nhức đầu
• Mỏi mắt
• Đau trên lông mày

Nguyên nhân

Chứng phì đại thường gặp nhất là do các vấn đề về cơ mắt, thường gây ra bởi các tình trạng thần kinh khác nhau hoặc chấn thương mắt.

Nguyên nhân của chứng phì đại bao gồm:

• Liệt dây thần kinh sọ thứ tư: Dây thần kinh sọ thứ tư (CN IV), còn được gọi là dây thần kinh trochlear, là một trong những dây thần kinh điều khiển cơ xiên trên, chịu trách nhiệm cho chuyển động của mắt. Liệt dây thần kinh sọ thứ tư có nghĩa là một cơ nào đó trong mắt bị liệt, khiến mắt bị lệch lên trên. Nó được gây ra bởi bệnh tật hoặc chấn thương dây thần kinh sọ thứ tư. Ở trẻ em, nó thường xuất hiện nhiều nhất khi mới sinh (bẩm sinh). Ở người lớn, nó thường được gây ra bởi chấn thương liên quan đến đòn roi hoặc chấn động. Nó cũng có thể là kết quả của lưu lượng máu kém liên quan đến bệnh tiểu đường. Một số trường hợp tự biến mất, nhưng những trường hợp khác cần phẫu thuật để khắc phục vấn đề.
• Hội chứng Brown: Đây là một tình trạng hiếm gặp trong đó cơ xiên trên bị trục trặc và không thể tự do đi qua trochlea và mắt bị ảnh hưởng bị giữ lại bởi cơ. Triệu chứng chính là mắt bị lệch, có thể nhìn lên trên hoặc về phía mũi. Nó phổ biến nhất chỉ ở một mắt, thường là mắt phải. Mọi người có thể được sinh ra với nó hoặc phát triển nó trong suốt cuộc đời, điều này ít xảy ra hơn. Những trường hợp nặng hơn sẽ phải phẫu thuật.
• Đột quỵ: Thị lực thường bị ảnh hưởng sau đột quỵ. Các cục máu đông dẫn đến đột quỵ cũng có thể làm hỏng các dây thần kinh chịu trách nhiệm chuyển động của mắt, dẫn đến chứng phì đại trong một số trường hợp.
• Bệnh mắt tuyến giáp: Còn được gọi là bệnh quỹ đạo Graves, tình trạng này chủ yếu liên quan đến cường giáp. Căn nguyên của bệnh giảm thị liên quan đến bệnh mắt tuyến giáp là do lác hạn chế, hậu quả của sự dày lên hoặc sẹo của cơ trực tràng dưới , làm giảm mắt. Bệnh mắt tuyến giáp dẫn đến nhiều vấn đề nhãn khoa, bao gồm ba loại lác. Nó có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của cuộc đời, nhưng phổ biến hơn ở những người từ 45 tuổi trở lên. Cách phổ biến nhất để khắc phục là phẫu thuật. Hút thuốc, rối loạn chức năng tuyến giáp và tiền sử gia đình mắc bệnh mắt tuyến giáp là những yếu tố nguy cơ đã biết.
• Chấn thương mắt: Các chấn thương cơ ngoài mắt có thể gây lệch mắt và các dạng lác khác nhau, bao gồm cả chứng lác.

Chẩn đoán

Bác sĩ đo mắt hoặc bác sĩ nhãn khoa là người có thể chẩn đoán chứng phì đại. Khám mắt là bước đầu tiên để xác định chẩn đoán. Tuy nhiên, kết quả cuối cùng có thể bị sai lệch, đặc biệt là ở những người có nhiều hơn một cơ bị liệt hoặc đã trải qua phẫu thuật chữa lác.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc mắt của bạn cũng sẽ tiến hành một số bài kiểm tra độ lệch của mắt để đánh giá mắt bạn có bị phì đại hay không, bao gồm:

