Hình ảnh Tom Werner / Getty
Bài học rút ra chính
- Một nghiên cứu mới cho thấy nữ bác sĩ chăm sóc chính (PCP) dành nhiều thời gian cho bệnh nhân hơn bác sĩ nam, điều này góp phần vào khoảng cách lương giữa các bác sĩ theo giới.
- Một số PCP nữ không ngạc nhiên với kết quả của nghiên cứu, họ cho thấy các bác sĩ nữ dành thêm 2,4 phút cho bệnh nhân của họ so với các bác sĩ nam.
- Các tác giả của nghiên cứu cho biết việc trả lương cho các bác sĩ theo lịch khám dường như đang góp phần vào khoảng cách tiền lương.
Trong nhiều năm, mọi người đều biết rằng các bác sĩ nữ có xu hướng kiếm ít tiền hơn các đồng nghiệp nam của họ, nhưng giờ đây, theo một nghiên cứu mới, rõ ràng lý do đằng sau khoảng cách lương đó không phải vì họ làm việc ít giờ hơn.
Nghiên cứu được công bố trênTạp chí Y học New England, cho thấy khoảng cách lương là kết quả của việc các bác sĩ nữ dành nhiều thời gian hơn cho bệnh nhân của họ trong các cuộc khám trực tiếp so với các bác sĩ nam, và kết quả là, số bệnh nhân gặp ít hơn trong suốt cả năm.
“Kết quả chính của bài báo là các bác sĩ nữ kiếm được ít hơn 11% doanh thu từ lượt khám mỗi năm do số lượt khám ít hơn 11% mỗi năm, nhưng họ dành nhiều thời gian hơn cho bệnh nhân mỗi lần khám, mỗi ngày và mỗi năm,” tác giả đầu tiên Ishani Ganguli, MD, MPH, một nhà nghiên cứu chính sách sức khỏe và trợ lý giáo sư tại Trường Y Harvard và Bộ phận Chăm sóc Nội khoa Tổng quát và Chăm sóc Ban đầu của Bệnh viện Brigham & Women, ở Boston, Massachusetts, nói với Verywell.
Ganguli và các đồng nghiệp của cô phát hiện ra rằng trung bình, các bác sĩ chăm sóc chính nữ dành thêm 2,4 phút cho bệnh nhân của họ mỗi lần khám. 20 giờ bổ sung dành cho bệnh nhân.
Nghiên cứu cũng cho thấy các bác sĩ nữ báo cáo số lượng chẩn đoán lớn hơn và yêu cầu khám và kê đơn theo dõi nhiều hơn, nhưng họ thường bỏ lỡ cơ hội sử dụng mã thanh toán trả tiền cao hơn dựa trên thời gian khám bệnh.
Để đi đến kết luận này, các tác giả của nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ các yêu cầu thanh toán và hồ sơ sức khỏe điện tử của hơn 24 triệu lượt khám tại phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu trong năm 2017.
Các mẫu đã tính đến các yếu tố như tuổi, bằng cấp, chuyên khoa của bác sĩ và số buổi điều trị theo lịch trình mỗi ngày hoặc tuần — cũng như các đặc điểm của bệnh nhân, bao gồm tuổi, giới tính, chủng tộc hoặc nhóm dân tộc, tình trạng hôn nhân, số bệnh mãn tính, công ty bảo hiểm chính và liệu người đó có phải là bác sĩ mới hay không.
Một kết quả nổi bật khác của nghiên cứu, Ganguli nói, là cách các bác sĩ được trả lương (theo khối lượng) ảnh hưởng đến công bằng giới như thế nào.
“Có nhiều ví dụ về lý do tại sao điều này (trả tiền cho hệ thống số lượng lớn) không hoạt động, một là [rằng] nó thưởng cho các bác sĩ vì đã nhanh chóng đến khám, [và] nó thưởng cho các bác sĩ vì đã đưa bệnh nhân trở lại thăm khám khi có thể. một cuộc gọi điện thoại hoặc một cái gì đó khác là đủ, ”Ganguli nói. “Ý tưởng rằng phụ nữ và nam giới phản ứng khác nhau với những ưu đãi này là một cái đinh khác trong quan tài đối với thanh toán dựa trên số lượng.”
