Hình ảnh Westend61 / Getty
Bài học rút ra chính
- Ngoáy hậu môn là một hình thức xét nghiệm chẩn đoán COVID-19 mới được giới thiệu ở Trung Quốc.
- Có một số bằng chứng khoa học hạn chế chứng minh kỹ thuật này có thể phát hiện nhiễm vi-rút chính xác hơn so với mẫu cổ họng và mũi và tính xâm lấn của nó có thể khiến mọi người không muốn đi xét nghiệm.
- Không có kế hoạch cung cấp thử nghiệm chẩn đoán này cho công chúng ở Hoa Kỳ trừ khi các trường hợp ngoại lệ đảm bảo việc sử dụng nó.
Trong khi tất cả chúng ta đều đã quen với các loại gạc mũi và họng truyền thống liên quan đến xét nghiệm COVID-19, một số nhà khoa học đang xem xét một phương án thử nghiệm có khả năng tăng độ chính xác. Các báo cáo đã xuất hiện về một xét nghiệm chẩn đoán mới - mặc dù gây tranh cãi - được thực hiện ở Trung Quốc: tăm bông.
Gạc ngoáy hậu môn hoạt động bằng cách đưa một miếng gạc có đầu bông khoảng 1 đến 2 inch vào trực tràng, sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm vi rút. Những miếng gạc này được phân tích theo cách tương tự như xét nghiệm phản ứng chuỗi Polymerase (PCR) COVID-19 được lấy từ mũi hoặc cổ họng.
COVID-19 đã được biết là gây ra một loạt các vấn đề về đường tiêu hóa (GI) như nôn mửa, buồn nôn và tiêu chảy. Và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) cho biết vật chất di truyền của vi rút SARS-CoV-2 gây ra COVID-19, đã được phát hiện trong máu và phân.
Một nghiên cứu được công bố trên số tháng 2 của tạp chíRuộtphát hiện ra rằng ngay cả khi không có vấn đề về GI, mẫu phân ở bệnh nhân vẫn dương tính với nhiễm vi rút. Bằng chứng về sự nhiễm vi-rút trong phân vẫn được quan sát thấy ngay cả sau khi vi-rút đã được loại bỏ khỏi phổi. .
Điều này có ý nghĩa gì đối với bạn
Không cần phải lo lắng về xét nghiệm COVID-19 tăm bông có thể xâm lấn hậu môn trong tương lai của bạn. Gạc ngoáy mũi và họng có thể sẽ tiếp tục là tiêu chuẩn vàng để kiểm tra COVID-19 ở Hoa Kỳ do khả năng tiếp cận, độ chính xác và sự tiện lợi của chúng.
Việc ngoáy hậu môn có chính xác hơn không?
Yang Zhanqiu, phó giám đốc khoa sinh học mầm bệnh tại Đại học Vũ Hán, nói với Thời báo Hoàn cầu của Trung Quốc rằng kỹ thuật xâm lấn là hợp lý vì độ chính xác vượt trội so với các xét nghiệm truyền thống khác.
Một số nghiên cứu cho thấy tăm bông ở hậu môn có thể chính xác hơn tăm bông ở mũi hoặc họng. Một nghiên cứu nhỏ vào tháng 8 năm 2020 được công bố trên tạp chíVi sinh vật học trong tương laiphát hiện ra rằng những người có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19 khi tiến hành xét nghiệm ngoáy hậu môn, ngay cả khi các mẫu từ ngoáy họng và nước bọt đều âm tính.
Tuy nhiên, William Lang, MD, giám đốc y tế của cả WorldClinic và JobSitecare, đồng thời là một cựu bác sĩ của Nhà Trắng, nói với Verywell rằng không quá ngoáy hậu môn chính xác hơn mà là gạc họng dựa trên PCR có “dương tính dai dẳng”.
Khi mọi người bị nhiễm COVID-19, cơ thể của họ thường thoát khỏi các bộ phận lây nhiễm của vi rút trong khoảng 9 ngày. CDC hiện khuyến nghị cách ly 10 ngày đối với những người có kết quả xét nghiệm dương tính với vi rút. Sau thời hạn 10 ngày - nơi vi rút dễ lây nhiễm nhất - Lang cho biết vẫn có thể phát hiện được tàn tích của vi rút. CDC ước tính một loại coronavirus không tái tạo có thể tồn tại đến 12 tuần - khiến mọi người tiếp tục xét nghiệm dương tính ngay cả khi tất cả các triệu chứng đã biến mất.
“Dữ liệu cho thấy điều này thậm chí còn rõ ràng hơn trong phân, với PCR phát hiện các hạt không có khả năng lây nhiễm trong hơn 4 tuần,” Lang nói, mặc dù anh ấy nghi ngờ về việc liệu xét nghiệm có tốt hơn các phương pháp truyền thống hay không. “Mặc dù có một số bằng chứng cho thấy tăm bông hậu môn có thể gây nhiễm trùng trong những trường hợp mà gạc mũi hoặc họng âm tính, nhưng tiện ích lâm sàng của việc này sẽ rất ít.”
Ông cũng nói rằng việc phát hiện bằng tăm bông hậu môn rất nhạy cảm trong giai đoạn sau của nhiễm trùng COVID-19 và có nguy cơ tạo ra kết quả dương tính đối với các trường hợp không lây nhiễm. Ông nói: “Sẽ cần nhiều nghiên cứu chi tiết hơn để chứng minh thời gian và khả năng tích cực dai dẳng trong phân, nhưng có khả năng nhiều người vẫn dương tính sau khi họ không còn lây nhiễm nữa.
Việc ngoáy hậu môn có đang xảy ra ở Hoa Kỳ không?
Ngoáy hậu môn không phải là một khái niệm mới. Lang nói rằng việc ngoáy hậu môn đã xảy ra ở Hoa Kỳ để có các tình tiết giảm nhẹ. Có thể dùng tăm bông ngoáy hậu môn cho những bệnh nhân không có lựa chọn xét nghiệm mũi họng.
Các sở y tế công cộng hiện cũng đang kiểm tra nước thải để xác định mức độ phổ biến của COVID-19 ở một số khu vực nhất định, theo Lang.
Thử nghiệm xâm lấn có thể dẫn đến tỷ lệ cử tri đi bỏ phiếu thấp hơn
Trong khi ngoáy hậu môn nhạy hơn trong việc phát hiện SARS-CoV-2, Lang lo ngại rằng sản phẩm xâm lấn sẽ ngăn cản mọi người đi xét nghiệm.
Một cuộc thăm dò ý kiến của Weibo, một nền tảng truyền thông xã hội của Trung Quốc, gần đây đã báo cáo rằng 80% người được hỏi không thể chấp nhận việc lấy bông ngoáy hậu môn để kiểm tra COVID-19.
Ông Lang nói: “Nước bọt có thể không nhạy bằng, nhưng nếu mọi người nghi ngờ họ có thể bị ngoáy hậu môn, thì khả năng cao là tỷ lệ xét nghiệm sẽ giảm xuống. … Âm tính giả của PCR khác không đủ cao để đảm bảo điều đó. ”
Lang cho biết tăm bông sẽ tiếp tục là tiêu chuẩn vàng để kiểm tra vì:
- Khả năng tiếp cận
- Tiện
- Độ chính xác hợp lý
.jpg)
