Tùy chọn phẫu thuật đau nửa đầu

Điều trị phẫu thuật đã được sử dụng như một chiến lược để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Mặc dù nó có thể hiệu quả với một số người, nhưng phẫu thuật không phải là phương pháp điều trị phù hợp cho tất cả mọi người và không có tiêu chí đáng tin cậy để dự đoán liệu bạn có đáp ứng tốt với thủ thuật như vậy hay không. Điều đó nói rằng, có một số bằng chứng cho thấy phẫu thuật có thể có lợi cho những người bị chứng đau nửa đầu khó chữa hoặc khó chữa (những bệnh không cải thiện bằng điều trị y tế hoặc thay thế).

Phẫu thuật trị đau nửa đầu dự định chỉ là một thủ thuật thực hiện một lần, với mục tiêu giảm bớt nhu cầu sử dụng thuốc trị đau nửa đầu cấp tính và thuốc dự phòng mãn tính. Nhiều loại kỹ thuật đã được đề xuất với mục tiêu “vô hiệu hóa các trang web kích hoạt”. Nói cách khác, những quy trình này nhằm mục đích giải phóng các dây thần kinh ngoại vi ở đầu và cổ được cho là bị nén, gây ra chứng đau nửa đầu.

Làm thế nào nó hoạt động

Phẫu thuật chữa đau nửa đầu dựa trên các nguyên tắc tương tự như các kỹ thuật can thiệp khác được sử dụng trong phòng ngừa chứng đau nửa đầu. Tiêm thuốc giảm đau và thuốc giãn cơ vào cổ hoặc cơ đầu được cho là có tác dụng giảm bớt cơn đau và co cơ, đồng thời giải phóng áp lực thần kinh. Botulinum toxin (Botox), một chất gây tê liệt cơ mạnh, cũng đã được sử dụng để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu.

Chỉ có bằng chứng hạn chế cho thấy sự chèn ép dây thần kinh hoặc co thắt cơ có liên quan đến chứng đau nửa đầu. Tuy nhiên, những kỹ thuật này dường như có hiệu quả đối với một số người, cho thấy rằng vẫn còn rất nhiều điều mà cộng đồng y tế cần tìm hiểu về chứng đau nửa đầu.

Lý thuyết đằng sau phẫu thuật đau nửa đầu là nếu độc tố botulinum có thể tạm thời ngăn chặn chứng đau nửa đầu bằng cách giải nén tạm thời các dây thần kinh thông qua thư giãn cơ, thì phẫu thuật cắt bỏ các cơ vi phạm sẽ bắt chước những tác động này vĩnh viễn — hoặc ít nhất là trong một thời gian dài hơn.

Trước khi phẫu thuật, bạn có thể được điều trị bằng độc tố botulinum. Một số bác sĩ phẫu thuật sử dụng điều này như một cách để xác định vị trí thích hợp để phẫu thuật chứng đau nửa đầu.

Các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ đã quan sát thấy rằng các kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng trong phẫu thuật đau nửa đầu rất giống với các kỹ thuật được sử dụng trong phẫu thuật thẩm mỹ khuôn mặt. Trên thực tế, các bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ cho rằng các thủ thuật nhằm trẻ hóa khuôn mặt cũng có thể làm giảm chứng đau nửa đầu.

Chỉ định

Nói chung, phẫu thuật được xem xét cho những người không cải thiện với thuốc trị đau nửa đầu hoặc những người gặp tác dụng phụ không thể dung nạp được từ các loại thuốc đó.

Đã có một số nỗ lực để xác định các yếu tố có thể là yếu tố dự báo sự cải thiện với phẫu thuật đau nửa đầu. Một số bác sĩ gợi ý rằng những người có chứng đau nửa đầu được cải thiện sau khi tiêm độc tố botulinum cũng có thể cải thiện bằng các thủ thuật khác.

Giải nén thần kinh

Phẫu thuật đau nửa đầu bao gồm giải nén dây thần kinh thông qua cắt bỏ tổng thể (cắt bỏ một phần) hoặc cắt bỏ hoàn toàn các cơ cụ thể hoặc giải phẫu lân cận. Mạch máu có thể chèn ép dây thần kinh, gây ra sự nhạy cảm của dây thần kinh. Trong những trường hợp như vậy, mạch máu có thể được "di chuyển" một cách nhẹ nhàng để giảm bớt áp lực vật lý. Phẫu thuật được thực hiện bằng cách cắt các cơ hoặc các cấu trúc khác có thể chèn ép dây thần kinh.

Hiệu quả

Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy phẫu thuật chữa đau nửa đầu có thể hiệu quả đối với một số người. Một số nghiên cứu nhỏ đã chỉ ra rằng một số người tham gia bị chứng đau nửa đầu khó chữa có thể giảm hơn 50% tần suất đau nửa đầu, giảm nhu cầu dùng thuốc trong ít nhất một vài năm sau khi phẫu thuật.

Nhưng một trong những mối quan tâm hàng đầu trong việc đánh giá những kết quả này là phẫu thuật đau nửa đầu là một loại thủ thuật dễ gây ra phản ứng giả dược. Điều này đề cập đến sự cải thiện các triệu chứng từ sự thiên vị vốn có và ảnh hưởng tâm lý của việc điều trị, thay vì từ chính điều trị.

Ngoài ra, các báo cáo cho thấy rằng ngay cả trong số những người tham gia nghiên cứu được lựa chọn cẩn thận để phẫu thuật, tỷ lệ thành công cũng khá khác nhau. Vì vậy, rất có thể bạn không cải thiện được chứng đau nửa đầu sau khi thực hiện thủ thuật này.

Ngoài ra, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra những sai sót trong thiết kế của chúng, khiến Hiệp hội Đau đầu Hoa Kỳ khuyến cáo không nên sử dụng phẫu thuật chữa đau nửa đầu bên ngoài thử nghiệm lâm sàng.

Phản ứng phụ

Có rất ít tác dụng phụ và tác dụng phụ được báo cáo với loại phẫu thuật này, nhưng các kết quả tiêu cực có thể xảy ra. Các tác dụng phụ thường gặp nhất bao gồm chảy nước mũi, khô mũi và ngứa da đầu.

Có thể xảy ra các biến chứng bao gồm nhiễm trùng, yếu hoặc tê liệt các cơ hoặc sẹo sau phẫu thuật.

Một lời từ rất tốt

Chứng đau nửa đầu, đặc biệt là chứng đau nửa đầu khó chữa, có thể ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của bạn. Phẫu thuật là một lựa chọn điều trị tiềm năng - nhưng chưa được chứng minh - để ngăn ngừa chứng đau nửa đầu. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về tất cả các lựa chọn phòng ngừa chứng đau nửa đầu của bạn (chiến lược lối sống, liệu pháp bổ sung và thay thế, và thuốc) và có hay không tham gia thử nghiệm nơi phẫu thuật đang được nghiên cứu như một phương pháp điều trị chứng đau nửa đầu mãn tính có thể phù hợp với bạn.

Hướng dẫn thảo luận về chứng đau nửa đầu của bác sĩ

Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt những câu hỏi phù hợp.

Gửi cho chính bạn hoặc một người thân yêu.

Hướng dẫn Thảo luận dành cho Bác sĩ này đã được gửi tới {{form.email}}.

Có một lỗi. Vui lòng thử lại.