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Mặc dù không phải tất cả các bác sĩ được tạo ra như nhau, nhưng nghiên cứu này cho thấy rằng các bác sĩ nữ có thể dành nhiều thời gian hơn cho bạn khi đến khám tại văn phòng và yêu cầu các cuộc kiểm tra và điều trị theo dõi nhiều hơn. Nghiên cứu cũng bổ sung vào các tài liệu ngày càng tăng rằng hệ thống trả lương theo khối lượng cho các bác sĩ đang góp phần vào khoảng cách trả lương nổi tiếng giữa các PCP nam và nữ.
Mặc dù sẽ cần phải thực hiện thêm nhiều nghiên cứu để tìm hiểu xem các phương thức trả lương khác cho bác sĩ có giúp giải quyết khoảng cách trả lương theo giới tính này hay không — như trả lương cho bác sĩ, điều mà một số hệ thống chăm sóc sức khỏe hiện đang làm — Hannah Neprash, đồng trưởng nhóm nghiên cứu và một trợ lý giáo sư tại Trường Y tế Công cộng của Đại học Minnesota, cho biết một số nhà lãnh đạo chăm sóc sức khỏe đã và đang tìm ra các giải pháp tốt hơn.
“Tin tốt là có nhiều nỗ lực để chuyển đổi khỏi hình thức thanh toán dựa trên khối lượng,” Neprash nói với Verywell. “Thay vì trả tiền cho các bác sĩ lâm sàng cho mỗi dịch vụ mà họ cung cấp, các cải cách có thể nhấn mạnh việc trả tiền cho dịch vụ chăm sóc chất lượng cao hơn, kết quả tốt hơn và / hoặc kích thước và đặc điểm của bảng bệnh nhân tổng thể của bác sĩ. "
Điều này ảnh hưởng đến việc chăm sóc bệnh nhân như thế nào?
Dễ hiểu tại sao việc dành nhiều thời gian hơn với bác sĩ để kiểm tra sức khỏe tổng quát lại có những lợi ích: đối với những người mới bắt đầu, bạn có thể giải đáp tất cả các câu hỏi của mình mà không cảm thấy như bị vội vàng ra khỏi cửa. Và các bác sĩ đồng ý rằng có một số lợi ích khi dành thêm thời gian cho bệnh nhân của họ.
Keri Peterson, MD, bác sĩ chăm sóc chính ở Thành phố New York và là chuyên gia về nội khoa, nói với Verywell rằng việc tạo mối liên hệ với bệnh nhân của cô ấy bằng cách đặt nhiều câu hỏi và làm quen với họ là vô cùng quan trọng.
“Nỗ lực đó tạo ra sự tin tưởng và ý nghĩa trong mối quan hệ. Nhưng điều này mất nhiều thời gian hơn, Peterson nói. “Về lâu dài, điều đó là đáng giá, vì bệnh nhân rất trung thành với một bác sĩ mà họ cảm thấy an toàn và thoải mái khi chăm sóc họ”.
Đặt thêm câu hỏi cũng là một cách bác sĩ có thể khám phá các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn đang xảy ra với bệnh nhân của họ. Dana S. Simpler, MD, một bác sĩ đa khoa sở hữu phòng khám tư nhân của riêng mình ở Baltimore, Maryland, nói rằng cô ấy không ngạc nhiên khi biết về những phát hiện của nghiên cứu và giải thích rằng việc thăm dò bệnh nhân của mình để biết thêm thông tin đã giúp cô ấy đưa ra chẩn đoán chính xác. trong nhiều trường hợp.
“Cần có thời gian để đi sâu vào tìm hiểu và biết điều gì thực sự có khả năng gây ra vấn đề — và khi bạn dành thêm chút thời gian, bạn có thể tìm ra những thứ này là thủ phạm thực sự của vấn đề,” Simpler nói với Verywell.
Mặc dù nghiên cứu không đi sâu vào chi tiết cụ thể về lý do chính xác tại sao phụ nữ có xu hướng dành nhiều thời gian hơn cho bệnh nhân của họ, Peterson chỉ ra các loại mối quan hệ mà phụ nữ có với những người khác.
Peterson nói: “Có lẽ các bác sĩ nữ cảm thấy cần phải tạo ra một kết nối sâu sắc hơn dựa trên cách chúng ta tương tác với những người khác trong cuộc sống: bạn bè, vợ / chồng và những người thân yêu của chúng ta.
Ganguli cũng nói rằng mối liên hệ có thể đến từ sự khác biệt trong kỹ năng giao tiếp giữa các cá nhân của phụ nữ hoặc cách họ thường được nâng cao để phản ứng với mọi người.
