Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) thường được chẩn đoán ở tuổi mới biết đi hoặc thời thơ ấu, nhưng các bác sĩ lâm sàng và cha mẹ có thể bỏ sót hoặc bỏ qua các triệu chứng của bệnh tự kỷ chức năng cao (HFA), đặc biệt là cho đến cuối thời thơ ấu, thanh thiếu niên , hoặc thậm chí ở tuổi trưởng thành.
Ngay cả khi ai đó được chẩn đoán muộn hơn bình thường, các triệu chứng của họ sẽ xuất hiện từ khi họ còn rất trẻ. Trên thực tế, để đủ điều kiện chẩn đoán tự kỷ, các triệu chứngphảiđã có mặt từ thời thơ ấu.Đây là lý do tại sao các triệu chứng HFA có thể bay dưới radar, đôi khi trong một thời gian dài.
Hình ảnh Asiseeit / GettyCác triệu chứng được che giấu
Những người có HFA thường có trí thông minh bình thường, và đôi khi còn thông minh đặc biệt. Những đặc điểm này có thể che dấu một số triệu chứng nhất định. Khả năng học tốt ở trường, giao tiếp hiệu quả và vượt qua bài kiểm tra IQ là rất ấn tượng — và có thể khiến cha mẹ và giáo viên đi sai đường khi tìm kiếm lý do cho trẻ các vấn đề hoặc hành vi bất thường. Ngay cả các bác sĩ nhi khoa cũng có thể bỏ sót các dấu hiệu của chứng tự kỷ khi một đứa trẻ có thể giao tiếp thông minh bằng ngôn ngữ nói.
Trong một số trường hợp, điểm mạnh của trẻ chỉ giúp chúng vượt qua giai đoạn đầu tiểu học với những vấn đề nhỏ nhặt, nhưng sau đó chúng gặp khó khăn hơn khi bài tập ở trường trở nên trừu tượng hơn, đòi hỏi nhiều hơn và bằng lời nói — và khi các tương tác xã hội trở nên phức tạp hơn.
Nếu các dấu hiệu bên ngoài rõ ràng của chứng tự kỷ không có, việc chẩn đoán có thể rất khó khăn.
Cũng có thể một người bị HFA đã phát triển các phương tiện để che giấu, quản lý hoặc vượt qua các triệu chứng của họ. Nếu họ thường xuyên bị nói về việc giao tiếp bằng mắt, hãy ngừng nói lung tung hoặc nói về cùng một chủ đề quá nhiều, có thể họ đã có thể che giấu các triệu chứng công khai của họ.
Chẩn đoán sai sớm
Không có gì lạ khi ai đó nhận được một chẩn đoán liên quan khác trong khi căn bệnh tự kỷ tiềm ẩn không được phát hiện. Nhiều người mắc chứng tự kỷ cũng được chẩn đoán là rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), rối loạn lo âu xã hội (SAD), và các rối loạn phát triển hoặc sức khỏe tâm thần khác.
Một đứa trẻ có chẩn đoán khác có thể không được đánh giá đúng mức về chứng tự kỷ cho đến sau này khi còn nhỏ hoặc thậm chí khi trưởng thành.
Theo một nghiên cứu năm 2019,10,3% người lớn mắc chứng tự kỷ được chẩn đoán không chính xác với ADHD khi còn nhỏ, trong khi 12,1% trẻ em được chẩn đoán ban đầu mắc chứng ADHD sau đó được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ.
Một phần ba trẻ tự kỷ được phát hiện có ADHDTuổi tác
Một giải thích khác là một người có thể đã được sinh ra trước khi chứng tự kỷ hoạt động cao được đưa vào tài liệu chẩn đoán.
Có rất nhiều trẻ em có các triệu chứng phù hợp với HFA trước năm 1994, khi hội chứng Asperger (một chẩn đoán được sử dụng cho HFA vào thời điểm đó) - được thêm vào ấn bản thứ tư của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Sức khỏe Tâm thần (DSM-IV). Vào năm 2013, khi phiên bản thứ năm của Sổ tay hướng dẫn (DSM-5) ra mắt, Asperger's đã bị loại bỏ để chẩn đoán và thay thế bằng chứng rối loạn phổ tự kỷ cấp độ 1.
