Thuốc OCD thông thường có thể giúp ngăn ngừa COVID-19 nghiêm trọng

Hình ảnh JGI / Jamie Grill / Getty

Bài học rút ra chính

• Nghiên cứu mới cho thấy fluvoxamine, một loại thuốc thường được kê cho bệnh nhân mắc chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), có thể giúp ích cho bệnh nhân COVID-19.
• Trong khi nghiên cứu đang diễn ra, những phát hiện ban đầu có vẻ đầy hứa hẹn.
• Thuốc có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng hô hấp ở một số bệnh nhân bị COVID-19.

Một nhóm các nhà nghiên cứu tại Trường Y Đại học Washington ở St. Louis phát hiện ra rằng những bệnh nhân mắc COVID-19 đang dùng fluvoxamine có thể ít phải nhập viện và bổ sung oxy.

"Fluvoxamine, còn được biết đến dưới tên thương hiệu Luvox, là một loại thuốc chống trầm cảm thường được sử dụng để điều trị chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD)", Diana Samuel, MD, một bác sĩ tâm thần ở thành phố New York, người không tham gia vào nghiên cứu, nói với Verywell .

Nghiên cứu tháng 11, được xuất bản trongJAMA, bao gồm cả người lớn không nhập viện ở khu vực đô thị St. Louis với chẩn đoán COVID-19 được xác nhận, các triệu chứng COVID-19 và độ bão hòa oxy từ 92% trở lên.Nói cách khác, những bệnh nhân này không có trường hợp nghiêm trọng của COVID-19. Trong số 152 bệnh nhân, 76% đã hoàn thành thử nghiệm.

Kết quả cho thấy sau 15 ngày, không ai trong số 80 bệnh nhân được dùng thuốc bị suy giảm nghiêm trọng hoặc tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn. Sáu trong số 72 bệnh nhân được sử dụng giả dược (8,3%) bị ốm nặng và bốn trong số họ cần phải nhập viện.

Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn

Nhiều nghiên cứu cần được thực hiện trước khi có thể xác định được hiệu quả của fluvoxamine để điều trị COVID-19. Tuy nhiên, đây là một bước tiến trong việc tìm ra phương pháp điều trị khả thi cho những bệnh nhân bị COVID-19 giai đoạn đầu hoặc nhẹ. Trong khi đó, điều quan trọng là phải tuân theo các biện pháp phòng ngừa an toàn như đeo khẩu trang và tránh xa xã hội.

Các triệu chứng COVID-19 ít nghiêm trọng hơn

Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 4 đến tháng 8, với lần theo dõi cuối cùng vào tháng 9. Khi bắt đầu nghiên cứu, mỗi người tham gia được sử dụng loại thuốc mà họ đã được chỉ định ngẫu nhiên (một liều fluvoxamine hoặc giả dược), máy đo oxy và huyết áp, và một nhiệt kế. Những người tham gia chịu trách nhiệm về các dấu hiệu quan trọng của riêng họ.

Những người tham gia đã uống 50 miligam (mg) fluvoxamine trong một ngày, sau đó uống 100 mg hai lần mỗi ngày, được dung nạp, trong hai ngày. Sau đó, liều tăng lên 100 mg ba lần mỗi ngày, được dung nạp cho đến ngày thứ 15.

Chỉ có một tác dụng phụ nghiêm trọng được báo cáo trong nhóm dùng thuốc. Trong nhóm dùng giả dược, có 6 tác dụng ngoại ý nghiêm trọng và 12 tác dụng ngoại ý khác được báo cáo. Viêm phổi và suy tiêu hóa xảy ra ở nhóm dùng giả dược thường xuyên hơn so với nhóm được chỉ định một liều fluvoxamine.

Nhìn chung, bệnh nhân trong nhóm dùng giả dược có các triệu chứng COVID-19 nghiêm trọng hơn những người đang dùng fluvoxamine.

Làm thế nào nó hoạt động?

Fluvoxamine là một chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Không giống như các SSRI khác, fluvoxamine phản ứng với thụ thể sigma-1 protein, giúp kiểm soát tình trạng viêm bằng cách điều chỉnh phản ứng cytokine của cơ thể.

“Có một số cách loại thuốc này có thể hoạt động để giúp bệnh nhân COVID-19, nhưng chúng tôi nghĩ rằng nó rất có thể tương tác với thụ thể sigma-1 để giảm sản xuất các phân tử gây viêm,” tác giả cao cấp Angela M Reiersen, MD cho biết trong một “Nghiên cứu trước đây đã chứng minh rằng fluvoxamine có thể làm giảm tình trạng viêm nhiễm ở các mô hình động vật bị nhiễm trùng huyết và nó có thể làm điều gì đó tương tự ở bệnh nhân của chúng tôi”.

Người ta cho rằng một số bệnh nhân COVID-19 bị phản ứng hệ thống miễn dịch quá mức, thường dẫn đến các tác dụng phụ có thể khiến bệnh nhân phải nhập viện. Các nhà nghiên cứu tin rằng tác dụng của thuốc đối với chứng viêm có khả năng giúp ngăn hệ thống miễn dịch phát triển phản ứng tiêu cực này. .

Hạn chế của nghiên cứu

Các tác giả lưu ý rằng có một số hạn chế trong nghiên cứu. Các tác giả viết: “Nghiên cứu bị giới hạn bởi cỡ mẫu nhỏ và thời gian theo dõi ngắn, và việc xác định hiệu quả lâm sàng sẽ yêu cầu các thử nghiệm ngẫu nhiên lớn hơn với các thước đo kết quả chắc chắn hơn”.

Các tác giả cũng lưu ý rằng sự khác biệt về tình trạng xấu đi trên lâm sàng giữa các bệnh nhân có thể là do "sự phân bố cơ bản so sánh của độ bão hòa oxy hơn là do tác động của điều trị."

Ban biên tập cũng nhấn mạnh rằng cần có thêm dữ liệu từ các thử nghiệm lớn hơn.

Tuy nhiên, theo nghiên cứu, những lợi thế tiềm năng của fluvoxamine để điều trị ngoại trú COVID-19 bao gồm:

• Sự an toàn
• Tính khả dụng rộng rãi
• Giá thấp
• Quản lý đường uống

Các nhà nghiên cứu sẽ bắt đầu một nghiên cứu lớn hơn trong vài tuần tới.