Dự phòng Nha khoa là gì?

Dự phòng nha khoa là một thuật ngữ y tế để chỉ các thủ thuật tăng cường sức khỏe răng miệng. Điều này có thể bao gồm bất cứ điều gì từ kiểm tra nha khoa đến lấy chất trám để bảo vệ răng khỏi sâu răng.

Tìm hiểu thêm về các loại dự phòng khác nhau và quyết định xem bạn có thể hưởng lợi từ một trong các thủ thuật hay không.

Dịch vụ nha khoa

Các dịch vụ nha khoa được coi là dự phòng bao gồm nhiều lựa chọn.

Dịch vụ Dự phòng Nha khoa

• Khám nha khoa
• Tia X
• Làm sạch
• Chia tỷ lệ hoặc bào gốc
• Dùng chỉ nha khoa và đánh bóng
• Xử lý florua hoặc chất bịt kín

Mỗi dịch vụ cung cấp một chức năng khác nhau cho răng của bạn. Khám nha khoa kiểm tra miệng để tìm sâu răng, bệnh nướu răng, ung thư miệng, v.v. Chụp X-quang (còn gọi là chó cái) để kiểm tra bất kỳ dấu hiệu nào của sâu răng. Nha sĩ tiến hành làm sạch để loại bỏ mảng bám, vôi răng (sâu răng cứng) và cao răng.

Cạo vôi răng hay cạo vôi răng là một hình thức làm sạch hoặc cạo vôi răng để loại bỏ cao răng và các chất cặn khác bám trên răng như vôi răng. Dùng chỉ nha khoa được cho là loại bỏ thức ăn và mảng bám răng giữa các kẽ răng. Đánh bóng liên quan đến việc làm sạch bằng hỗn hợp đá bọt để loại bỏ vết ố và tích tụ mảng bám răng.

Phương pháp điều trị bằng fluoride hoặc chất trám bít, thường dành cho trẻ em, là một phương pháp điều trị nha khoa để ngăn ngừa sâu răng.

Dự phòng cho trẻ em

Trẻ em có những nhu cầu đặc biệt khi được chăm sóc răng miệng. Chúng rất dễ bị sâu và các vấn đề răng miệng khác. Một đánh giá của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ cho biết: “Sức khỏe răng miệng kém là một trong những tình trạng sức khỏe phổ biến nhất của thời thơ ấu ở Hoa Kỳ”.

Học viện Nha khoa Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến cáo rằng trẻ em nên khám nha khoa đầu tiên và điều trị dự phòng khi được 12 tháng tuổi.

Các bác sĩ nha khoa chuyên giúp đỡ những trẻ em gặp phải nỗi sợ hãi và lo lắng liên quan đến việc thăm khám nha khoa. Mục tiêu chính của can thiệp dự phòng sớm cho trẻ nhỏ là để trẻ quen với việc gặp nha sĩ ngay từ sớm.

Bằng cách này, nha sĩ có thể thực hiện các thủ tục phòng ngừa khi cần - chẳng hạn như chất trám và điều trị florua - để ngăn ngừa sâu răng.

Hiệu quả

Có nhiều khuyến nghị về các biện pháp dự phòng nha khoa, bao gồm tần suất mỗi thủ thuật nên được thực hiện. Hiệu quả của những khuyến nghị này như thế nào? Chúng có thực sự giúp ngăn ngừa sâu răng và các bệnh về nướu? Nghiên cứu khoa học nói gì?

Tạp chíNha khoa dựa trên bằng chứngcam kết đo lường hiệu quả của các thực hành dự phòng nha khoa.

EBD là gì?

Nha khoa dựa trên bằng chứng(EBD) cung cấp các đánh giá hoặc tóm tắt các đánh giá từ các tổ chức khác. EBD tổng hợp bằng chứng về những gì đang hoạt động và những gì không hiệu quả khi nói đến các thủ tục nha khoa.

