Vi rút u nhú ở người (HPV) là một bệnh nhiễm vi rút lây truyền qua tiếp xúc thân mật với người khác. Có hơn 100 chủng vi rút HPV. Ít nhất 14 trong số chúng có liên quan đến ung thư. Đặc biệt, ung thư cổ tử cung và ung thư hậu môn có liên quan đến các chủng nguy cơ cao của HPV. Ung thư dương vật và ung thư hầu họng (ung thư phần giữa của họng sau lưỡi) cũng có liên quan đến các chủng nguy cơ cao.
Mặc dù đã nâng cao nhận thức về HPV, nhưng vẫn còn một lượng lớn sự nhầm lẫn về loại vi rút này cũng như về loại vắc xin có thể giúp ngăn ngừa nó. Hiểu biết về các thông tin quan trọng cơ bản về cả hai điều này có thể giúp bạn đảm bảo không bỏ sót các dấu hiệu nhiễm trùng, lây lan sang người khác hoặc khiến bản thân gặp nguy hiểm.
HPV phổ biến hơn bạn có thể nghĩ
Hình ảnh Matt Dutile / Getty
Người ta ước tính rằng hơn 79 triệu người Mỹ đang sống chung với HPV, khiến nó trở thành bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất ở Hoa Kỳ.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), trong số những người trưởng thành trong độ tuổi từ 18 đến 59, 42,5% bị nhiễm HPV sinh dục và 7,3% bị nhiễm HPV ở miệng.
Trên thực tế, nó phổ biến đến mức các nhà nghiên cứu tin rằng hầu như tất cả những người hoạt động tình dục đều sẽ nhiễm vi-rút vào một thời điểm nào đó trong đời.
Bạn không cần giao hợp để nhiễm HPV
santypan / Getty Hình ảnhHPV lây truyền qua quan hệ tình dục da kề da. Tuy nhiên, điều này không cho thấy rằng giao hợp là con đường lây truyền duy nhất. Trên thực tế, không có bất kỳ hình thức xâm nhập nào là cần thiết để truyền HPV và bất kỳ khu vực nào không được che phủ bởi bao cao su đều dễ bị phơi nhiễm HPV.
Nhìn chung, giao hợp qua đường âm đạo và hậu môn là những hoạt động có liên quan nhất đến việc lây truyền HPV. Mặc dù ít phổ biến hơn, vi-rút cũng có thể lây truyền qua quan hệ tình dục bằng miệng. Nguy cơ chỉ tăng lên nếu bạn có nhiều bạn tình hoặc quan hệ tình dục với một người đã có nhiều bạn tình.
Không phải tất cả các loại HPV đều gây ung thư
Hình ảnh SCIEPRO / GettyCó hơn 100 chủng HPV khác nhau. Một số là chủng "nguy cơ cao" liên quan đến ung thư; những loại khác là loại "nguy cơ thấp" được biết là gây ra mụn cóc sinh dục.
Các chủng được coi là có nguy cơ cao là tuýp 16 và 18, cùng gây ra 70% trường hợp ung thư cổ tử cung và tổn thương tiền ung thư cổ tử cung.
Có một quan niệm sai lầm phổ biến trong số nhiều người rằng mụn cóc sinh dục là dấu hiệu báo trước của bệnh ung thư. Đây không phải là trường hợp. Các chủng HPV gây ra mụn cóc sinh dục không được biết là gây ung thư.
Như đã nói, có mụn cóc ở bộ phận sinh dục không có nghĩa là bạn "an toàn". Mọi người có thể bị nhiễm nhiều loại HPV, và sự xuất hiện của mụn cơm phải là dấu hiệu cảnh báo về khả năng tiếp xúc với các chủng nguy cơ cao hơn.
Có một loại vắc xin, nhưng không có cách chữa trị cho HPV
Hình ảnh BSIP / UIG / GettyCác loại HPV gây ra mụn cóc sinh dục và ung thư cổ tử cung có thể được kiểm soát nhưng không thể chữa khỏi. Tương tự, mụn cóc sinh dục có thể được điều trị bằng cách loại bỏ chúng, nhưng việc loại bỏ chúng không loại bỏ được vi rút tiềm ẩn.
Mặc dù ngày nay có những loại vắc-xin có thể làm giảm đáng kể nguy cơ nhiễm HPV ở những người trẻ tuổi, chúng không phải là vắc-xin tiệt trùng và không thể vô hiệu hóa vi-rút ở những người đã bị nhiễm.
Hầu hết những người nhiễm HPV không có triệu chứng
Hình ảnh Courtney Keating / Getty
Bạn không thể biết ai đó có bị nhiễm HPV hay không bằng cách nhìn vào họ hoặc tìm kiếm mụn cóc sinh dục. Nó không hoạt động theo cách đó. Trên thực tế, hầu hết mọi người không có dấu hiệu nhiễm trùng và chỉ có thể nhận biết được tình trạng bệnh nếu họ có kết quả phết tế bào cổ tử cung bất thường.
Tuy nhiên, ngay cả đối với những người có các triệu chứng, chúng thường bị bỏ qua hoặc hiểu nhầm.
Thuốc chủng ngừa HPV không bảo vệ khỏi tất cả các chủng
Gói 9 Gardasil. MerckCó ba loại vắc-xin HPV có thể bảo vệ chống lại một số nhưng không phải tất cả các chủng nguy cơ cao:
- Gardasil bảo vệ chống lại bốn loại phổ biến nhất và hai loại gây ra 9% tổng số mụn cóc sinh dục.
- Gardasil 9 bảo vệ chống lại tất cả 4 loại phổ biến và năm chủng bổ sung.
