Chất lỏng trong tai, còn được gọi là viêm tai giữa thanh dịch (SOM) hoặc viêm tai giữa tràn dịch (OME), là sự tích tụ chất lỏng phía sau màng nhĩ có thể xảy ra trong bất kỳ tình trạng nào mà ống thính giác bị suy giảm.
Ống thính giác cho phép chất lỏng chảy từ tai vào phía sau cổ họng. Nếu ống thính giác bị tắc, chất lỏng sẽ bị giữ lại trong khoang tai giữa. Chất lỏng này được gọi làtràn rabởi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Ngoài nhiễm trùng tai, cảm lạnh thông thường và dị ứng thường có thể dẫn đến chất lỏng trong tai nếu tình trạng viêm hoặc niêm mạc ngăn ống thính giác thoát ra ngoài.
Tìm hiểu những gì khác có thể gây ra sự tích tụ, cách ngăn chặn nó xảy ra và cách chẩn đoán và điều trị tình trạng này.
Minh họa bởi Emily Roberts, VerywellNguyên nhân
Bất cứ ai cũng có thể bị chất lỏng trong tai, nhưng nó có nhiều khả năng xảy ra ở trẻ em hơn do cấu tạo của ống thính giác, có đường kính nhỏ hơn và nằm ngang hơn ống thính giác của người lớn.
Có khoảng 2,2 triệu trường hợp viêm tai giữa có tràn dịch ở Hoa Kỳ mỗi năm và khoảng 90 trong số 100 trẻ em sẽ bị tràn dịch trong tai vào một thời điểm nào đó trước khi chúng được 5 hoặc 6 tuổi.
Tất cả các trường hợp có chất lỏng trong tai là do một số dạng rối loạn chức năng ống thính giác khiến ống tai của bạn không thể thoát ra đầy đủ. Các nguyên nhân phổ biến làm phát triển chất lỏng trong tai cho cả người lớn và trẻ em bao gồm:
- Dị ứng
- Bất kỳ loại tắc nghẽn nào, do vi-rút cảm lạnh, nhiễm trùng tương tự, hoặc thậm chí mang thai
- Mở rộng mô xoang, polyp mũi, amidan và adenoit hoặc các khối u khác làm tắc ống thính giác (thường do viêm xoang mãn tính gây ra)
- Tiếp xúc với các chất kích ứng hóa học, đặc biệt là khói thuốc lá
- Tổn thương ống thính giác do bức xạ do ung thư đầu và cổ hoặc các cuộc phẫu thuật trước đó có thể cắt ngang ống thính giác (hiếm gặp)
- Chấn thương vùng tai (sự thay đổi nhanh chóng của áp suất không khí xung quanh chẳng hạn như xảy ra khi đi máy bay hoặc lặn với bình dưỡng khí)
- Các bất thường về miệng có thể liên quan đến hội chứng Down hoặc hở hàm ếch
Các triệu chứng
Các triệu chứng của chất lỏng trong tai có thể ở mức độ nghiêm trọng khác nhau theo từng cá nhân. Ở trẻ nhỏ, tình trạng này thường được cho là không có triệu chứng, mặc dù nhiều khả năng trẻ ở độ tuổi này không thể biểu hiện bất kỳ sự khó chịu nào. Trong trường hợp không bị đau tai nghiêm trọng, hầu hết các triệu chứng sẽ không được người chăm sóc chú ý.
Đối với hầu hết người lớn, các triệu chứng chảy dịch trong tai giữa có thể không tinh tế, nhưng một số người lớn cho biết các triệu chứng đau tai và suy nhược liên tục. Một số người lớn và trẻ lớn hơn gặp vấn đề dai dẳng với chất lỏng mãn tính trong tai đôi khi có thể biết khi nào chất lỏng tích tụ trở lại và họ cần được điều trị. Nói chung, các triệu chứng của chất lỏng trong tai có thể bao gồm:
- Đau tai
- Cảm giác như tai bị "cắm đầu"
- Đau tai ngày càng tăng khi thay đổi độ cao và không thể "bật" tai
- Ù tai (ù tai)
- Mất thính giác hoặc cảm giác âm thanh bị bóp nghẹt
- Cảm giác đầy tai
- Mất thăng bằng hoặc chóng mặt (hiếm gặp)
- Các vấn đề về hành vi
- Kết quả học tập kém liên quan đến mất thính giác
Có một số tình trạng gây ra các triệu chứng tương tự với chất lỏng trong tai hoặc có thể xuất hiện cùng lúc với chất lỏng trong tai bao gồm:
- Viêm tai giữa
- Dẫn lưu tai
- Barotrauma tai
- Đau tai
Chẩn đoán
Bởi vì dịch trong tai thường không có triệu chứng, đặc biệt là ở trẻ em, nó thường không được chẩn đoán. Nếu trẻ có triệu chứng chảy dịch trong tai, tốt nhất bạn nên đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ tai mũi họng (chuyên khoa tai mũi họng hoặc tai mũi họng). Một bác sĩ chuyên khoa có thể tiếp cận với thiết bị chẩn đoán tốt hơn, nhưng quan trọng hơn là kinh nghiệm của họ là cần thiết để nhận ra những manh mối tinh vi có thể có nghĩa là bạn có dịch trong tai.
Khám nội soi
Phương pháp tốt nhất để chẩn đoán dịch trong tai là kiểm tra tai bằng kính soi tai hoặc kính hiển vi soi tai. Bác sĩ của bạn rất có thể sẽ sử dụng kính soi tai vì những phương pháp này phổ biến hơn do chi phí cao, mặc dù kính hiển vi tai có thể cho phép chẩn đoán chính xác hơn.