Thăm khám nha sĩ

Một bài đánh giá đã kiểm tra dữ liệu từ Chương trình Bảo hiểm Sức khỏe Trẻ em (CHIP), xem xét 36.000 trẻ em để đánh giá mức độ ảnh hưởng của việc khám răng phòng ngừa đến việc chăm sóc răng miệng theo thời gian. Những gì nghiên cứu phát hiện ra rằng trong thời gian dài, các cuộc thăm khám phòng ngừa có liên quan đến việc ít các cuộc hẹn nha khoa hơn để trám răng và các chăm sóc phục hồi khác trong tương lai.

Tuy nhiên, trái ngược với nhiều khuyến nghị của các nha sĩ, các tác giả nghiên cứu báo cáo rằng việc trẻ em đi khám răng hai lần mỗi năm không thực sự hiệu quả về chi phí. Nghiên cứu đã đặt câu hỏi về lý do chính khiến trẻ em không gặp nha sĩ thường xuyên hơn khi gặp các vấn đề về răng miệng. Có thể những đứa trẻ đến khám nha sĩ thường xuyên không cần phải đến thường xuyên hơn vì các vấn đề về răng miệng sau này.

Mặt khác, nguyên nhân chủ yếu có thể là do trẻ em được sử dụng chất trám để bảo vệ chúng khỏi các vấn đề về răng miệng mà cần đến nha sĩ nhiều hơn.

Tia X nha khoa

Một quy trình tiêu chuẩn đi kèm với hầu hết các cuộc hẹn khám dự phòng nha khoa hàng năm là chụp X-quang nha khoa, còn được gọi là bitewings. Theo cơ quan hàng đầu về nha khoa, Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ (ADA), không phải ai cũng cần chụp X-quang hàng năm, đặc biệt là những người không có vấn đề về răng miệng.

ADA báo cáo rằng những người trưởng thành chải răng đúng cách và chăm sóc răng miệng tốt (và không có sâu răng hoặc tình trạng nướu / miệng) chỉ cần chụp X-quang cho chó cái vài năm một lần và tối đa ba năm một lần.

Mặc dù ADA quy định rõ ràng rằng việc cạo vôi răng hàng năm không cần thiết cho tất cả mọi người, nhưng hầu hết các nha sĩ vẫn thực hiện chúng hàng năm.

Dự phòng Nha khoa (Làm sạch)

Còn việc đánh bóng và cạo mủ hàng năm đó thì sao? Hóa ra, nó không phải lúc nào cũng cần thiết. Trên thực tế, một đánh giá đã được thực hiện để đo lường tác động của việc làm sạch răng định kỳ — bao gồm đánh bóng và cạo vôi răng. Việc kiểm tra tám nghiên cứu khác nhau đã dẫn đến bằng chứng không thể thuyết phục về việc liệu các quy trình cạo vôi răng và đánh bóng mang lại nhiều lợi ích hay tác hại.

Một trong những trường hợp có hại như vậy có thể xảy ra do cạo vôi răng được gọi là nhiễm trùng khớp quanh răng do nhiễm khuẩn huyết (vi khuẩn trong máu). Điều này xảy ra do sự kích động của nướu, khiến vi khuẩn đi từ miệng vào máu.

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra sự hiện diện của nhiễm khuẩn huyết ngay sau khi nướu bị kích động từ các thủ thuật nha khoa như điều trị dự phòng nha khoa. Tuy nhiên, điều này không cho thấy rằng việc vệ sinh răng miệng thường xuyên không được đảm bảo.

Có toàn bộ phạm vi điều trị là sử dụng thuốc kháng sinh trước khi điều trị nha khoa cho những người gần đây đã thay khớp hoặc những người có nguy cơ bị nhiễm khuẩn huyết.

Điều trị bệnh nhân nha khoa bằng thuốc kháng sinh trước khi làm sạch răng và / hoặc các thủ thuật phục hồi cũng được coi là một loại dự phòng nha khoa.

Chất bịt kín và xử lý florua

Trong quá trình đánh giá của AAP News and Journals Gateway, nơi đã kiểm tra dữ liệu từ Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em, người ta đã phát hiện ra rằng việc sử dụng chất trám - chứ không phải bản thân việc khám nha khoa - có thể là lý do chính cho tác dụng bảo vệ lâu dài chống sâu răng. Trong khi đó, bạn sẽ không gặp phải khó khăn gì.