• Xét nghiệm Hirschberg: Còn được gọi là xét nghiệm phản xạ ánh sáng giác mạc, nó kiểm tra sự liên kết của mắt. Trong quá trình thử nghiệm này, một nguồn sáng được chiếu thẳng vào mắt của một người và họ được yêu cầu cố định trực tiếp vào nguồn sáng đó. Sau đó quan sát được phản xạ ánh sáng của giác mạc. Nó được coi là bình thường khi phản xạ ánh sáng của giác mạc được phân cấp nhẹ ở mũi. Trong trường hợp viễn thị, phản xạ ánh sáng của mắt lệch nằm bên dưới phản xạ ánh sáng của mắt cố định.
• Bài kiểm tra Krimsky: Bài kiểm tra này bổ sung cho bài kiểm tra Hirschberg. Khi tiến hành kiểm tra này, một lăng kính được đặt trước mắt lệch cho đến khi phản xạ giác mạc tập trung trở lại trong đồng tử. Kết quả cho thấy số lượng sai lệch.
• Kiểm tra che / mở: Trong quá trình kiểm tra này, bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ nhanh chóng che mắt đang cố định (duy trì hướng nhìn vào một vị trí duy nhất) và xem liệu có chuyển động cố định lại của mắt đồng loại hay không. Trong bệnh viễn thị, mắt không cố định di chuyển xuống dưới khi nó cần cố định.
• Thử nghiệm che phủ lăng kính đồng thời: Thử nghiệm này được thực hiện bằng cách đặt một lăng kính được định hướng theo hướng thích hợp đối với độ lệch so với mắt không cố định trong khi che mắt cố định cho đến khi không có sự thay đổi trong cố định hoặc độ lệch được trung hòa. Thử nghiệm này được sử dụng để trung hòa độ lệch.

Đối với trẻ em, bác sĩ thường sẽ phát hiện chứng phì đại khi họ nhận thấy mắt của trẻ bị lệch trong quá trình kiểm tra sức khỏe của trẻ. Điều cần thiết là phải thông báo cho chuyên gia biết nếu gia đình có tiền sử mắc các bệnh về mắt.

Những Thông Tin Quan Trọng Cha Mẹ Nên Biết Về Khám Mắt Cho Trẻ Em

Sự đối xử

Chứng phì đại có thể được điều trị bằng một số cách:

• Phẫu thuật: Đây là cách phổ biến nhất để điều chỉnh chứng phì đại. Bác sĩ nhãn khoa có thể nới lỏng, thắt chặt hoặc di chuyển các cơ mắt nhất định để hai mắt xếp hàng đúng cách để làm việc cùng nhau.
• Kính: Những người bị phì đại thường bị song thị và bác sĩ có thể kê đơn kính lăng kính để khắc phục vấn đề. Một lăng kính dùng trong kính đeo mắt sẽ bẻ cong ánh sáng trước khi nó truyền qua mắt. Ánh sáng được chuyển hướng nên nó sẽ rơi đúng vào võng mạc của mỗi mắt và người đó sẽ chỉ nhìn thấy một hình ảnh.
• Miếng che mắt: Bác sĩ chuyên khoa mắt cũng có thể yêu cầu người bị phì đại che mắt lành bằng miếng che mắt để buộc mắt bị ảnh hưởng hoạt động bình thường.
• Liệu pháp thị giác: Nó nhằm mục đích cải thiện giao tiếp giữa não và mắt. Nó thường được kết hợp với các phương pháp điều trị khác và bác sĩ chuyên khoa mắt phải luôn hướng dẫn họ. Điều này thường được sử dụng cùng với ống kính hiệu chỉnh.

Một lời từ rất tốt

Chứng phì đại không phải là một vấn đề phổ biến, nhưng nó có thể dễ dàng điều trị bằng kính, miếng che mắt và phẫu thuật thích hợp. Nó chủ yếu thường xuất hiện ở trẻ nhỏ, nhưng có thể ảnh hưởng đến người lớn sau này trong cuộc sống sau một chấn thương. Khi nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về thị lực, bạn nên liên hệ với chuyên gia chăm sóc mắt và kiểm tra mắt xem có vấn đề gì không. Bằng cách này, bạn có thể phát hiện và điều trị sớm mọi vấn đề về mắt có thể xảy ra.