Hơn nữa, những người này có thể đã nhận được chẩn đoán về một thứ gì đó khác ngoài chứng tự kỷ, vì chứng tự kỷ sẽ được coi là một chẩn đoán quá cực đoan đối với một người hoạt động cao vào thời điểm đó — và họ có thể chưa bao giờ nghĩ đến việc tìm kiếm một chẩn đoán mới khi trưởng thành.
Giới tính nữ
Một số nghiên cứu cho rằng phụ nữ và trẻ em gái được chẩn đoán là mắc chứng tự kỷ. Số trẻ em trai và đàn ông được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ cao gấp bốn lần so với phụ nữ và trẻ em gái, nhưng nguyên nhân không rõ ràng.
Con gái có thực sự ít bị tự kỷ hơn không? Hay các hành vi của họ (rõ ràng là nhút nhát, khó chịu khi nói trước đám đông, khó phối hợp vận động, bối rối trong giao tiếp xã hội trong các tình huống như thể thao đồng đội) được coi là "nữ tính" hơn là có vấn đề?
Hay các bé gái mắc chứng tự kỷ chức năng cao thực sự cư xử khác với bé trai mắc chứng tự kỷ, có xu hướng ít hung hăng hơn, bắt chước nhiều hơn và có xu hướng làm việc chăm chỉ hơn để "hòa nhập"?
Một nghiên cứu năm 2015gợi ý rằng phụ nữ có tính "miễn dịch" về mặt di truyền đối với một số triệu chứng của bệnh tự kỷ (một khái niệm được gọi là "tác dụng bảo vệ phụ nữ"). Lý thuyết cho rằng các triệu chứng của bệnh tự kỷ biểu hiện khác nhau ở phụ nữ và trẻ em gái và phụ nữ có xu hướng thể hiện hành vi xã hội chức năng tốt hơn so với nam giới mắc chứng tự kỷ.
Mặc dù lý do vẫn chưa được hiểu rõ, nhưng rõ ràng là một phụ nữ trong phổ tự kỷ có thể khiến bạn ít có khả năng nhận được chẩn đoán hơn.
Thu nhập và Dân tộc
Những người có hoàn cảnh nghèo khó hơn và / hoặc thiểu số thường được chẩn đoán không đúng với chứng tự kỷ. Dường như có hai lý do chính cho sự chênh lệch này.
Điều đầu tiên và rõ ràng nhất là những người ít tiền ít được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe hành vi hơn - và do đó ít có khả năng nhận được các dịch vụ hơn, đặc biệt là đối với một đứa trẻ không rõ ràng là mắc chứng tự kỷ. Điều này có nghĩa là tỷ lệ chẩn đoán tự kỷ thấp hơn cũng như kết quả kém hơn đối với trẻ tự kỷ được chẩn đoán.
Lý do thứ hai dường như liên quan đến sự khác biệt văn hóa: Trong một số cộng đồng, các hành vi liên quan đến chứng tự kỷ chức năng cao không được coi là có vấn đề đặc biệt. Và, tất nhiên, đối với những người nhập cư gần đây, không có gì ngạc nhiên khi biết rằng con họ không hoàn toàn phù hợp với các chuẩn mực văn hóa Mỹ.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn cho rằng con mình — hoặc bạn — có thể thuộc phổ tự kỷ, bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe tâm thần của bạn có thể cung cấp cho bạn thông tin về cách được đánh giá.
Nhiều người được chẩn đoán muộn hơn trong cuộc đời có thể đã gặp nhiều thử thách trong suốt cuộc đời và phải vật lộn để tìm kiếm sự chấp nhận. Nhận được chẩn đoán chính thức có thể mở ra cánh cửa để hiểu, các liệu pháp và hỗ trợ mà nếu không có sẵn.
.jpg)