Đánh giá tai bằng kính soi tai rất đơn giản bao gồm việc kéo tai ra sau và đưa đầu của kính soi tai vào trong tai. Điều này cho phép bác sĩ hình dung màng nhĩ (màng nhĩ). Các bác sĩ có kinh nghiệm thực sự có thể nhìn thấy mức chất lỏng phía sau màng nhĩ, bong bóng hoặc màng nhĩ bất động.
Thật không may, nó không phải lúc nào cũng rõ ràng và điều duy nhất cho thấy chất lỏng trong tai có thể là màng nhĩ co rút nhẹ hoặc màu sắc hơi bất thường. Vì lý do này, cần một bác sĩ có tay nghề cao để chẩn đoán chất lỏng trong tai.
Kiểm tra Tympanometry
Chất lỏng trong tai có thể được xác nhận bằng một bài kiểm tra khác được gọi là đo màng nhĩ. Bài kiểm tra này có một số điểm giống với bài kiểm tra sử dụng ống soi tai ở chỗ tai sẽ được kéo ra sau và đầu của dụng cụ, còn được gọi là mỏ vịt, sẽ được đặt vào phần bên ngoài của ống tai. Con bạn (hoặc bạn, nếu bạn là bệnh nhân) nên cố gắng giữ yên trong quá trình kiểm tra này và tránh nói hoặc nuốt nếu có thể.
Dụng cụ sẽ đo áp suất bên trong tai, sau đó tạo ra âm sắc. Màng nhĩ sẽ phản xạ một lượng âm thanh nhất định trở lại máy đo màng nhĩ, được biểu đồ trên một biểu đồ gọi là tympanogram. Nếu có chất lỏng trong tai, màng nhĩ sẽ cứng lại và một lượng âm thanh bất thường sẽ bị phản xạ lại.
Sự đối xử
Thông thường, không cần điều trị đối với dịch trong tai. Dịch thường sẽ tự tiêu trong vòng vài tuần. Tuy nhiên, nếu không, việc điều trị sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố.
- Nếu dịch xuất hiện trong 6 tuần, điều trị có thể bao gồm kiểm tra thính giác, một đợt kháng sinh hoặc theo dõi thêm.
- Nếu có dịch sau 12 tuần thì nên kiểm tra thính lực, nếu giảm thính lực đáng kể, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể cân nhắc dùng thuốc kháng sinh hoặc đặt ống trong tai.
- Nếu dịch vẫn còn sau 4 đến 6 tháng, phẫu thuật đặt ống tai có lẽ là cần thiết ngay cả khi bạn không bị mất thính lực.
- Adenoids cũng có thể cần được loại bỏ nếu chúng lớn và gây tắc nghẽn đáng kể ống eustachian.
Dịch trong tai có thể có hoặc không có nhiễm trùng đang hoạt động. Thuốc kháng sinh không được sử dụng trừ khi đang bị nhiễm trùng tai và sẽ không được sử dụng. Mặc dù thuốc kháng histamine rất hữu ích trong việc giúp ngăn ngừa viêm xoang mãn tính có thể ảnh hưởng đến sự dẫn lưu ống thính giác của bạn, nhưng thuốc kháng histamine không được khuyến khích để điều trị chất lỏng trong tai .
Những trẻ em có nguy cơ cao, bao gồm cả những trẻ chậm phát triển, có thể phải điều trị sớm hơn. Đối với những trẻ không cần điều trị, việc kiểm soát các triệu chứng và đợi chất lỏng tự hết có thể là điều tốt nhất nên làm. Ngay cả ở những trẻ cần can thiệp phẫu thuật, hầu như luôn đạt được sự hồi phục hoàn toàn.
Phòng ngừa
Các bước sau có thể được thực hiện để ngăn ngừa chất lỏng trong tai:
- Tránh khói thuốc lá.
- Tránh các chất gây dị ứng đã biết.
- Nếu con bạn đang ở nhà trẻ, hãy cân nhắc đưa con ra ngoài hoặc chuyển sang nhà trẻ nhỏ hơn nếu con bị chảy dịch trong tai thường xuyên.
- Thường xuyên rửa tay và đồ chơi của con bạn.
- Tránh lạm dụng thuốc kháng sinh.
- Khuyến khích cho con bú nếu có thể, dù chỉ trong vài tuần. Trẻ sơ sinh được bú sữa mẹ ít bị ốm hơn và ít có nguy cơ bị nhiễm trùng tai hơn thậm chí nhiều năm sau đó.
- Luôn cập nhật về vắc xin. Thuốc chủng ngừa phế cầu khuẩn (Prevnar) giúp ngăn ngừa loại nhiễm trùng tai phổ biến nhất và thuốc chủng ngừa cúm cũng có thể hữu ích.
Trái với suy nghĩ của nhiều người, việc để nước vào tai trẻ nhỏ hoặc trẻ nhỏ sẽ không gây ra bệnh viêm tai giữa nghiêm trọng. Trẻ em bơi lội thường xuyên và không lau khô tai đầy đủ có thể bị tai người bơi lội, nhưng đây là một tình trạng hoàn toàn khác.
Một lời từ rất tốt
Dịch trong tai là một vấn đề phổ biến, đặc biệt là đối với trẻ em trong những năm đầu đời. Cho dù bạn là người lớn hay trẻ em, chất lỏng trong tai của bạn có thể sẽ tự hết mà không cần điều trị.
Tuy nhiên, nếu các triệu chứng của bạn đã kéo dài hơn sáu tuần hoặc đang gây ra các triệu chứng nghiêm trọng, bạn nên đến gặp bác sĩ. Dịch trong tai kéo dài, không được điều trị có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và hiệu suất của bạn ở trường hoặc nơi làm việc.
