Nhân viên chăm sóc sức khỏe tại nhà cảm thấy bị lãng quên trong COVID-19, nghiên cứu cho thấy

Hình ảnh FG Trade / Getty

Bài học rút ra chính

• Nhân viên y tế tại nhà cảm thấy họ thiếu thiết bị, hỗ trợ và hướng dẫn cần thiết để điều trị bệnh nhân trong thời gian COVID-19.
• Bất chấp những rủi ro, hầu hết các nhân viên chăm sóc sức khỏe tại nhà cảm thấy buộc phải tiếp tục làm việc với bệnh nhân của họ.
• Các cơ quan chăm sóc sức khỏe cho biết việc mua thiết bị bảo hộ cho những nhân viên không phải là bác sĩ hay y tá là một điều không công bằng.

Nhân viên chăm sóc sức khỏe tại nhà đang cảm thấy không được hỗ trợ và chuẩn bị không đầy đủ trong đại dịch COVID-19. Theo một cuộc điều tra ban đầu được công bố trongNội y JAMA, họ cũng cảm thấy vô hình.

CácJAMAcuộc điều tra, được công bố vào đầu tháng này, liên quan đến 33 nhân viên chăm sóc sức khỏe tại nhà ở Thành phố New York do 24 cơ quan khác nhau tuyển dụng. Trong khi họ được giao nhiệm vụ cung cấp các dịch vụ thiết yếu cho người lớn tuổi và người khuyết tật trong suốt đại dịch, họ cho biết họ phải dựa vào các lựa chọn thay thế không do cơ quan quản lý để được hỗ trợ, cung cấp thông tin và thiết bị bảo vệ cá nhân (PPE). Họ cũng báo cáo rằng công việc của họ có nguy cơ cao hơn đối với cả việc ký hợp đồng COVID-19 và truyền nó cho người khác. Tuy nhiên, họ cho biết họ không được công nhận như những nhân viên tuyến đầu khác, chẳng hạn như bác sĩ.

Các nhân viên chăm sóc sức khỏe tại nhà bên ngoài Thành phố New York cũng đang cảm thấy như vậy.

Leigh Mobley, đồng sở hữu của Brett’s Guiding Light, một cơ quan chăm sóc tại nhà ở Georgia, nói với Verywell: “Trong suốt toàn bộ đại dịch này, ngành công nghiệp của chúng tôi đã cảm thấy bị lãng quên. "Bởi vì chúng tôi không phải là bác sĩ hoặc y tá đã đăng ký, chúng tôi đã bị bỏ qua vì cần được bảo vệ đầy đủ khỏi loại vi-rút này. Mọi người đã quyên góp tất cả những gì họ có cho các bệnh viện và viện dưỡng lão."

Nhân viên chăm sóc sức khỏe tại nhà bao gồm các trợ lý chăm sóc cá nhân và người giúp việc tại nhà, những người đóng vai trò thiết yếu trong việc hỗ trợ bệnh nhân tại nhà hoặc ở nhà. Họ thường là phụ nữ trung niên, chủng tộc thiểu số và những người có mức lương thấp.

Leigh Mobley, Đồng sở hữu, Brett's Guiding Light

Bởi vì chúng tôi không phải là bác sĩ hoặc y tá đã đăng ký, chúng tôi đã bị bỏ qua vì cần được bảo vệ đầy đủ khỏi vi-rút này.

Kết quả khảo sát

Các nhà nghiên cứu đã tìm ra 5 chủ đề chính giữa các nhân viên chăm sóc sức khỏe tại nhà của Thành phố New York, những người đã tham gia các cuộc phỏng vấn trực tiếp vào tháng 3 và tháng 4:

1. Họ cảm thấy như họ đang ở tiền tuyến của đại dịch, nhưng lại cảm thấy vô hình.
2. Họ cảm thấy nguy cơ truyền COVID-19 cho bệnh nhân và tự mắc bệnh là rất cao.
3. Họ nhận được nhiều thông tin, nguồn cung cấp và đào tạo khác nhau từ các cơ quan của họ và thường thiếu thiết bị bảo vệ cá nhân đầy đủ.
4. Họ đã mua PPE và vật tư làm sạch của riêng họ.
5. Họ cảm thấy buộc phải đánh đổi giữa công việc và cuộc sống cá nhân của họ vì sợ mất vị thế việc làm hoặc quyền lợi của họ.

Trung bình, những người tham gia nghiên cứu 48 tuổi với 11 năm kinh nghiệm chăm sóc sức khỏe tại nhà. Tất cả, trừ một người là phụ nữ. Hai phần ba số người tham gia là người da đen và 18% là người gốc Tây Ban Nha.

