"Bạn đã phẫu thuật kiểu gì cho mặt trái của bạn?" "Nếu không còn dấu hai chấm nữa thì làm sao ị?" Những người bị bệnh viêm ruột (IBD) và những người đã phẫu thuật có thể nghe câu hỏi này, hoặc tương tự, từ các chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoặc những người khác. Đối với những người không chuyên về các bệnh lý đường tiêu hóa, sự khác biệt giữa một số loại phẫu thuật được thực hiện cho IBD có thể âm u. Điều quan trọng là có thể mô tả sự khác biệt trong những cuộc phẫu thuật này cho những người không quen thuộc, bởi vì không phải ai cũng hiểu cắt tử cung là gì, hoặc túi j-pouch là gì, và sự khác biệt là rất đáng kể.
Nói một cách cực kỳ đơn giản: phẫu thuật cắt hồi tràng (hoặc bất kỳ cơ quan hậu môn nào) có nghĩa là có một chiếc túi đeo bên ngoài cơ thể để thu gom chất thải. Với một chiếc túi chữ j, phân được đựng trong một chiếc túi được làm ở bên trong ( được tạo ra từ ruột non), và được đào thải "bình thường" qua hậu môn.
Hiểu rồi? Không? Chúng ta hãy đi xuống một số chi tiết cụ thể hơn về sự khác biệt giữa hai loại phẫu thuật này.
Анатолий Тушенцов / Getty Hình ảnhPhẫu thuật cắt bỏ hậu môn
Phẫu thuật cắt bỏ hậu môn có thể được thực hiện vì nhiều lý do, bao gồm điều trị viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn (hai trong số các dạng chính của IBD).
Phẫu thuật cắt ruột kết: Trong phẫu thuật cắt ruột kết, một phần ruột kết được cắt bỏ và tạo một lỗ thoát. Lỗ thông là khi một phần của ruột được kéo qua thành bụng để tạo ra một lỗ thông qua đó phân ra khỏi cơ thể. Chỉ một phần nhỏ của ruột thực sự nằm ngoài cơ thể. Lỗ khí không có đầu dây thần kinh nào nên không có cảm giác đau. Một thiết bị hậu môn được đeo qua lỗ thoát để hứng phân và thỉnh thoảng thiết bị này sẽ được đổ vào bồn cầu khi cần. Đầu ra (gọi là phân đi ra từ lỗ thoát) có thể ít rắn hơn so với đi tiêu qua ruột kết còn nguyên vẹn.
Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang: Trong phẫu thuật cắt hồi tràng, một phần hoặc toàn bộ ruột già (ruột kết) được cắt bỏ và khối u được tạo ra từ ruột non. Cũng như với phẫu thuật cắt ruột kết, một thiết bị bên ngoài được đeo trên lỗ thoát để lấy phân khi nó rời khỏi cơ thể. Phân được đổ vào bồn cầu khi cần thiết. Đầu ra thường nhiều nước hơn một chút so với đầu ra từ phẫu thuật cắt ruột kết.
Những người đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ tử cung sống cuộc sống đầy đủ. Điều này đặc biệt đúng bởi vì phẫu thuật cắt bỏ xương thường được thực hiện để điều trị một tình trạng nghiêm trọng, có khả năng suy nhược (chẳng hạn như IBD).
Các thiết bị cắt hậu môn hiện nay rất tinh vi, và nhiều loại phụ kiện có sẵn để giúp đối phó với những thách thức khi sống chung với lỗ thông.
Phẫu thuật J-Pouch
Phẫu thuật túi j (kỹ thuật hơn được gọi là nối hồi tràng-nối hậu môn, hoặc IPAA) bắt đầu tương tự như phẫu thuật cắt hồi tràng: ruột già được cắt bỏ. Tuy nhiên, cũng có một phần bổ sung của phẫu thuật này, nơi phần cuối cùng của ruột non (được gọi là hồi tràng cuối) được sử dụng để tạo ra một "túi" nhỏ. Túi thường có hình chữ "J", nhưng các hình dạng khác đã được sử dụng, bao gồm "S" và "W." Túi này nằm bên trong cơ thể, vì vậy khi hoàn thành phẫu thuật, không cần thiết phải có lỗ thoát khí.
Toàn bộ cuộc phẫu thuật thường được thực hiện theo từng bước và hầu hết mọi người phải cắt hồi tràng tạm thời trong một thời gian giữa các cuộc phẫu thuật. Sự chậm trễ giữa các cuộc phẫu thuật này giúp cho túi bên trong được tạo ra từ ruột non có thời gian để chữa lành. Khi bác sĩ phẫu thuật và bệnh nhân đã sẵn sàng, thủ thuật mở hồi tràng được đảo ngược, khối u được lấy ra và túi mới được gắn vào 2 cm của trực tràng còn lại .. Phẫu thuật này thường chỉ được thực hiện cho bệnh nhân IBD bị viêm loét đại tràng, nhưng có một số trường hợp ngoại lệ.
Tại sao sự khác biệt lại quan trọng
Mặc dù đây là một số nét khái quát về phẫu thuật cắt bỏ xương và IPAA, nhưng điều quan trọng cần nhớ là không phải mọi loại phẫu thuật ruột cho IBD đều sẽ phù hợp với một trong những loại gọn gàng này. Tuy nhiên, biết những điểm khác biệt chính có thể giúp ích khi đưa ra quyết định về phẫu thuật và cũng có thể mang lại nhiều thông tin khi giải thích cho bạn bè, gia đình hoặc các chuyên gia chăm sóc sức khỏe, những người không quen với phẫu thuật đại trực tràng.