- Cervarix bảo vệ chống lại hai chủng nguy cơ cao phổ biến nhất nhưng không bảo vệ chống lại mụn cóc sinh dục.
Thuốc chủng ngừa HPV duy nhất hiện có ở Hoa Kỳ là Gardasil 9.
Mặc dù những loại vắc xin này thường cung cấp khả năng bảo vệ phong phú, nhưng chúng có thể bị thiếu hụt ở những phụ nữ được chỉ định khi sinh đang sống với HIV. Dân số này có thể phát triển ung thư cổ tử cung do nhiễm loại HPV không điển hình.
Xét nghiệm HPV và chỉ định giới tính khi sinh
Hình ảnh Westend61 / GettyXét nghiệm HPV có thể được thực hiện trên những phụ nữ được chỉ định khi sinh cùng với xét nghiệm tế bào cổ tử cung trong quá trình khám phụ khoa định kỳ. Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) xác nhận xét nghiệm HPV thông thường như sau:
- Những phụ nữ được chỉ định ở độ tuổi sinh từ 21 đến 65 nên làm xét nghiệm Pap và xét nghiệm HPV ba năm một lần.
- Những người dưới 21 tuổi và trên 65 tuổi không cần sàng lọc HPV nhưng có thể được xét nghiệm trong trường hợp có kết quả phết tế bào cổ tử cung bất thường.
Ngược lại, Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) khuyến nghị những người có cổ tử cung nên làm xét nghiệm chính HPV - thay vì xét nghiệm Pap - cứ 5 năm một lần, bắt đầu từ 25 tuổi và tiếp tục đến 65. Tại các văn phòng bác sĩ và các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác không được tiếp cận với xét nghiệm chính HPV, xét nghiệm Pap ba năm một lần được coi là chấp nhận được.
Không có xét nghiệm HPV để phát hiện HPV sinh dục ở dương vật. Tuy nhiên, một số bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm HPV trên phết tế bào cổ tử cung hậu môn ở những người có nguy cơ cao quan hệ tình dục qua đường hậu môn. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.
Một số bác sĩ không muốn làm xét nghiệm HPV
Wesley WilsonMột trong những lý do tại sao các cơ quan y tế miễn cưỡng đưa ra các khuyến nghị xét nghiệm định kỳ là lợi ích của xét nghiệm HPV phần lớn vẫn chưa chắc chắn.
Mặc dù xét nghiệm HPV âm tính là một dấu hiệu tốt cho thấy bạn sẽ không bị ung thư, nhưng kết quả dương tính thường không có nghĩa lý gì. Điều này là do phần lớn các trường hợp nhiễm HPV sẽ biến mất sau hai năm mà không có bất kỳ biến chứng nào. Do đó, một kết quả dương tính có thể gây ra nhiều đau khổ hơn mức cần thiết hoặc các cuộc điều tra y tế trực tiếp không cần thiết.
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ HPV
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.
tải PDF Gửi hướng dẫn qua emailGửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.
Đăng kýHướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.
Có một lỗi. Vui lòng thử lại.
Tiêm phòng HPV không chỉ dành cho những người trẻ tuổi
Hình ảnh anh hùng / Hình ảnh GettyCDC khuyến nghị tiêm phòng HPV cho tất cả những người được chỉ định là nữ khi sinh ở tuổi 11 hoặc 12, cũng như cho những người từ 13 đến 26 chưa được tiêm phòng trước đó. Nhóm này có thể sẽ cần liều thứ ba để cải thiện hiệu quả.
Đối với một số người trên 26 tuổi, việc tiêm phòng vẫn có thể có lợi. CDC khuyến cáo những người đồng tính nam và song tính nam và người chuyển giới nên được chủng ngừa ngay cả khi họ lớn tuổi vì họ có nguy cơ mắc ung thư hậu môn và cổ tử cung cao hơn dân số chung.
Nguy cơ phơi nhiễm với HPV gia tăng này gắn liền với việc loại trừ người đồng tính, song tính và chuyển giới khỏi đời sống xã hội và việc làm, làm tăng khả năng những người trong các cộng đồng này tham gia vào hoạt động mại dâm tồn tại.
CDC khuyên những người bị tổn thương hệ miễn dịch (bao gồm cả những người bị nhiễm HIV) cũng nên tiêm phòng bất kể tuổi tác.
Các hướng dẫn của ACS về tiêm chủng HPV khác với các hướng dẫn của CDC. Vào năm 2020, ACS bắt đầu khuyến nghị tiêm vắc xin HPV định kỳ bắt đầu từ 9 tuổi để giúp hỗ trợ tỷ lệ tiêm chủng nói chung sớm hơn. ACS cũng bắt đầu khuyến cáo không nên tiêm chủng ở những người trên 27 tuổi do lợi ích mong đợi thấp và tình trạng thiếu vắc-xin.
Nếu bạn trên 26 tuổi và tin rằng bạn có thể có nhiều nguy cơ bị ung thư cổ tử cung hoặc hậu môn, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ về việc tiêm phòng. Nó sẽ có giá khoảng 100 đô la, mà bảo hiểm của bạn có thể chi trả.
Tiêm vắc xin HPV không có nghĩa là bạn có thể bỏ qua tầm soát ung thư
Ngay cả khi bạn đã chủng ngừa HPV, bạn cần phải thận trọng trong việc tầm soát ung thư cổ tử cung. Vắc-xin cho thấy giảm các bệnh tiền ung thư tiên tiến hơn, nhưng chưa đủ lâu để cung cấp dữ liệu cần thiết trong 20 năm để chỉ ra sự giảm các trường hợp ung thư thực tế.