Tuy nhiên, nó đã được chứng minh rằng chất trám răng có thể được áp dụng — thường là bởi một nhân viên vệ sinh nha khoa — mà không cần sự kiểm tra kèm theo của nha sĩ. Điều này thực sự cũng tiết kiệm chi phí hơn. Phương pháp điều trị bằng florua, còn được gọi là đánh bóng bằng florua, đã được hỗ trợ bởi nhiều nghiên cứu lâm sàng.

Trên thực tế, các kết luận nghiên cứu trước đây ủng hộ florua đã thuyết phục đến mức Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) khuyến nghị bổ sung florua - còn được gọi là bổ sung florua trong chế độ ăn uống - ở các khu vực địa lý của quốc gia nơi nước không có fluor.

Việc sử dụng vecni florua (được sử dụng như một phần của liệu pháp dự phòng nha khoa) cũng được Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến nghị. USPSTF đã tìm thấy bằng chứng đầy đủ cho thấy rằng dầu bóng có chứa fluor lên răng chính (răng sữa) mang lại lợi ích vừa phải trong việc ngăn ngừa sâu răng.

Dùng chỉ nha khoa

Một phần của quy trình dự phòng nha khoa chuyên nghiệp là dùng chỉ nha khoa (thường được bác sĩ vệ sinh răng miệng thực hiện sau khi cạo vôi răng và trước khi đánh bóng).

Bệnh nhân cũng được khuyến khích dùng chỉ nha khoa thường xuyên tại nhà. Nghiên cứu nói lên điều gì? Dùng chỉ nha khoa có giúp giảm tỷ lệ sâu răng hoặc bệnh nướu răng không? Theo Cơ sở dữ liệu tổng quan hệ thống của Cochrane, dùng chỉ nha khoa được phát hiện làm giảm tỷ lệ mắc bệnh gọi là viêm nướu (viêm nướu) khi kết hợp với đánh răng.

Bài đánh giá đã so sánh dùng chỉ nha khoa và đánh răng với đánh răng đơn thuần. Tuy nhiên, trái với những gì nhiều nha sĩ dạy cho bệnh nhân của họ, dùng chỉ nha khoa không có tác động đến việc loại bỏ mảng bám, cũng như không làm giảm tỷ lệ sâu răng trong nghiên cứu này.

Phòng ngừa

Một khía cạnh của dự phòng nha khoa là dạy bệnh nhân cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa tại nhà, chẳng hạn như dùng chỉ nha khoa và đánh răng đúng kỹ thuật.

Đánh răng

Hành động phòng ngừa có tác động nhất mà các nha sĩ dạy cho bệnh nhân của họ là đánh răng thường xuyên có lợi cho sức khỏe răng miệng, tự nó giúp giảm tỷ lệ sâu răng. Theo một đánh giá của Cochrane, điều quan trọng là phải sử dụng kem đánh răng có fluor.

Bàn chải đánh răng xoay tròn được phát hiện làm công việc loại bỏ mảng bám và giảm viêm lợi tốt hơn so với bàn chải đánh răng truyền thống.

Khi nói đến tần suất một người nên đánh răng để có kết quả tối ưu, chưa có nhiều nghiên cứu được thực hiện cung cấp thông tin đáng tin cậy. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã được thực hiện thường ủng hộ việc đánh răng hai lần mỗi ngày.

Một lời từ rất tốt

Điều quan trọng là phải thừa nhận rằng nghiên cứu dự phòng nha khoa mâu thuẫn với một số tiêu chuẩn hiện hành về chăm sóc răng miệng. Nhiều nghiên cứu và đánh giá khác nhau ủng hộ ý tưởng đánh răng hai lần mỗi ngày với kem đánh răng có fluor để có sức khỏe răng miệng tốt. Đối với trẻ em, bằng chứng ủng hộ mạnh mẽ việc sử dụng dầu bóng hoặc chất trám có fluor. Tuy nhiên, liệu các quy trình dự phòng nha khoa được khuyến nghị khác có cần thiết 100% cho sức khỏe răng miệng hay không, cần phải nghiên cứu thêm.