Nhân viên chăm sóc sức khỏe tại nhà dường như sợ lây lan COVID-10 hơn là ký hợp đồng với nó

Nhân viên chăm sóc sức khỏe tại nhà hỗ trợ trong các hoạt động thiết yếu của cuộc sống hàng ngày (ADL) mà không làm cho sự xa rời xã hội trở nên bất khả thi, chẳng hạn như:

• Tắm rửa
• Chải lông
• Di chuyển (lên và ra khỏi giường, ghế hoặc xe lăn)
• Cách ăn mặc
• cho ăn
• Nhà vệ sinh

Vì họ tương tác chặt chẽ với bệnh nhân và thường là những người duy nhất làm như vậy, những người chăm sóc trong nghiên cứu bày tỏ lo ngại về việc vô tình truyền COVID-19.

“Tôi cảm thấy tội lỗi bởi vì [bệnh nhân của tôi] không đi ra ngoài, tôi biết liệu họ có mắc bệnh hay không, đó là do tôi,” một người trả lời nghiên cứu nói. “Đó là nỗi sợ hãi của tôi khi đi làm.

Mobley nói rằng nhân viên của cô ấy cũng có những lo lắng tương tự.

"Tất cả những người chăm sóc của chúng tôi đều hiểu rằng khách hàng của chúng tôi không phải là mối đe dọa đối với chúng tôi vì hầu hết không thể rời khỏi nhà của họ. Chúng tôi là một mối đe dọa đối với họ", cô nói. "Vì vậy, để chúng tôi chăm sóc đầy đủ cho họ, chúng tôi phải sử dụng hết sức đề phòng trong cuộc sống hàng ngày của mình."

Ngay cả khi họ đã truyền COVID-19 cho một bệnh nhân, các nhân viên y tế tại nhà cho biết có thể rất khó để biết được. Nhiều bệnh nhân nội trú đang sống với nhiều bệnh mãn tính có chung các triệu chứng với COVID-19, như ho và khó thở.

Để bảo vệ bệnh nhân, các nhân viên chăm sóc sức khỏe tại nhà đã báo cáo thay mặt họ làm những công việc lặt vặt, làm tăng khả năng phơi nhiễm vi rút của chính họ. Gần như tất cả những người tham gia đều sử dụng phương tiện giao thông công cộng để đi làm.

"[Bệnh nhân của tôi] cần ở trong nhà, vì vậy anh ấy nói với tôi, 'Tôi cần bạn đến đó, đi đây.' Tôi thực sự không muốn, nhưng tôi không thể nói không. Tôi là người phụ tá. ; Tôi phải làm điều này, "một người tham gia nghiên cứu khác nói.

Đưa ra các quyết định khó khăn

Các nhân viên chăm sóc sức khỏe tại nhà của Thành phố New York đã chuyển tiếp một số lựa chọn khó khăn hơn mà họ phải thực hiện, chẳng hạn như có nên tiếp tục chăm sóc cho một bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19 hay không. Những người khác phải cân nhắc những rủi ro khi tiếp nhận bệnh nhân mới để có thêm thu nhập.

Để giúp nhân viên của Brett's Guiding Light điều hướng những lựa chọn này, Leigh cho biết cơ quan đã đưa ra hai lựa chọn.

Bà nói: “Ngay sau khi [chính phủ] đóng cửa các trường học, chúng tôi đã cho những người chăm sóc chúng tôi lựa chọn cách ly và tiếp tục làm việc hoặc tiếp tục thất nghiệp. "Mỗi người trong số họ đều muốn tiếp tục làm việc."

Lựa chọn này phù hợp với kết quả củaJAMAđiều tra: các nhân viên chăm sóc sức khỏe tại nhà đã thảo luận về cảm giác có nghĩa vụ phải giúp đỡ bệnh nhân trong COVID-19.

Một cuộc gọi để được hỗ trợ thêm

Trong khi hầu hết các nhân viên chăm sóc sức khỏe tại nhà của Thành phố New York cho biết họ thiếu PPE đầy đủ từ các cơ quan của họ, chẳng hạn như khẩu trang và găng tay, các cơ quan cho biết họ gần như không thể mua được những nguồn cung cấp này sớm hơn trong đại dịch.

"Chúng tôi không thể nhận trợ giúp vì những người chăm sóc chúng tôi không phải là y tá. Chúng tôi được thông báo rằng chúng tôi phải đợi PPE", Jess Barron, người đồng sở hữu Brett's Guiding Light với Mobley, cho biết.

Cuối cùng, đại lý của họ đã sử dụng các biện pháp khác để đảm bảo PPE thích hợp cho nhân viên của họ, chẳng hạn như đăng lời cầu xin trợ giúp trên Facebook và mua mặt nạ tự chế cho người chăm sóc.

Mobley nói: "Những người chăm sóc của chúng tôi là những người ở trong nhà của bệnh nhân. Họ ở đó khi bác sĩ hoặc y tá không thể có mặt". "Chúng tôi là những người tắm, cho ăn và chăm sóc người thân của bạn. Chúng tôi có nhiều tương tác cá nhân với bệnh nhân hơn bất kỳ cấp độ nào khác trong lĩnh vực y tế. Chúng tôi xứng đáng được bảo vệ."