Dùng Sulfasalazine (Azulfidine) cho bệnh viêm khớp

Azulfidine (sulfasalazine) là thuốc chống viêm theo toa, uống, được sử dụng để điều trị các tình trạng viêm như viêm khớp dạng thấp (RA) và viêm loét đại tràng.

Nhóm thuốc

Sulfasalazine thuộc về một nhóm thuốc được gọi là thuốc sulfa. Nó chứa salicylate và kháng sinh sulfa.

Sulfasalazine điều trị quá trình bệnh, không chỉ các triệu chứng của RA, và do đó nó được phân loại là một loại thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD).

Chỉ định sử dụng Sulfasalazine

Sulfasalazine được kê đơn để điều trị RA, viêm khớp vị thành niên, viêm khớp vẩy nến, viêm cột sống dính khớp và viêm loét đại tràng.

Thuốc này giúp giảm đau, sưng và cứng do viêm khớp. Nó có hiệu quả nhất để điều trị các triệu chứng nhẹ đến trung bình. Sulfasalazine cũng có thể ngăn ngừa tổn thương khớp và giảm nguy cơ giảm chức năng khớp. Thông thường, sự cải thiện triệu chứng có thể nhận thấy trong vòng 12 tuần kể từ khi bắt đầu điều trị.

Thông tin về liều lượng và tình trạng sẵn có

Sulfasalazine có sẵn dưới dạng viên nén 500 miligam (mg). Bạn nên dùng nó cùng với thức ăn và một cốc nước đầy.

Điều trị viêm khớp dạng thấp thường bắt đầu với liều thấp, sau đó tăng dần lên. Trong tuần đầu tiên, bác sĩ có thể kê đơn một hoặc hai viên sulfasalazine mỗi ngày. Liều của bạn có thể sẽ được tăng dần lên hai viên hai lần một ngày. Liều tối đa là sáu viên mỗi ngày.

Thuốc viên bao tan trong ruột có sẵn và có thể giúp ngăn ngừa đau dạ dày.

Tác dụng phụ thường gặp

Các tác dụng phụ thường gặp nhất của sulfasalazine là buồn nôn hoặc khó chịu ở bụng. Các vấn đề về bụng thường giải quyết theo thời gian, đặc biệt là khi bắt đầu dùng thuốc với liều lượng thấp.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn có thể bao gồm phát ban da, nhức đầu, lở miệng, ngứa, các vấn đề về chức năng gan và nhạy cảm với ánh nắng mặt trời.

Các phản ứng có hại nghiêm trọng có thể xảy ra

Trong khi các phản ứng có hại nghiêm trọng không được coi là phổ biến, chúng có xu hướng tăng lên khi liều hàng ngày của sulfasalazine bằng hoặc vượt quá 4 gam.

Các phản ứng có hại liên quan đến sulfonamid (thuốc sulfa) có thể xảy ra với sulfasalazine bao gồm rối loạn máu, phản ứng quá mẫn, phản ứng hệ thần kinh trung ương, phản ứng thận, nước tiểu và đổi màu da.

Các phản ứng có hại nghiêm trọng ảnh hưởng đến khoảng một phần ba số bệnh nhân được điều trị bằng sulfasalazine.

Các phản ứng nghiêm trọng bao gồm:

• Chán ăn
• Đau đầu dữ dội
• Đau dạ dày nghiêm trọng
• Nôn mửa
• Số lượng tinh trùng thấp

Số lượng tinh trùng thấp có thể hồi phục khi ngừng thuốc.

Các phản ứng có hại ảnh hưởng đến không quá 1 trong số 30 bệnh nhân dùng sulfasalazine bao gồm ngứa, phát ban, sốt, thiếu máu cơ thể Heinz, thiếu máu tán huyết và xanh tím (oxy thấp và đổi màu hơi xanh).

Chống chỉ định (Ai không nên dùng thuốc)

Sulfasalazine không phải là một lựa chọn điều trị thích hợp cho những bệnh nhân bị tắc nghẽn đường ruột hoặc tiết niệu, rối loạn chuyển hóa porphyrin hoặc ở những bệnh nhân quá mẫn với sulfasalazine, sulfonamides, hoặc salicylat.

Cảnh báo và đề phòng

Để giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi. bạn nên lưu ý những cảnh báo và thận trọng sau đây khi dùng sulfasalazine.

• Trước khi bắt đầu dùng sulfasalazine, bệnh nhân nên được kiểm tra tình trạng thiếu men G6PD. Những bệnh nhân bị thiếu nên tránh sulfasalazine do tăng nguy cơ thiếu máu đe dọa tính mạng.
• Nên xét nghiệm máu thường xuyên để theo dõi công thức máu, chức năng thận và chức năng gan.
• Nếu bạn đang có kế hoạch mang thai, bạn nên thảo luận về việc sử dụng sulfasalazine với bác sĩ.
• Phụ nữ đang cho con bú không nên dùng sulfasalazine.
• Bổ sung axit folic có thể cần thiết nếu bạn đang điều trị bằng sulfasalazine.
• Sulfasalazine có thể tương tác với Coumadin (warfarin), cyclosporine và digoxin.
• Thuốc có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan ở những bệnh nhân dùng isoniazid điều trị bệnh lao.
• Sulfasalazine cũng có thể làm tăng nguy cơ lượng đường trong máu thấp ở những bệnh nhân dùng một số loại thuốc tiểu đường.