Các "dây" gắn với dụng cụ tử cung (IUD) như Mirena và ParaGard chạy dọc xuống tử cung và ra ngoài cổ tử cung, tìm nơi an nghỉ cuối cùng của họ ở đâu đó cao trong ống âm đạo.
Các dây của vòng tránh thai cho bạn biết liệu vòng tránh thai của bạn có còn ở vị trí hay không. Có thể có một số lý do tại sao chúng không được tìm thấy, bao gồm cả việc tống xuất hoàn toàn, thay đổi tử cung và chuyển động của dây hoặc vòng tránh thai.
Verywell / Emily RobertsCác yếu tố rủi ro cho việc trục xuất
Mặc dù không phổ biến nhưng việc trục xuất DCTC (khi dụng cụ bị bung ra khỏi tử cung) là có thể xảy ra và có thể xảy ra ở 3 đến 10% bệnh nhân. Một số yếu tố nguy cơ dẫn đến trục xuất DCTC bao gồm:
- Nulliparity (chưa bao giờ sinh con)
- Rong kinh (kinh nguyệt ra nhiều)
- Đau bụng kinh dữ dội (đau bụng kinh)
- Trục xuất IUD trước
- Dưới 20 tuổi
- Đặt vòng tránh thai xảy ra ngay lập tức sau khi phá thai ở quý thứ hai hoặc nếu bạn đang sau sinh
Các triệu chứng
Vì nhiều phụ nữ có thể không có biểu hiện gì của việc trục xuất DCTC, nên điều quan trọng là bạn phải học cách kiểm tra dây DCTC của mình vì đây có thể là cách duy nhất để biết chắc liệu DCTC của bạn đã bị bung ra hay đã bị dịch chuyển ra ngoài.
Khi bạn đặt vòng tránh thai lần đầu tiên, bạn nên kiểm tra các sợi dây vài ngày một lần trong vài tuần đầu tiên, cũng như giữa các kỳ kinh.
Nếu vòng tránh thai hoặc dây của vòng tránh thai không nhìn thấy (hoặc không thể sờ thấy), việc trục xuất hoàn toàn có thể đã xảy ra. Nếu điều này xảy ra và bạn không có phương pháp ngừa thai dự phòng, bạn không còn bảo vệ chống lại thai nghén.
Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn
Nếu bạn không thể xác định được chuỗi DCTC của mình, bước tiếp theo là gọi cho bác sĩ của bạn và nhờ họ tiến hành kiểm tra để xác định vị trí của chuỗi DCTC của bạn.
Trong một số trường hợp, bạn có thể chắc chắn thấy vòng tránh thai của mình bị bung ra. Điều này thường xảy ra trong vài tháng đầu tiên sử dụng vòng tránh thai. IUD của bạn rất có thể bị tuột ra khỏi vị trí trong kỳ kinh nguyệt, vì vậy hãy kiểm tra miếng đệm và băng vệ sinh để xác nhận rằng IUD của bạn chưa bị đẩy ra ngoài.
Chẩn đoán
Hai trong số những lý do đơn giản nhất dẫn đến việc thiếu dây DCTC là do DCTC đã ra khỏi tử cung, hoặc DCTC đã bị thủng trong quá trình đưa vào. Thủng có nghĩa là vòng tránh thai đã bị đẩy qua thành tử cung. Nói chung, điều này được phát hiện nhanh chóng và có thể được sửa chữa ngay lập tức.
Nếu một trong hai trường hợp này xảy ra với bạn, hãy đảm bảo sử dụng phương pháp dự phòng để tránh thai vì vòng tránh thai sẽ không giúp ích được gì nhiều.
Một tình huống khác có thể khiến các dây DCTC bị kéo ngược vào trong khoang tử cung là nếu bạn đang gặp phải một số loại phì đại / sưng trong tử cung. Đây có thể là do u xơ tử cung hoặc do mang thai.
Nếu điều này xảy ra, vòng tránh thai vẫn còn trong tử cung, nhưng cần phải điều tra thêm. Vì vậy, hầu hết các bác sĩ sẽ cố gắng xác định vị trí của vòng tránh thai và / hoặc loại trừ thai bằng cách sử dụng siêu âm.
Tin tốt là nếu siêu âm cho thấy DCTC đã ở đúng vị trí của nó (trong tử cung), bạn có thể tiếp tục sử dụng nó để tránh thai mặc dù bạn không thể xác định được vị trí của dây DCTC.
Nếu bạn đang ở trong trường hợp này, các bác sĩ khuyên bạn nên siêu âm mỗi năm một lần trong vài năm đầu tiên (khi bạn có nhiều nguy cơ bị tống xuất hơn), chỉ để đảm bảo rằng vòng tránh thai của bạn vẫn còn ở đó.
Cũng có khả năng là vòng tránh thai vẫn ở đúng vị trí, nhưng vì bất cứ lý do gì, các dây vòng tránh thai đã cuộn lại và uốn cong trở lại lối đi giữa cổ tử cung và tử cung của bạn (được gọi là ống nội mạc tử cung). Các dây cũng có thể bị đứt.
Cũng có thể vòng tránh thai bị xoay trong hoặc sau khi đặt. Việc xoay người này có thể khiến các dây IUD rút lên cao hơn trong cơ thể bạn. Nếu đúng như vậy, tin tốt là vòng tránh thai vẫn đang hoạt động và đúng vị trí; vấn đề chỉ là với các dây IUD.
Khôi phục các chuỗi
Miễn là xác định rằng bạn không có thai, các bác sĩ có một số cách để cố gắng phục hồi dây IUD của bạn. Các bác sĩ sử dụng một loại bàn chải đặc biệt có tên là cytobrush (trông giống như một cây chải mascara dài) để cố gắng lấy các dây vòng tránh thai ra. Điều này thường hoạt động.
Nếu các nỗ lực với cytobrush không thành công, bác sĩ có thể sử dụng các công cụ khác nhau để làm giãn (mở) cổ tử cung, đo tử cung của bạn và có được cái nhìn chính xác về ống nội mạc cổ tử cung. Khi đó, bác sĩ có thể xác định xem vòng tránh thai có thể nằm trong quá trình trục xuất. Nếu đúng như vậy, các dây DCTC có xu hướng lộ rõ hơn.
Tuy nhiên, để làm phức tạp vấn đề, các dây cũng có thể bị xoắn và mất tầm nhìn. Nếu xác định được rằng vòng tránh thai đã bị đẩy ra ngoài một phần vào cổ tử cung, bác sĩ thường sẽ tháo vòng tránh thai và có thể thay vòng tránh thai mới ngay tại chỗ, nếu bạn muốn.
Nếu tất cả những nỗ lực này không xác định được vị trí của vòng tránh thai, (từ việc tháo dây vòng tránh thai cho đến siêu âm), bác sĩ có thể tiến hành chụp X-quang vùng bụng và xương chậu của bạn. Nếu vòng tránh thai của bạn không hiển thị trên phim X-quang, trục xuất có thể được xác nhận. Tại thời điểm này, bạn cũng có thể được đặt vòng tránh thai mới nếu muốn.
Nếu ảnh chụp X-quang của bạn cho thấy vòng tránh thai nằm bên ngoài tử cung, thì tình trạng thủng đã xảy ra.Điều này cần được sửa chữa càng sớm càng tốt trước khi có thể xảy ra hư hỏng cho các khu vực liền kề.
